曾凡靈

[摘要] 目的 為了深入研究在心血管內科的臨床治療中，急性心絞痛的臨床治療效果，以便獲得更科學的治療方法。方法 隨機選取該院2014年8—12月所收治的100例急性心絞痛患者的臨床治療資料，采用隨機分組方式將全部患者分為治療組和對比組，每組有患者50例，為對照組中的患者提供硝酸異山梨酯進行治療，為治療組中的患者提供氯吡格雷藥物進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果 治療組中，顯效16例，有效31例，無效3例，總有效率為94%；對照組中，顯效4例，有效27例，無效19例，總有效率為62%，對比其治療效果，治療組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。對照組中患者心絞痛發(fā)作次數(shù)為5 d/次，持續(xù)時間為（8.5±1.2）min；治療組中患者心絞痛發(fā)作次數(shù)為1 次/d，持續(xù)時間為（3.2±0.4）min；治療組優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 在臨床治療急性心絞痛患者過程中，氯吡格雷藥物能夠有效提升疾病的治療效果，可作為一種有效的治療手段做重點推廣。

[關鍵詞] 急性心絞痛；氯吡格雷；心血管內科；治療效果

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（c）-0150-03

[Abstract] Objective To study the clinical therapeutic effect of acute angina in the clinical treatment of cardiovascular medicine in order to get more scientific treatment. Methods Random selection to our hospital from August to December 2014 were 100 cases of variant angina pectoris patients clinical data， using randomly， all patients were divided into treatment group and contrast group， each group has 50 patients， patients in the control group with isosorbide mononitrate in the treatment， the patients in the treatment group with clopidogrel treatment， compared two groups of patients with therapeutic effect. Results In the treatment group， 16 markedly effective， effective 31 people， 3 were invalid， the total efficiency of 94%； in the control group， 4 markedly effective， effective 27 people， invalid 19 people， the total effective rate was 62%， contrast the curative effect， the treatment group was significantly better than the control group， P < 0.05， with statistical difference. In the control group， patients with angina attack frequency at times and duration for （8.5±1.2） min； treatment group in patients with angina pectoris episodes / times/day and duration as（3.2±0.4） min； the treatment group than in control group， P < 0.05， with statistical difference. Conclusion In the course of clinical treatment of patients with acute angina， clopidogrel can effectively improve the treatment effect of the disease， can be used as an effective treatment to focus on the promotion of.

[Key words] Acute angina pectoris； Clopidogrel； Cardiovascular medicine； Therapeutic effect

在心血管內科疾病治療中[1-2]，急性心絞痛屬于急性冠動脈綜合癥，是促使冠心病形成的主要原因，容易引發(fā)血管狹窄，影響血流量，最終導致心肌供氧不足，嚴重時會威脅到患者的生命健康，需要及早、有效的治療。從臨床經(jīng)驗來看[3]，如果急性心絞痛患者的病情較輕，為其提供藥片類藥物，并讓患者休息一段時間，病情就會有所好轉，但是如果病情較為危急，就需要采取科學方式，對癥治療。氯吡格雷[4]是目前治療急性心絞痛的高效藥物，能有效改善患者病癥，讓患者獲得滿意效果。該文根據(jù)該院2014年8—12月所收治的急性心絞痛患者的臨床治療資料，對其臨床治療藥物進行回顧分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院所收治的100例急性心絞痛患者的臨床治療資料，將其隨機分為治療組和對照組，每組50例。對照組中，男性29例，女性21例；最小年齡43歲，最大年齡74歲，平均（58.21±1.03）歲；最短病程9個月，最長病程2.7年，平均病程（1.4±0.4）年；其中，伴有高血壓者27例，合并糖尿病者18例，其他疾病者5例。治療組中，男性27例，女性23例；最小年齡45歲，最大年齡77歲，平均（61.19±1.17）歲；最短病程7個月，最長病程3年，平均病程（1.3±1.1）年；其中，伴有高血壓者25例，合并糖尿病者13例，其他疾病者6例。對比兩組患者的各項資料，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可對比。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 為對照組中的患者提供常規(guī)藥物治療，包括：硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑、低分子肝素、腸溶阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物進行治療。

1.2.2 治療組 為治療組中的患者提供氯吡格雷藥物（國藥準字：J20130083；藥物規(guī)格：75 mg×7片/盒）進行治療，1次/d，2片/次，口服。28 d為1療程，兩組患者均治療1療程。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄，兩組患者的臨床治療效果、心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間。

1.4 療效判定標準

根據(jù)《冠心病心絞痛及心電圖療效判定標準》[5]對患者的治療效果進行判定，顯效：治療后，患者的臨床癥狀全部消失，治療效果良好，患者在靜息狀態(tài)下，心電圖會在一定程度上存在缺血現(xiàn)象；運動時，心電圖正常；有效：治療后，患者的臨床癥狀有所改善，心電圖缺血性下降ST段回升范圍超過1 mm，導聯(lián)倒置T波段變淺超過一半，并沒有恢復到正常水平。無效：治療后，患者的臨床病癥沒有好轉，甚至有加重趨勢。

1.5 統(tǒng)計方法

選用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，采用t檢查計量資料，采用平均數(shù)±標準差（x±s）表示數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

詳情見表1，從表1中可以看出，治療組中，顯效16例，有效31例，無效3例，總有效率為94%；對照組中，顯效4例，有效27例，無效19例，總有效率為62%，對比其治療效果，治療組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間

對照組中患者心絞痛發(fā)作次數(shù)為5 d/次，持續(xù)時間為（8.5±1.2）min；治療組中患者心絞痛發(fā)作次數(shù)為1 d/次，持續(xù)時間為（3.2±0.4）min；治療組優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

急性心絞痛指的是[6-7]，由于人體內冠狀動脈狹窄，導致血液供氧不足，引發(fā)心肌缺血、缺氧現(xiàn)象，臨床主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛。并且高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、肥胖、血脂紊亂等疾病均會造成患者動脈出現(xiàn)粥樣硬化，進而產(chǎn)生急性心絞痛。在醫(yī)學領域[8]，專家將心絞痛分為兩種，一種為穩(wěn)定性心絞痛，一種為不穩(wěn)定性心絞痛。在心血管疾病的臨床治療中[9]，急性心絞痛較為常見，主要是由心肌暫時性缺血引發(fā)的，發(fā)病時表現(xiàn)為胸口有絞痛感，嚴重時會對患者的生命健康造成威脅。目前，隨著生活壓力的增加與作息時間的不規(guī)律，急性心絞痛的發(fā)病率正在呈逐年遞增，所以，積極對該類患者采取相應治療措施，使其病情得到有效控制，從而使患者的生命健康得到保障。從該次研究結果中可以看出，治療組總有效率為94%；對照組總有效率為62%，對比其治療效果，治療組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。對照組中患者心絞痛發(fā)作次數(shù)為5 d/次，持續(xù)時間為（8.5±1.2）min；治療組中患者心絞痛發(fā)作次數(shù)為1 次/d，持續(xù)時間為（3.2±0.4）min；治療組優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。王葉堂[10]的研究報道顯示，氯吡格雷組患者的總體治療效果明顯優(yōu)于消心痛組（P<0.05），且氯吡格雷組血脂水平改善情況明顯優(yōu)于消心痛組（P<0.05），與該次研究報道基本一致。由此可