蘇爾登

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

外固定架與傳統(tǒng)固定法對骨科創(chuàng)傷肘關(guān)節(jié)功能的影響

蘇爾登

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 傳統(tǒng)固定架和外固定架對骨科創(chuàng)傷肘關(guān)節(jié)功能的影響意義的研究與探討。方法 研究對象為2015年10月～2017年2月在我院接受治療的骨科創(chuàng)傷患者100例，然后分成實驗組和對照組兩組，每組50人，實驗組的患者給予外固定架的方法進(jìn)行治療，對照組的患者給予傳統(tǒng)的固定方法，對比療效。結(jié)果 實驗組在Cassebaum評分、Mayo評分以及關(guān)節(jié)屈伸度方面均優(yōu)于對照組，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在治療骨科創(chuàng)傷時，外固定架方法比傳統(tǒng)固定的方法更為有效，可針對該類患者肘關(guān)節(jié)功能進(jìn)行有效改善，促進(jìn)其恢復(fù)。

骨科創(chuàng)傷；肘關(guān)節(jié)功能；影響；傳統(tǒng)固定；外固定架固定

骨科創(chuàng)傷的臨床治療的常用方法是使用傳統(tǒng)固定的方法，但這一方法有其弊端和不足，使得患者的治療效果不明顯。在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)完善的情況下，正傳統(tǒng)固定的方法向外固定架的方法過渡。外固定架固定創(chuàng)傷性小，患者術(shù)后的恢復(fù)迅速快，且操作較為簡單[1]。此次的研究和分析是圍繞2015年10月～2017年2月在我院接受治療的骨科創(chuàng)傷患者100例的數(shù)據(jù)展開的，以此來研究傳統(tǒng)固定和外固定架固定這兩種不同的治療手段在臨床上的表現(xiàn)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院接受治療的患者中抽取100名，分成實驗組和對照組兩組，每組50人，實驗組的男性患者為31例，女性患者為19例，所取得患者的年齡段為22～65，患者年齡平均為42.68歲；對照組男性患者為23例，女性患者為27例，年齡方面和實驗組的患者基本一致為23～67歲，平均年齡約為43.75歲。對實驗組的患者施以外固定架的方法進(jìn)行治療，而對照組的患者則采用傳統(tǒng)固定的方法進(jìn)行治療。對比基本資料后（性別、年齡等），數(shù)據(jù)沒有明顯的差別，不存在統(tǒng)計學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實驗組所使用的方法為外固定架，而對照組使用的是傳統(tǒng)固定的方法，這兩種方法的具體操作如下。傳統(tǒng)固定：在對患者患處進(jìn)行局部的麻醉手術(shù)之后，讓患者自然放松的仰臥于病床，用手術(shù)刀切開患者受到創(chuàng)傷的部位，清理淤血之后，用骨板和金屬螺絲將患者斷掉的骨頭固定好?？梢栽赬射線下對患者的受損部位采用針拔的方式來是錯位的骨復(fù)位，然后用插入鋼針的方法來固定骨折的部位。外固定架法：同樣的在對患者患處進(jìn)行局部的麻醉手術(shù)之后，讓患者自然放松的仰臥于病床，此種方法是借助X射線找到骨折的遠(yuǎn)端和近端兩個斷口然后縱向的穿插進(jìn)2枚醫(yī)用的金屬螺絲釘來固定。在手術(shù)后的治療過程中，必須嚴(yán)格的對支架，加壓桿和螺絲等做處理，及時的旋緊螺絲，檢查加壓桿和支架的狀況。在對兩組的患者做完手術(shù)后的康復(fù)過程中給予相同的治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

針對兩組患者在治療中Cassebaum評分（關(guān)節(jié)活動良好，基本癥狀消失且屈肘度在135度以上為優(yōu)；關(guān)節(jié)活動范圍得到有效改善，屈肘角度在100度以上，低于135度為良；關(guān)節(jié)活動范圍受限，屈肘角度在100度以下，各方面癥狀無緩解，為差）、Mayo評分以及關(guān)節(jié)屈伸度進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究與兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)都采用SPSS 19.0處理，以（±s）對計量數(shù)據(jù)表示，行t檢測，若P＜0.05則差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況作出比較

采用Cassebaum評分來對患者的肘關(guān)節(jié)的功能的恢復(fù)情況來作出評價，得出的結(jié)果為實驗組的治療優(yōu)秀百分比為98%（優(yōu)32例，良17例，差1例）；而對照組的比率為78%（優(yōu)16例，良21例，差13例）。兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 組治療前后關(guān)節(jié)功能比較

接受治療前實驗組的Mayo評分為（61.4±2.98）分關(guān)節(jié)屈伸度為（58.7±1.89）度，對照組的Mayo評分為（63.1±1.77）分關(guān)節(jié)屈伸度為（59.8±1.65）度；接受治療后實驗組的評分為（97.5±0.67）分，關(guān)節(jié)屈伸度為（94.6±1.76）度，對照組的（83.1±1.23）分和（77.9±1.23）度。兩組患者的關(guān)節(jié)功能都有所改善，實驗組的評分、屈伸度要高于對照組，差異明顯存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨科創(chuàng)傷在現(xiàn)如今的臨床十分常見，并且患者的數(shù)量持續(xù)增加，病情復(fù)雜，危險性極高的特征。通過此次的研究可以發(fā)現(xiàn)，外固定架的方法和傳統(tǒng)固定的方法相比較，外固定架的方法呈現(xiàn)出許多的優(yōu)勢，其可以預(yù)防骨折組織的剝離，操作十分簡單方便，出血量少，患者用很短的時間就可以痊愈，大大提高治療的效率。從一定的程度上彌補了傳統(tǒng)固定方法的弊端，緩解了患者的病情。外固定架法是一種新型的微創(chuàng)治療方法，能達(dá)到傳統(tǒng)固定法達(dá)不到的治療效果[3-4]。

患者出現(xiàn)的骨折部位有所不同呈現(xiàn)多樣化，當(dāng)用傳統(tǒng)固定的方法時操作難度大，有些部位的骨折處理起來十分麻煩復(fù)雜，浪費很多的藥物，并且沒有很好的療效，從患者反饋的情況來看效果不太理想容易出現(xiàn)并發(fā)癥，操作方便，患者恢復(fù)快，得到了患者和醫(yī)師的一致好評。

綜上所述，外固定架法是一種很好的治療骨科創(chuàng)傷疾病的方法，應(yīng)該被推廣使用。

[1] 張 暉.外固定架與傳統(tǒng)固定法對骨科創(chuàng)傷肘關(guān)節(jié)功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(1):68-69.

[2] 王 峰,游春艷.外固定架與傳統(tǒng)固定法對骨科創(chuàng)傷肘關(guān)節(jié)功能的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(24):85-86.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.5976.01