慢性鼻竇炎是一種發(fā)生在鼻竇的慢性化膿性炎癥，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量[1]。我院對60例鼻竇炎患者采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，對此方式的手術(shù)效果進行評價，并在研究過程中取得一定的成效[2]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在本院選擇2013年6月—2016年6月的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者，總計60例，患者的診斷結(jié)果符合慢性鼻竇炎伴鼻息肉指標(biāo)。在60例慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者中，男性患者40例，女性患者20例，患者年齡分布在35～65歲。平均年齡為（42.10±4.81）歲，患病平均時間為（10±5）年，所有患者都伴有不同程度的鼻涕以及鼻塞等癥狀，面部脹痛的例數(shù)為15例，嗅覺不同程度減退的例數(shù)為6例。在開展手術(shù)前，進行鼻內(nèi)鏡檢查時，可以發(fā)現(xiàn)在患者的鼻道，有著粘膿性分泌物，黏膜呈現(xiàn)充血、水腫等癥狀。所有接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者，保守治療均無效，并且將其中具有精神病史以及處于哺乳期的婦女排除在手術(shù)外。

1.2 治療方法

手術(shù)前需要進行常規(guī)的鼻竇CT冠狀掃面以及鼻內(nèi)窺鏡檢查，明確發(fā)生疾病的部位、病狀大小以及破壞程度等具體病癥狀況，并且在手術(shù)前的一周內(nèi)，需要服用抗生素藥物，將患者的血壓以及血糖控制在正常的程度內(nèi)[3]。手術(shù)時，需要進行局部浸潤麻醉或者表面麻醉，使用腎上腺素棉片將鼻腔黏膜收縮、鼻腔息肉清除，露出中鼻道。疏通鼻額管，根據(jù)CT檢查結(jié)果，清除病變部位，在進行手術(shù)的部位，用海綿或者止血紗布覆蓋住，出血現(xiàn)象減少后，使用鹽水清理手術(shù)部位，使用凡士林紗條填塞，手術(shù)后1天內(nèi)，將紗條清除，并服用抗生素或者具有恢復(fù)纖毛功能的藥劑進行治療。手術(shù)后1個月內(nèi)，每周清理鼻竇1次，在2個月后，延長到2周1次，從第3個月開始，變成每個月1次，一直持續(xù)到手術(shù)6個月后[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的生活質(zhì)量需要使用健康檢查表以及鼻竇測量20條進行評價，健康調(diào)查表包括生理機能、機體疼痛、心理健康以及社會能力4項，得分越高則證明患者的健康指數(shù)便越高。而鼻竇測量20條，則將等級分為4個等級，每個等級對應(yīng)著不同的分?jǐn)?shù)。最后對比治療前后的分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

60例慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，鼻竇測量20條以及健康評測的分?jǐn)?shù)等計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)前后患者的健康調(diào)查表分?jǐn)?shù)對比

對比手術(shù)前后患者的最終治療結(jié)果，在手術(shù)后的60例患者中，完全治愈的患者為50例，病情有所好轉(zhuǎn)的患者為8例，病情總有效率為96.66%，無效的患者為2例，無效率3.33%，手術(shù)前后的健康評價得分，見表1所示。

表1 手術(shù)前后患者的健康調(diào)查表分?jǐn)?shù)對比（±s，分）

表1 手術(shù)前后患者的健康調(diào)查表分?jǐn)?shù)對比（±s，分）

手術(shù)前 60 81.88±11.21 67.98±12.69 70.29±9.13 66.49±11.48手術(shù)后 60 87.39±15.41 81.05±14.59 85.09±14.48 82.72±13.79 t值 - 2.239 7 5.235 6 6.697 0 7.006 2 P值 - 0.027 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.2 手術(shù)前后患者鼻竇20條評分

手術(shù)前后患者的鼻竇20條評分，見表2所示。

3 討論

在鼻腔內(nèi)發(fā)生的阻塞性疾病，也會引起鼻竇空氣流通不暢，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)頭暈、精神萎靡等癥狀，使患者的生活質(zhì)量受到影響，在本次研究中，通過對60例患者進行研究分析，在手術(shù)后的總有效率會高達96.66%，并且患者在手術(shù)后的各項指標(biāo)都有一定的提升，患者的治療質(zhì)量，會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于手術(shù)前的患者，但是仍然存在一定的問題，術(shù)后患者的生活質(zhì)量會得到改善，但是仍存在流鼻涕等癥狀，并且在短期內(nèi)很難解決此類問題，產(chǎn)生此狀況的主要原因，可能是由于手術(shù)結(jié)構(gòu)受到損傷，導(dǎo)致鼻腔引流不順[5-6]。

此項試驗中，根據(jù)治療結(jié)果顯示，手術(shù)后優(yōu)于手術(shù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者中，使用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，不但有助于患者的康復(fù)，而且具有更好的手術(shù)效果，值得廣泛應(yīng)用，提升患者治愈率[7-8]。

表2 手術(shù)前后患者鼻竇20條評分（±s，分）

表2 手術(shù)前后患者鼻竇20條評分（±s，分）

手術(shù)前 60 27.84±6.09手術(shù)后 60 9.45±2.34 t值 - 21.834 2 P值 - 0.000 0

[1]劉勇.鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合玉屏風(fēng)顆粒治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效及對免疫功能的影響[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（2）：339-342.

[2]楊海剛.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的臨床療效及對生活質(zhì)量的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2015，36（6）：884-886.

[3]劉鶴，李永.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2016，44（11）：64-66.

[4]王雪松，薛金梅，趙長青，等.初次鼻內(nèi)鏡手術(shù)與修正性鼻內(nèi)鏡手術(shù)對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者生活質(zhì)量的影響[J].中國藥物與臨床，2013，13（5）：559-561.

[5]隋麗，陳冬，馬曉峰，等.老年慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞與肺功能的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（10）：2629-2631.

[6]陳新野，張春林，洪海裕，等.敗丹黃灌洗液鼻腔灌洗對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者術(shù)后的臨床療效影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（2）：180-185.

[7]李達深.甲潑尼松與潑尼松對慢性鼻竇炎鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)后鼻黏膜功能及生活質(zhì)量的影響對比[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（23）：6888-6889.

[8]劉藝昌，尹昕.老年慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者行功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的療效和安全性[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（14）：4034-4035.