張 靈，張 靜

（1.山東省樂陵市婦幼保健院，山東 德州 253600；2.山東省樂陵市人民醫(yī)院，山東 德州 253600）

琥珀酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的療效

張 靈1，張 靜2

（1.山東省樂陵市婦幼保健院，山東 德州 253600；2.山東省樂陵市人民醫(yī)院，山東 德州 253600）

目的探討將琥珀酸亞鐵應(yīng)用于妊娠合并缺鐵性貧血患者治療的臨床效果。方法選取2015年4月～2016年12月本院收治的妊娠合并缺鐵性貧血患者100例為研究對象，分為對照組、觀察組，分別給予硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵治療，觀察2組療效。結(jié)果觀察組治療總有效率顯著高于對照組，RBC、Hb升高程度顯著大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用琥珀酸亞鐵對妊娠合并缺鐵性貧血患者進行治療，療效更優(yōu)。

妊娠；貧血；琥珀酸亞鐵

妊娠期貧血為臨床治療中一種常見病，且有90%左右均為缺鐵性貧血[1]。妊娠合并缺鐵性貧血可引發(fā)諸多不良妊娠結(jié)局，病情嚴(yán)重者可引發(fā)心力衰竭、胎死宮內(nèi)、胎兒生長受限等，對孕婦及胎兒健康，甚至是生命安全造成巨大威脅[2]。因此，須不斷加強對妊娠合并缺鐵性貧血有效、安全治療方式進行深入研究。本次研究主要探討將琥珀酸亞鐵應(yīng)用于妊娠合并缺鐵性貧血患者臨床治療中的效果，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年12月本院收治的妊娠合并缺鐵性貧血患者100例為研究對象，根據(jù)孕婦自愿選擇藥物實施分組。對照組50例，年齡24～39歲，平均年齡（30.4±1.4）歲；孕周20～35周，平均孕周（27.1±3.2）周；貧血程度：12例為輕度、30例為中度，8例為重度。觀察組50例，年齡23～38歲，平均年齡（30.8±1.1）歲；孕周21～34周，平均孕周（27.8±2.7）周；貧血程度：13例為輕度、31例為中度，6例為重度。在入選患者一般資料對比上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予琥珀酸亞鐵片（四川奧邦藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20083003，含鐵35 mg/片）治療?；颊唢埡蠓帲?、輕度貧血者服藥2次/d，1片/次；重度者2次/d，2片/次。對照組服用硫酸亞鐵片（上海黃海制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H31021752，含鐵54 mg/片）進行治療。中、輕度患者飯后服藥1片/次，1次/d，重、極重患者服藥1片/次，3次/d。2組均同時服用維生素C片，300 mg/d，治療4周為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

主要觀察患者紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定如下：治療后，患者貧血癥狀基本或全部解除，Hb＞110 g/L，RBC＞3.5×1012/L為顯效；相關(guān)貧血癥狀均有明顯改善，Hb升高幅度＞20 g/L為有效；與治療前比較，相關(guān)貧血癥狀均未見明顯改善，Hb升高幅度≤20 g/L為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間RBC、Hb改善情況比較

治療前，觀察組、對照組平均RBC分別為（2.01±1.51）×1012/L、（2.03±1.48）×1012/L，Hb分別為（55.54±18.43）g/L、（54.63±19.36）g/L，組間對比均無顯著性差異（P＞0.05）。治療后，觀察組RBC為（3.99±0.75）×1012/L，顯著高于對照組的（3.44±1.47）×1012/L，Hb為（123.36±13.74）g/L，顯著高于對照組的（110.52±13.37）g/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 組間療效比較

觀察組治療總有效率為90.00%（45/50），其中，34例為顯效，11例為有效，對照組總有效率為74.00%（37/50），觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 組間不良反應(yīng)比較

治療期間，觀察組無患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。對照組各有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉，但癥狀均為輕度，均能夠自行緩解。

