崔永麗

(河南省確山縣第一人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463200)

優(yōu)質護理服務在基層醫(yī)院兒科護理工作中的應用

崔永麗

(河南省確山縣第一人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463200)

兒科；優(yōu)質護理；基層醫(yī)院

兒科護理是指圍繞小兒這一特定的年齡段，針對疾病和住院環(huán)境造成的對小兒身心、生理衛(wèi)生等方面的影響所采取的護理措施。隨著醫(yī)學模式的轉變，兒科護理也逐漸由單純的疾病護理逐漸發(fā)展到以小兒及其家庭為中心的身心整體護理。責任護士分管患者，負責分管患者的一切治療、護理、病情觀察、健康教育、康復指導及心理疏導，熟練掌握患者從入院到出院整個病情及動態(tài)變化，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者及家屬溝通，避免了醫(yī)患、護患糾紛的發(fā)生。

隨著人們對護理要求的不斷提高，醫(yī)學護理模式的不斷更新和發(fā)展，逐步由治療疾病向開展健康教育、心理護理等方面發(fā)展，筆者針對不同年齡組的患兒進行了調查，總結優(yōu)質護理服務的效果。

一般資料

選擇確山縣第一人民醫(yī)院2011年1月—2012年1月收治的40名兒科患者為研究對象，其中男20例，女20例，年齡最小2個月，最大10歲，將患者隨機分為兩組，觀察組20例，在入院時、住院期間、出院時均采用優(yōu)質護理，對照組20例在入院時、住院期間、出院時均采用傳統(tǒng)護理。

護理方法

對照組采用傳統(tǒng)護理模式進行護理。觀察組采用以下優(yōu)質護理：①入院時,當患兒家屬提著住院用品懷抱患兒持入院證到病區(qū)時，護士應面帶微笑，幫助家屬提用物，熱情迎接患兒，給患兒及家屬讓座，患兒因饑餓哭鬧時，幫助家屬為患兒沖奶。責任護士及時準備好清潔的床單元，幫助家屬攜物護送至床旁，作自我介紹、入院介紹(管床醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、打開水時間地點、呼叫系統(tǒng)的應用、住院須知的告知)，及時完成入院護理評估、五測，做健康教育。②住院期間每天早會集體交班后，由護士長帶隊查房，通過責任護士對患兒病情、治療護理效果的報告，與患兒及家屬交流溝通，在掌握患兒全面資料的基礎上，對患兒的治療效果、護理質量及下一步的護理方案進行討論、分析、指導、修正，同時檢查評價責任護士護理措施是否得當，護理效果如何，整體護理的落實情況，確保患兒安全，與家屬進行充分溝通有效避免了糾紛發(fā)生。日常工作由分管的責任護士全面負責，履行職責，責任護士不在班時，由接班護士負責，實行床頭交接班?；純盒枳鰴z查時，由護士護送陪檢，住院期間針對疾病知識進行個性化的教育，使患兒獲得軀體的康復，指導家屬正確的育兒方式，樹立良好的健康意識。③出院時積極聽取患者及家屬在住院期間的意見和建議，責任護士協助患兒和家屬辦理出院手續(xù)，交代注意事項、出院帶藥指導、飲食及功能鍛煉，發(fā)放愛心卡，護送患兒至醫(yī)院門口。

護理結果

采用我院自編的住院、出院患者滿意度調查表對患兒及家屬進行調查，調查內容包括護理人員的服務態(tài)度、溝通能力、護理技術、健康宣教、安全管理水平等方面，比較不同時期患兒及家屬對護理人員的評分。

通過比較發(fā)現，實施優(yōu)質護理工作后，患兒對護理人員的整體評分提高，兩組服務態(tài)度、溝通能力、護理技術、健康宣教、安全管理水平以及總體評分的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 對照組與觀察組患兒對護理人員評價對比±s)

討論

開展優(yōu)質護理服務的關鍵是做好基礎護理。在目前實施的整體護理中，優(yōu)質護理受到患者不斷關注[1]。所以對改革臨床護理模式，加強臨床護理服務，提高護理管理水平提出更高的要求[2]。優(yōu)質護理是以患者為中心，夯實基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，提升護理服務水平。為患者提供“優(yōu)質、安全、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。優(yōu)質護理服務的具體內容是滿足患者基本生活的需要，確保患者的安全，保持患者軀體的舒適，協助平衡患者的心理，取得患者家屬和社會的協調和支持，用優(yōu)質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。

兒科患者為弱小群體，在解剖、生理、病理、心理、疾病診治、溝通等方面均與成人不同，各年齡段的小兒之間也存在差異，在護理上有其獨特之處[3]。護理過程中如與患兒或家屬溝通不良時，容易導致不配合甚至發(fā)生糾紛等事件，用藥時不準確及時容易導致產生副作用，觀察不細心導致延誤病情錯過搶救治療時機，造成不良后果。因此，在兒科病房內開展優(yōu)質護理服務，可以幫助患兒生理、心理、軀體等方面疾病順利康復，使家屬更詳細了解育兒知識，有效減少糾紛發(fā)生。護理人員用愛心、細心、耐心、責任心對待患兒，使患兒及家屬感受到安全感，容易建立融洽、和諧的護患關系，為患兒的康復創(chuàng)造條件。為更好地服務患者，在臨床護理工作中可以建立學習型護理團體，不斷提高團體的學習能力和文化素質，從而有效提升優(yōu)質護理的執(zhí)行力[4]。本次研究發(fā)現，優(yōu)質護理服務加強了安全管理，通過責任護士全程負責，從表1可以看出各項滿意度高于傳統(tǒng)護理。

開展優(yōu)質護理服務，及時解決工作中存在的問題，使患者滿意度不斷提高。在優(yōu)質護理服務的同時也可以開展創(chuàng)造性護理文化建設[5]。保障了患兒在住院期間的安全，減少了并發(fā)癥和住院開支，減輕家庭負擔，使護患關系明顯改善。優(yōu)質護理服務的開展不僅提高了效率，而且提高了護士素質，增進了醫(yī)患關系，更重要的是提高了患者安全度，達到了以“患者為中心，確?；颊甙踩弊o理新理念。

[1]趙士宏，馮姍姍，卓青.護士與患者對夜間優(yōu)質護理觀點的調查研究[J].中國實用護理雜志，2008，24(4)：59-61.

[2]郭燕紅.實施優(yōu)質護理，促進護理改革[J].當代護士，2012，18(1)：1-3.

[3]崔焱.兒科護理學[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[4]鄒小芳，胡結養(yǎng)，楊麗華，等.組建學習型護理團隊對提升優(yōu)質護理執(zhí)行力的效果[J].現代臨床護理，2011，10(4)：59-61.

[5]王棟梅，葉寶霞，李亞玲，等.優(yōu)質護理示范工程中的護理文化建設創(chuàng)新[J].湖北醫(yī)藥學院學報，2011，30(2)：211-213.

2016-2-24)