子宮肌瘤的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響極大，不僅會(huì)誘發(fā)陰道出血、疼痛、變性等病癥，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕的情況。目前主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程造成的疼痛感受以及手術(shù)后身體機(jī)能較明顯的變化，會(huì)導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。這些心理問(wèn)題不僅會(huì)造成手術(shù)治療效果受影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)心理疾病，造成心理創(chuàng)傷。除了常規(guī)的對(duì)癥護(hù)理外，還要在圍術(shù)期開(kāi)展系列優(yōu)化護(hù)理措施，規(guī)避患者的不良心理感受?；诖?，本文通過(guò)對(duì)72例行宮肌瘤剔除術(shù)的患者兩種模式的護(hù)理，對(duì)比研究了圍術(shù)期綜合護(hù)理的運(yùn)用效果，以下是研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—7月來(lái)我院就診的72例行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組有36例，年齡分布在26～60歲，平均為（41.5±5.4）歲；病程分布在11.8～49.8個(gè)月，平均為（22.1±6.4）個(gè)月；肌瘤單發(fā)的有17例，多發(fā)的有19例。觀察組有36例，年齡分布在27～59歲，平均為（40.8±6.1）歲；病程分布在11.4～48.9個(gè)月，平均為（23.1±5.9）個(gè)月；肌瘤單發(fā)的有16例，多發(fā)的有20例。兩組患者的基本資料和患病情況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理模式，主要包括飲食護(hù)理、健康教育等內(nèi)容，聯(lián)系家屬保證患者的飲食符合恢復(fù)期要求，并向其介紹恢復(fù)期的注意事項(xiàng)。另外，要注意病房環(huán)境的舒適、潔凈。

觀察組在這一基礎(chǔ)上，使用綜合護(hù)理干預(yù)，主要有以下的內(nèi)容。第一，開(kāi)展良好的心理護(hù)理。在手術(shù)前與患者交談，了解其負(fù)面情緒出現(xiàn)的原因，采取應(yīng)對(duì)措施。并拉近護(hù)理人員和患者的關(guān)系，從而在治療時(shí)避免患者出現(xiàn)不安的情緒[1]。在治療后，則聯(lián)合家屬做好陪伴工作，避免患者臥床出現(xiàn)苦悶的情緒。第二，在手術(shù)中、手術(shù)后，做好生命體征檢測(cè)措施，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即采取應(yīng)對(duì)。尤其感染、貧血等癥狀較為常見(jiàn)，要通過(guò)消毒處理、清潔衛(wèi)生工作以及合理的飲食和作息規(guī)避[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者負(fù)性情緒出現(xiàn)的情況，使用抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，一共有20個(gè)項(xiàng)目，總分?jǐn)?shù)大于53分，則為抑郁，分別以62、72為分界線，分為輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁[3]。使用焦慮自評(píng)量表（SCL90）進(jìn)行評(píng)分，共有20個(gè)項(xiàng)目，總分?jǐn)?shù)大于50分，則為焦慮，分別以60、70分為分界線，將其分為輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁[4]。治療結(jié)束后，調(diào)查患者的滿意情況，以調(diào)查問(wèn)卷顯示滿意度：小于60分為不滿意，60～89分為一般滿意，90分以上為非常滿意，調(diào)查問(wèn)卷?xiàng)l目有護(hù)理及時(shí)度、專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度三個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SDS評(píng)分

兩組患者的SDS評(píng)分如表1所示，治療前，對(duì)照組、觀察組SDS評(píng)分分別為（61.35±5.21）分、（61.27±6.12）分；經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，最終評(píng)分分別為（58.57±5.44）分、（49.85±3.56）分。手術(shù)后，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 SCL90評(píng)分

兩組患者的SCL90評(píng)分如表2所示，治療前，對(duì)照組SCL90評(píng)分為（58.59±5.68）分，觀察組為（59.12±4.98）分；手術(shù)7 d后，兩組患者評(píng)分分別為（61.57±4.74）分、（49.45±3.56）分。手術(shù)后，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者的SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

對(duì)照組 36 61.35±5.21 64.85±4.85 58.57±5.44觀察組 36 61.27±6.12 54.11±2.51 49.85±3.56 t值 - 0.001 5.564 5.857 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者SCL90評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者SCL90評(píng)分對(duì)比（±s，分）

對(duì)照組 36 58.59±5.68 62.54±3.84 61.57±4.74觀察組 36 59.12±4.98 60.14±3.41 49.45±3.56 t值 - 0.001 3.754 6.587 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 滿意度

兩組患者的滿意度如表3所示，對(duì)照組滿意度為50.00%（18/36），非常滿意的占比為16.67%（6/36）；觀察組滿意度為94.44%（34/36），非常滿意的占比為41.67%（15/36），兩組各數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討論

子宮肌瘤患者行手術(shù)治療是最有效的方式，對(duì)患者的健康提升有重要意義，但是由于創(chuàng)傷或?qū)颊呱眢w機(jī)能甚至生育功能的影響，極易誘發(fā)焦慮、抑郁的心理[5]，因此需要在圍手術(shù)期開(kāi)展良好的護(hù)理[6]。在護(hù)理時(shí)，患者較長(zhǎng)時(shí)間臥床，家屬要盡量陪伴左右，緩解其苦悶，并通過(guò)交談引導(dǎo)其形成正常的心理感受，積極配合治療[7]。醫(yī)護(hù)人員則要運(yùn)用專業(yè)知識(shí)避免患者出現(xiàn)不良癥狀，縮短治療時(shí)間，并優(yōu)化患者的感受[8]。在此次研究中，治療前，兩組患者SDS、SCL90評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理，對(duì)照組、觀察組SDS評(píng)分分別為（58.57±5.44）分、（49.85±3.56）分；SCL90評(píng)分分別為（61.57±4.74）分、（49.45±3.56）分。對(duì)照組滿意度為50.00%（18/36）；觀察組滿意度為94.44%（34/36），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此驗(yàn)證了該護(hù)理模式的良好效果，不僅在客觀量化評(píng)價(jià)上取得效果，也獲得了患者的認(rèn)可[9-10]。

綜上所述，通過(guò)使用圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解子宮肌瘤患者的負(fù)性情緒，提升其滿意度。

[1]易蘭香.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的作用分析[J].中外女性健康研究，2017 （1）：94，96.

[2]張榮花.臨床路徑護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（2）：362-363.

[3]丁廣香.擇期子宮肌瘤手術(shù)患者引入信心干預(yù)對(duì)其圍手術(shù)期應(yīng)激狀況及負(fù)性情感的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（7）：964-967.

[4]劉婉虹，方慧，郭柳容.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（3）：153-155.

[5]張琳琳.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].中外女性健康研究，2015（22） ：128.

[6]趙翠榮，任桂紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響分析[J].中外女性健康研究，2016（12） ：80，90.

[7]羅明利，王碧.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].河北醫(yī)學(xué)， 2015，21（3）：494-496.

[8]樊芮汐.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響研究[J].飲食保健，2015，2（20）：14.

[9]丁笑茹.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（11）：111-112.

[10]朱玉婷.87例子宮肌瘤患者圍術(shù)期的綜合護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（7）：263-264.