于萍　王景慧　張建華　王秀英　余延峰　張聞燕

[摘要] 目的 對比阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對冠心病的治療效果。方法 方便選取該院2014年1月—2016年1月診治的冠心病患者200例，分為阿托伐他汀組（A組）以及瑞舒伐他汀組（B組），A組服用阿托伐他汀進行診治，B組服用瑞舒伐他汀進行診治。在診治前、診治后半年以及診治后1年在早上空腹時抽取靜脈血，之后檢測其血脂、三酰甘油等指標。結果 A組血清總膽固醇治療前為（5.94±0.55）mmol/L，6個月后為（4.66±0.44）mmol/L，12個月為（4.00±0.48）mmol/L；B組血清總膽固醇治療前為（6.09±0.49）mmol/L，6個月后為（5.15±0.48）mmol/L，12個月后為（4.76±0.42）mmol/L；B組三酰甘油、同型半胱氨酸指標優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 瑞舒伐他汀比阿托伐他汀在治療冠心病的效果上來看結果更加顯著。

[關鍵詞] 阿托伐他?。蝗鹗娣ニ?；冠心病

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（c）-0140-03

[Abstract] Objective To compare the therapeutic effect of atorvastatin and atorvastatin on coronary heart disease. Methods Convenient selection from January 2014 to January 2016， 200 patients with coronary heart disease in our hospital were divided into atorvastatin group （group A） and B group （B group）， A group were treated with atorvastatin， and the treatment group was treated with atorvastatin. Before the diagnosis and treatment， the second half of the year， as well as 1 years after the diagnosis and treatment of venous blood in the morning fasting， after testing their blood lipids， renal function and other indicators. Results The serum total cholesterol A group before treatment was （5.94±0.55） mmol/L， 6 months after the （4.66 ±0.44） mmol/L， 12 months （4±0.48） mmol/L； serum total cholesterol B group before treatment was （6.09±0.49） mmol/L， 6 months after the （5.15±0.48） mmol/L， 12 months （4.76±0.42） mmol/L； B group of three glycerol， homocysteine and other indicators better than the A group， the difference was statistically significant. Conclusion The effect of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease is more significant.

[Key words] Atovatatin； Rosuvastatin； Coronary heart disease

目前針對冠心病患者并沒有特異性的診治方案，在探究過程中能夠了解到，他汀類藥物如：阿托伐他汀與瑞舒伐他汀等藥物能夠有效的緩解心理衰竭的癥狀，改善心功能，但是有關的調脂作用的研究并沒有完善[1-2]。該文方便選取2014年1月—2016年1月在該院進行診治的冠心病病人200例，旨在對比阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對冠心病的治療效果并且評價兩個藥物之間的安全性，取得良好的結果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院進行診治的冠心病病人200例，按照其治療方法分為阿托伐他汀組（A組）以及瑞舒伐他汀組（B組），每組病人100例，A組男59例，女41例，平均年齡（70.23±3.23）歲，平均住院時間（1.23±3.45）個月；B組男67例，女33例，平均年齡（71.67±2.79）歲，平均住院時間（1.89±3.15）個月，對所有患者的基本生命體征進行統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組服用阿托伐他?。ò?，20 mg×7片，國藥準字H19990258）進行診治，10 mg/次，1次/d，B組服用瑞舒伐他?。啥?，國藥準字H20110565）進行診治，10 mg/次，1次/d，兩組病人均診治1年，在診治期間，兩組病人的飲食方式、生活方式和使用藥物之前保持一致，不影響其血脂的變化。

1.3 觀察指標

在診治前、診治后半年以及診治后1年在早上空腹時抽取靜脈血，之后檢測血脂、三酰甘油、同型半胱氨酸指標。

1.4 超聲診斷

頸動脈超聲診斷由超聲診斷醫(yī)師專人進行操作，在檢查時讓病人提前休息5 min，使用仰臥位，頸部充分的放松，肩部抬高，將頸部充分的暴露出來，頭部偏向于肩部的一側，檢查頸總動脈膨大近端內1 cm處以及據此遠心1 cm以及近心1 cm出的內膜最后中層厚度，還有左右兩側6個點的平均值當中結果。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究所有數(shù)據使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析；計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血脂水平對比

二組病人在進行治療過程中全部沒有出現(xiàn)漏服藥物的情況，且配合性較佳。如表1所示。

2.2 同型半胱氨酸變化情況

A組同型半胱氨酸治療前為（20.72±1.42）μmol/L，6個月后為（12.90±1.29）μmol/L，12個月后為（9.81±1.17）μmol/L；B組同型半胱氨酸治療前為（21.35±2.57）μmol/L，6個月后為（14.86±1.94）μmol/L，12個月后為（12.03±9.69）μmol/L。將二組治療前與治療后6、12個月進行對比，差異存在統(tǒng)計學意義，即P<0.05。A組與B組治療前各指標差異無統(tǒng)計學意義，即P>0.05，治療后6、12個月各項指標差異有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

3 討論

研究結果表明，他汀類藥物與其它類藥物相比可以更有效的降低各項指標使其達到理想狀態(tài)，進而調節(jié)血脂水平，減少病人死亡率，已經將此類藥物大范圍使用在防止冠心病這一疾病中[3-5]。瑞舒伐他汀則是現(xiàn)階段調脂效果最好的一種藥物。據該文的研究結果表明，A組血清總膽固醇治療前為（5.94±0.55）mmol/L，6個月后為（4.66±0.44）mmol/L，12個月后為（4.00±0.48）mmol/L；三酰甘油治療前為（2.89±0.44）mmol/L， 6個月后為（1.88±0.43）mmol/L，12個月后為（1.47±0.45）mmol/L。B組血清總膽固醇治療前為（6.09±0.49）mmol/L，6個月后為（5.15±0.48）mmol/L，12個月后為（4.76±0.42）mmol/L；三酰甘油治療前為（2.94±0.50）mmol/L，6個月后為（2.06±0.34）mmol/L，12個月后為（1.61±0.37）mmol/L；將二組病人治療前與治療后6、12個月進行對比差異有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。A組與B組治療前各指標的差異無統(tǒng)計學意義，即P>0.05，治療后6、12個月各項指標的差異有統(tǒng)計學意義，即P<0.05，這與廖琦等人[6]的研究結果相一致，瑞舒伐他丁10 mg降低LDL-C的幅度是45.6%，較之于相同劑量的阿托伐他丁效果更顯著。

他汀類藥物不僅可以調脂，也具有其他功效，比如能夠有效改進血管內皮功能以及防止血小板聚集和血栓形成等功能，進而減少冠狀動脈不良癥狀的產生。據臨床實驗結果表明，他汀類藥物能夠使超敏C反應蛋白下降，進而降低冠狀動脈不良癥狀的產生。我國有很多的臨床實驗研究顯示，頸動脈粥樣硬化和心腦血管疾病之間存在緊密的聯(lián)系，并且是診斷冠狀動脈粥樣硬化的主要依據[7-8]。

綜上所述，瑞舒伐他汀比阿托伐他汀在治療冠心病的效果上來看結果更加顯著，可有效改善病人的生存質量，提升治療效果，應對其在臨床上進行廣泛應用。

[參考文獻]

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[7] 吳丁燁，馮健，尤華彥，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者Rho激酶活性和內皮功能影響的比較[J].中國動脈硬化雜志，2013，21（1）：52-56.

[8] 廖琦，孫斐，權亞梅.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病98例臨床療效對比分析[J].中國地方病防治雜志，2014， 29（S1）：23.

（收稿日期：2016-08-25）