祖君 吳躍偉

(鄭州兒童醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

小兒腦癱是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因主要是患兒在出生前后1個(gè)月受不同因素的影響，導(dǎo)致大腦發(fā)育障礙或腦損傷，進(jìn)而引發(fā)一系列的運(yùn)動(dòng)性障礙綜合征[1]。該病主要臨床特點(diǎn)為肌張力高，肌腱反射功能亢進(jìn)，腕關(guān)節(jié)掌曲角、骨角、角以及足背曲角等均低于正常人，行走過程中往往會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈曲、肩胛帶內(nèi)斂、膝關(guān)節(jié)反張、踝關(guān)節(jié)外旋等現(xiàn)象。小兒腦癱的康復(fù)治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，家屬參與并配合腦癱患兒的康復(fù)治療至關(guān)重要。對(duì)腦癱患兒及家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育是提高患兒康復(fù)效果的有效途徑之一[2]。為研究健康教育護(hù)理干預(yù)在腦癱患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究選取88例腦癱患兒進(jìn)行分組對(duì)照研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取鄭州兒童醫(yī)院2015年10月至2016年10月收治的88例腦癱患兒，患兒均符合腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒年齡為3個(gè)月～4歲，無明顯意識(shí)障礙，能有效配合康復(fù)訓(xùn)練。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)識(shí)障礙患兒，嚴(yán)重智力低下及精神障礙患兒，癲癇及行為異常無法完成康復(fù)訓(xùn)練患兒。將其按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組44例。觀察組男23例，女21例；年齡為3個(gè)月～3歲，平均(1.71±0.53)歲；腦癱分類：痙攣型腦癱18例，運(yùn)動(dòng)遲緩型腦癱13例，肌張力低下6例，混合型腦癱7例。對(duì)照組男24例，女20例；年齡為3個(gè)月～4歲，平均(1.66±0.57)歲；腦癱分類：痙攣型腦癱21例，運(yùn)動(dòng)遲緩型腦癱11例，肌張力低下5例，混合型腦癱7例。兩組患兒性別、年齡、腦癱類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法給予對(duì)照組臨床常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予觀察組健康教育護(hù)理干預(yù)，具體如下。①向患兒家屬詳細(xì)介紹病房制度、病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員及安全教育相關(guān)情況；②全面評(píng)估患兒心理狀況、病情，對(duì)患兒家屬接受程度進(jìn)行評(píng)估并對(duì)患兒家屬提問進(jìn)行解答；③指導(dǎo)患兒用藥、飲食，讓家屬全面了解康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)，增加治療信心，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作；④通過住院觀察重新評(píng)定患兒日常生活能力，讓患兒及家屬了解康復(fù)治療中矯形支具的使用方法，避免患兒在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程中發(fā)生意外；⑤通過溝通交流對(duì)家屬進(jìn)行教育，使其清楚認(rèn)識(shí)家庭康復(fù)對(duì)腦癱患兒康復(fù)治療的重要性，并對(duì)患兒及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比觀察兩組患兒家屬對(duì)腦癱康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)的掌握程度。以鄭州兒童醫(yī)院自制《腦癱康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)及方法》問卷形式進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，得分≥80分表示對(duì)腦癱患兒康復(fù)知識(shí)掌握良好，得分<80分表示未完全掌握腦癱患兒康復(fù)知識(shí)。統(tǒng)計(jì)患兒對(duì)康復(fù)訓(xùn)練配合情況：康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目完成達(dá)80%以上者為良好，低于80%的為配合情況差。對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)滿意度調(diào)查。護(hù)理滿意度采用鄭州兒童醫(yī)院自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，評(píng)分越高表示滿意度越高。評(píng)分≥60分表示滿意，<60分表示不滿意。

2 結(jié)果

觀察組患兒家屬康復(fù)知識(shí)掌握率為95.45%(42/44)，患兒配合率為97.73%(43/44)，護(hù)理滿意度為100.00%(44/44)；對(duì)照組患兒家屬對(duì)康復(fù)知識(shí)掌握率為79.55%(35/44)，患兒配合率為79.55%(35/44)，護(hù)理滿意度為81.82%(36/44)。觀察組患兒家屬康復(fù)知識(shí)掌握率、患兒配合率、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。

3 討論

健康教育護(hù)理干預(yù)是針對(duì)小兒腦癱康復(fù)護(hù)理的有效措施，可提高患兒家屬對(duì)腦癱的認(rèn)知，積極影響康復(fù)效果[3]。健康教育護(hù)理干預(yù)是從每個(gè)環(huán)節(jié)抓起，有目的、有針對(duì)性地對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康教育，通過系統(tǒng)規(guī)范的健康教育防止意外的發(fā)生，提高護(hù)理的質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果顯示，健康教育護(hù)理干預(yù)可有效提高患兒家屬對(duì)腦癱康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)及方法的掌握程度，同時(shí)可大大提高腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練的完成度，有效防止患兒及家屬不配合完成規(guī)定療程等情況的發(fā)生。患兒家屬對(duì)康復(fù)訓(xùn)練方法的掌握可促使患兒康復(fù)治療效果提高，間接保障和提高健康教育護(hù)理干預(yù)的滿意度[5]。健康教育護(hù)理干預(yù)既保證了患兒在院期間康復(fù)訓(xùn)練的完成度，又為腦癱患兒出院后持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練提供指導(dǎo)，提高腦癱患兒獨(dú)立生存能力。

綜上所述，對(duì)腦癱患兒實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患兒家屬對(duì)腦癱康復(fù)治療相關(guān)知識(shí)及方法的掌握度，提高腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練的完成度和護(hù)理服務(wù)滿意度。

[1] 張?jiān)汽?丁德琴.家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2015,22(9):89-90.

[2] 康瑞華,常建洛,高琦.家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)腦癱患兒的意義及實(shí)施要點(diǎn)探析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,23(15):99-100.

[3] 孟亞楠.康復(fù)護(hù)理對(duì)福利院腦癱患兒的康復(fù)效果探索[J].當(dāng)代護(hù)士,2015,22(12):117-118.

[4] 瞿曉彬.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦癱患兒日常生活活動(dòng)能力、粗大運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(24):3870-3872.

[5] 張秀玲.綜合性康復(fù)護(hù)理在腦癱患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(11):84-86.