趙宗英

【摘要】目的 探究右美托咪定對(duì)高血壓病患者腰硬聯(lián)合麻醉的鎮(zhèn)靜效應(yīng)影響效果。方法 回顧相關(guān)資料，選取我院2014年6月～2015年12月收治的高血壓病的患者70例，根據(jù)麻醉藥物不同，隨機(jī)分為D組和S組各35例，D組進(jìn)行咪達(dá)唑侖，S組應(yīng)用右美托咪定進(jìn)行麻醉鎮(zhèn)靜。組間比較，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物后，30 min生命體征的變化，并觀察其鎮(zhèn)靜效果。結(jié)果 進(jìn)行不同藥物進(jìn)行麻醉鎮(zhèn)靜后，效果也明顯不一樣，S組起效時(shí)間較快，且生命體征優(yōu)于D組，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓病患者者腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)采用右美托咪定效果良好，改善了患者的生命體征，緩解了患者疼痛，提高了患者的生活質(zhì)量，值得患者信賴和推廣。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定；高血壓??；腰硬聯(lián)合麻醉；鎮(zhèn)靜效應(yīng)影響

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

近年來(lái)，隨著生活生平的不斷提高，高血壓疾病的發(fā)生率逐漸增高。在臨床中有許多疾病的發(fā)生均與高血壓有關(guān)，在其發(fā)病過(guò)程中，伴隨著血壓的變化[1]。對(duì)合并有高血壓的疾病進(jìn)行手術(shù)治療中，麻醉是其最關(guān)鍵的步驟。臨床中較常用的麻醉方法包括腰硬聯(lián)合和硬膜外麻醉[2]。本文主要研究對(duì)高血壓并患者腰硬聯(lián)合麻醉中采用右美托咪定的鎮(zhèn)靜效果，選取我院高血壓病患者70例分組進(jìn)行對(duì)比，其效果數(shù)據(jù)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年12月我院收治的高血壓病的患者70例作為研究對(duì)象，經(jīng)我院護(hù)理委員會(huì)批準(zhǔn)和患者知情同意自愿，根據(jù)麻醉藥物不同，隨機(jī)分為D組和S組，各35例，D組男17例，女13例，年齡27～72歲，平均年齡（49±2.3）歲，病程3～15個(gè)月，平均病程（9±0.5）月，S組男16例，女14例，年齡25～70歲，平均年齡（47±2.5）歲，病程2～14個(gè)月，平均病程（8±0.3）月，組間比較患者的性別、年齡、病程及其它資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在術(shù)前30 min，停止給藥，采用腰硬聯(lián)合麻醉在術(shù)中取左側(cè)臥位，在L3-4之間進(jìn)行穿刺，出現(xiàn)腦脊液時(shí)進(jìn)行麻醉藥物利多卡因的注入，同時(shí)給予患者吸氧。D組患者采用咪達(dá)唑侖（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143222）0.05 mg/kg進(jìn)行泵入，并維持其劑量。S組采用右美托咪定緩慢泵入（四川國(guó)瑞藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20110097）藥物劑量為0.5 μg/kg。所有患者用藥后觀察生命體征的變化，若有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：1級(jí)：收縮壓140～159 mmHg或舒張壓90～99 mmHg；2級(jí)：收縮壓160～179 mmHg或舒張壓100～109 mmHg；3級(jí)：收縮壓≥180 mmHg或舒張

壓≥110 mmHg。

1.4 觀察指標(biāo)

指標(biāo)評(píng)定：顯效：患者的生命體征恢復(fù)正常，鎮(zhèn)靜時(shí)間長(zhǎng)；有效：生命體征中，呼吸頻率較低，其它基本正常，鎮(zhèn)靜時(shí)間長(zhǎng)；無(wú)效：生命體征紊亂，作用時(shí)間短。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，結(jié)果指數(shù)鎮(zhèn)靜效果為計(jì)數(shù)資料，采用x2和t檢驗(yàn)，結(jié)果指數(shù)中生命體征的變化為計(jì)量資料，采用“x±s”表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的鎮(zhèn)靜效果

兩組均有療效，但S組總有效率為94.2%高于D組68.28%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者生命體征的變化

S組用藥在30 min后，生命體征為SBP（125.4±8.6）、DBP（61±5.4）、HR（74±3.5）、RR（14±2.6），D組分別為SBP（133.4±7.6）、DBP（69±5.2）、HR（85±3.7）、RR（18±2.5），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著高血壓疾病的頻發(fā)，該疾病合并的一些較嚴(yán)重疾病需進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中采用腰硬聯(lián)合麻醉，同時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜藥物的輔助[3]。本文主要研究對(duì)高血壓病進(jìn)行右美托咪定的鎮(zhèn)靜效果。該藥物屬于α2-腎上腺素激動(dòng)劑，具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮及鎮(zhèn)痛的作用，該藥物常常與麻醉藥物相互作用，可以增強(qiáng)麻醉效果，緩解患者疼痛的作用。該藥物用藥過(guò)量可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，所以要嚴(yán)格控制藥物劑量，才能取得更好的療效。

綜上所述，對(duì)高血壓病患者腰硬聯(lián)合麻醉中應(yīng)用右美托咪定進(jìn)行鎮(zhèn)靜，效果良好，維持了生命體征的穩(wěn)定，促進(jìn)患者康復(fù)，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭彬武.右美托咪定對(duì)高血壓患者腰硬聯(lián)合麻醉中血流動(dòng)力學(xué)及鎮(zhèn)靜效應(yīng)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，12（09）：13-14.

[2] 張歡歡.肌肉注射右美托咪定對(duì)腰硬聯(lián)合麻醉患者術(shù)中鎮(zhèn)靜效應(yīng)的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，201315，（08）：1057-1060.

[3] 李俊玲.右美托咪定對(duì)腰硬聯(lián)合麻醉患者術(shù)中鎮(zhèn)靜效應(yīng)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，34（15）：92-93.