姜睿

摘要：目的分析大學(xué)生抑郁傾向的特點(diǎn)及中醫(yī)心理干預(yù)效果。方法對接受心理調(diào)查存在抑郁傾向大學(xué)生患者136例進(jìn)行臨床分析，分析存在抑郁傾向大學(xué)生的特點(diǎn)，并給予患者中醫(yī)心理干預(yù)，對比干預(yù)前后患者情緒變化。結(jié)果患者干預(yù)后CES-D、BDI評分較干預(yù)前明顯降低，P<0.05。結(jié)論通過早期中醫(yī)心理干預(yù)，能避免患者發(fā)展為抑郁癥，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：抑郁傾向；大學(xué)生；特點(diǎn)；中醫(yī)心理干預(yù)

中圖分類號(hào)：R277.7文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2016）12-0108-02

抑郁癥是現(xiàn)代社會(huì)常見精神性疾病，存在較高的致殘率和致死率。抑郁傾向是指正常心理到疾病這一過程的心理狀態(tài)[1]，其發(fā)生范圍逐漸擴(kuò)大，成為精神學(xué)科重點(diǎn)關(guān)注問題。祖國醫(yī)學(xué)對抑郁癥尚無明確解釋，而中醫(yī)理論中，對情志類疾病記載詳細(xì)，并取得較大進(jìn)展。目前大學(xué)生部分存在抑郁傾向，在一定程度上影響了學(xué)習(xí)和生活。本文就分析大學(xué)生抑郁傾向的特點(diǎn)，并給予患者中醫(yī)心理干預(yù)，其結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組研究中136例存在抑郁傾向大學(xué)生患者在2015年1月—2016年3月期間接受異常性心理篩查問卷表調(diào)查，均被診斷為抑郁傾向；患者知情此次研究，自愿接受心理干預(yù)；其中男75例，女61例；年齡18～24歲，平均（20.8±1.3）歲。

1.2中醫(yī)心理干預(yù)（1）情志相勝法。通過抑郁情志干預(yù)療法，了解患者抑郁分型，減輕患者抑郁傾向。了解患者抑郁傾向出現(xiàn)原因，講解抑郁發(fā)生原因及危害性，增加患者對抑郁癥的認(rèn)知，緩解患者對抑郁癥的恐慌、焦慮等情緒。運(yùn)用正確的情志相勝法，抑郁傾向患者情緒多表現(xiàn)為悲、思、恐，運(yùn)用喜勝悲、怒勝思、思勝恐方法緩解患者不良情緒。（2）中醫(yī)認(rèn)知療法。調(diào)查并掌握患者認(rèn)知、情感、情緒、行為等心理方面障礙，注意加強(qiáng)患者言語疏導(dǎo)，講解心理疏導(dǎo)對情緒的重要性，講解疾病恢復(fù)案例，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。通過與患者溝通交流，期間注意適當(dāng)隱藏醫(yī)生部分真實(shí)動(dòng)機(jī)，以免加重患者抑郁情緒。（3）祝由療法。祝由療法是根據(jù)患者客觀表現(xiàn)，向患者祝說抑郁傾向發(fā)生原因，分析抑郁傾向的病情、危害性及改善措施，進(jìn)而調(diào)整患者不良心理狀態(tài)及氣機(jī)的紊亂。通過移情變氣療法、祝說病由開導(dǎo)勸誡法，緩解患者心理負(fù)面情緒，增加患者認(rèn)知程度，提高患者治療依從性，促使患者病情恢復(fù)。

1.3評價(jià)指標(biāo)采用流調(diào)用抑郁自評量表（CES-D）、Beck抑郁自評量表（BDI）對患者抑郁狀態(tài)進(jìn)行評估，CES-D量表共20項(xiàng)癥狀，每項(xiàng)癥狀0～2分，共計(jì)80分。無抑郁：總分≤15分；可能有抑郁癥狀：16～19分；肯定有抑郁癥：≥20分[2]。BDI量表共21個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目0～2分，無抑郁：0～4分：輕度抑郁：5～7分：中度抑郁8～15分；重度抑郁：>15分[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究中數(shù)據(jù)在進(jìn)行處理時(shí)，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料均采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示后，檢驗(yàn)采用t，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)以χ2，P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

患者干預(yù)前后抑郁傾向癥狀變化比較，見表1。

3討論

抑郁癥是現(xiàn)代精神病常見類型，患者表現(xiàn)為情緒低落、興趣愉快感喪失，身體勞累度增加，活動(dòng)精力減少等。據(jù)調(diào)查，重度抑郁癥發(fā)病率約為5%。而輕度抑郁發(fā)病率則是重度抑郁癥的數(shù)倍。在評估抑郁癥時(shí)，通過國際疾病分類第十版標(biāo)準(zhǔn)評估，多數(shù)人們在評估時(shí)存在抑郁癥狀，但不符合抑郁癥患者診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于正常心理到抑郁癥的這個(gè)過程，可作為抑郁傾向，而抑郁傾向患者為抑郁癥的高危人群。

近年來，大學(xué)生抑郁癥引起國內(nèi)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和教育界的高度重視，而大學(xué)生抑郁癥高達(dá)51.0%[4]，高于國內(nèi)職業(yè)人群。目前，大學(xué)生人群中存在抑郁傾向，嚴(yán)重影響了學(xué)生學(xué)習(xí)和生活。抑郁傾向大學(xué)生臨床特點(diǎn)：自我認(rèn)知程度較低；大學(xué)生存在極高的學(xué)習(xí)壓力，學(xué)習(xí)興趣低，與授課老師溝通較少，無就業(yè)目標(biāo)；生活迷茫，人際交往和社會(huì)活動(dòng)較少；抑郁傾向大學(xué)生缺乏足夠的同伴支持源，生活滿意度較低，社會(huì)可支持利用度低；多數(shù)大學(xué)生缺乏足夠的解決壓力的能力，面對壓力無法適從。

中醫(yī)理論對現(xiàn)代抑郁癥和抑郁傾向具有明確描述，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志不暢、長期憂慮、擔(dān)憂恐懼，傷及臟腑致情志疾病發(fā)生。對存在抑郁傾向患者，臨床尚無特異性治療措施，但如果不盡早干預(yù)，會(huì)加重患者抑郁傾向，致抑郁癥的發(fā)生。藥物是臨床治療抑郁癥的常用方法，并聯(lián)合短期精神療法，包括認(rèn)知和行為干預(yù)，針對患者病情不同采取不同的干預(yù)療法。研究中對抑郁傾向大學(xué)生采取中醫(yī)心理干預(yù)、情志干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)等措施，改變大學(xué)生的心境狀態(tài)，消除大學(xué)生的抑郁因素，幫助大學(xué)生創(chuàng)建積極心態(tài)，改善學(xué)生的認(rèn)知層面，調(diào)節(jié)學(xué)生情緒狀態(tài)，糾正學(xué)生的不良認(rèn)知，增強(qiáng)學(xué)生戰(zhàn)勝疾病的信心。本次研究中，患者干預(yù)后CES-D、BDI評分較干預(yù)前明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由研究結(jié)果看出，對存在抑郁傾向大學(xué)生采取中醫(yī)心理干預(yù)，能明顯改善大學(xué)生抑郁狀態(tài)，改善大學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)知，樹立積極健康的思想觀念，避免抑郁癥的發(fā)生。

總之，通過早期中醫(yī)心理干預(yù)，能避免患者發(fā)展為抑郁癥，減輕抑郁傾向，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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（收稿日期：2016-07-12）