3 討 論

缺鐵性貧血為臨床治療中一種具有較高發(fā)病率的疾病，妊娠婦女為該病的高發(fā)人群。因婦女處于妊娠期時，機體中無充分的鐵含量，導(dǎo)致紅細胞對鐵元素的需要無法得到有效滿足，進而導(dǎo)致貧血發(fā)生[3]。妊娠期貧血會孕婦、胎兒健康造成不同程度的危害，可引發(fā)妊娠期高血壓、早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染等，大大增加胎兒缺氧、新生兒窒息、死胎、缺血缺氧性腦病等發(fā)生風(fēng)險，增高新生兒患病及死亡率。因此，必須高度重視對妊娠期貧血患者進行積極、有效治療。

目前，臨床上主要通過飲食調(diào)整、服藥方式對妊娠合并缺鐵性貧血患者進行治療，應(yīng)用較為普遍的藥物主要為硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片。硫酸亞鐵為一種無機鐵鹽，而琥珀酸亞鐵則為一種有機鐵鹽。諸多臨床研究結(jié)果均已顯示，與硫酸亞鐵相比，琥珀酸亞鐵生物利用率比硫酸亞鐵要高出30%左右[4]。同時，服用琥珀酸亞鐵進行治療時，藥物中的鐵離子在腸道內(nèi)的釋放速度相對較為遲緩，因此不會對患者胃腸道產(chǎn)生過大刺激，可大大減低胃痛、腹瀉、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率[5]。除此之外，使用琥珀酸亞鐵時，通過口服方式能夠使藥物直接進入胃腸道，藥物在胃酸環(huán)境中能夠解離出相應(yīng)的亞鐵離子，同時還可參與機體中Hb的合成[6]。因此，將琥珀酸亞鐵應(yīng)用于妊娠合并缺鐵性貧血患者的治療，可促進患者Hb的貼含量得到顯著提高，同時可促進患者機體對亞鐵離子的吸收得到有效改善。在本次研究中，應(yīng)用琥珀酸亞鐵對觀察組患者進行治療后，該組治療總有效率為90.00%，高于對照組的74.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，治療后，觀察組患者RBC、Hb均有明顯升高，與治療前比較存在顯著性差異，同時該組的升高程度也顯著大于對照組。在治療期間，觀察組無1例患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，在妊娠合并缺鐵性貧血患者的臨床治療中使用琥珀酸亞鐵，可促進治療效果得到顯著提高，改善患者貧血癥狀，同時具有良好的安全性，不會使患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

[1] 徐謨燕,柴競競.琥珀酸亞鐵片對妊娠合并缺鐵性貧血的療效及血紅蛋白、紅細胞、血清鐵蛋白的影響[J].實用藥物與臨床,2014,14(05):430-431.

[2] 周艷蓉,閔玉萍.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片在妊娠合并缺鐵性貧血中的干預(yù)作用[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,07(08):662-663.

[3] 許凡芝.蛋白琥珀酸鐵治療妊娠期缺鐵性貧血臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,14(04):96-97.

[4] 安森亮.琥珀酸亞鐵和硫酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的療效比較[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,11(03):105-106.

[5] 趙海英.琥珀酸亞鐵、維生素C聯(lián)合賴氨酸治療孕婦缺鐵性貧血的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志,2015,09(35):132-133.

[6] 張 瓊.口服琥珀酸亞鐵和靜脈用蔗糖鐵治療缺鐵性貧血的對照分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,16(05):472-473.

Efficacy of ferrous succinate in the treatment of iron deficiency anemia in pregnancy

ZHANG Ling1, ZHANG Jing2
(1.Leling maternal and child health care hospital of Shandong Province,Shandong Dezhou 253600; 2.Leling people's Hospital of Shandong province,Shandong Dezhou 253600, China)

ObjectiveThe clinical results of the treatment of amsuccinate in patients with iron-deficiency anemia were discussed.MethodsFrom April 2015 to December 2016, 100 patients with iron deficiency anemia in pregnancy were enrolled in this hospital. They were divided into the control group and the observation group, and treated with Ferrous Sulfate Tablets and ferrous succinate respectively. The curative effects of the 2 groups were observed.ResultsThe total effectiveness of the observation group was significantly higher than the control group,the increase of Hb and SF was significantly greater than the control group(P＜0.05)ConclusionThe use of ferrous succinate was treated in patients with iron-deficiency anemia,curative effect is better.

Pregnancy; Anemia; Ferrous succinate

R973

A

ISSN.2095-8242.2017.47.9117.02

本文編輯：劉帥帥