張 艷

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院風濕免疫科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

生物制劑在風濕免疫病治療中的臨床研究

張 艷

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院風濕免疫科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的 針對風濕免疫疾病的治療，采用生物制劑的臨床價值分析。方法 將本院在2013年3月～2015年3月期間的42例風濕免疫病患者作為研究的對象，隨機均分成對照組和觀察組。針對對照組的風濕疾病患者按照一般的方法進行治療，而觀察組的患者采用生物制劑的方法進行治療，經過一段時間的治療后，將兩組患者的治療效果進行對比。結果 觀察組風濕免疫疾病治療的有效率在89.9%，而對照組風濕免疫疾病治療的有效率在53.6%。結論 生物制劑對于風濕免疫疾病患者的治療具有積極的作用，在臨床使用上具有推廣價值。

生物制劑；風濕免疫疾??；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要是選擇在2013年3月～2015年3月來本院治療的42例進行風濕免疫性治療的患者作為研究對象，這其中男性患者有28人，女性患者有14人，患者的年齡基本上是在50歲到66歲之間，平均年齡為60歲，隨機將他們進行分成兩組，每組21人，分別為觀察組和對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行對比之后發(fā)現(xiàn)，之間的差異是沒有統(tǒng)計學意義的，是可以進行比較的。

1.2 標準

雷諾氏癥則一般情況是指端位置遇冷之后出現(xiàn)麻木和疼痛的情況，如果情況嚴重的話，會出現(xiàn)皮膚潰爛的情況；皮膚的黏膜癥狀主要表現(xiàn)是潰瘍、眼部癥狀或者是皮疹的情況；肌肉損壞則更多的是表現(xiàn)為肌肉出現(xiàn)酸痛，如果說有著較為嚴重的系統(tǒng)損害時，那么就有可能牽扯到幾個系統(tǒng)，這樣的情況下，情況較為嚴重，會給患者的健康帶來嚴重威脅。

1.3 方法

對照組的風濕免疫疾病患者在接受治療時，主要選擇具有抗風濕作用的藥品；觀察組的患者主要是采用生物制劑進行治療，一般選擇的生物制劑主要是益賽普和英夫利昔單這兩種藥。在使用益賽普時，需要注意用量，每次控制在25 mg，需要進行皮下注射，一周注射兩次即可。開始注射之前，需要用1毫升的注射用水有效溶解，經過了三到九個月的持續(xù)治療之后適當減量，如果患者的病情比較嚴重，可以適當?shù)难娱L用藥；英夫利昔每次用3毫克，使用的方法是靜脈給藥，也就是說靜脈滴注的時間要適當?shù)目刂圃趦傻饺齻€小時，給藥的第15天和第42天，各給藥一次，然后要個48天之后在給一次藥。

1.4 評價標準

當患者接受治療之后，臨床的癥狀和體征消失了，體溫正常了，也沒有疼痛感，不再出現(xiàn)皮膚或者是肌肉的癥狀，關節(jié)也是活動自如，我們就將其定義為顯效；如果患者接受治療之后，癥狀和體征有了較為明顯的改善，體溫也開始恢復正常，疼痛感有所緩解，皮膚以及肌肉癥狀有好轉，關節(jié)有改善，我們將其定義為有效；如果患者在治療過程中，臨床癥狀和體征不會發(fā)生明顯變化。

1.5 統(tǒng)計學分析

所有的數(shù)據(jù)都是嚴格采用SPSS 17.0的軟件進行處理的，用n來計數(shù)資料，最后計算出來的數(shù)值P如果小于0.05的情況下，表明是有統(tǒng)計學意義的。

2 結 果

一段時間的治療，觀察組很多患者的癥狀都得到了緩解，也沒有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥以及不良癥狀，對照組雖然說病情有了一定的環(huán)節(jié)，但是好轉的程度以及速度還是和觀察組有著較大的差異。經過一段時間的治療之后，觀察組的患者治療的總有效率為89.9%，對照組的患者治療的總有效率則為53.6%，兩者的差異異是有統(tǒng)計學意義的。

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，各類疾病的發(fā)生率也在不斷上升，風濕免疫疾病的發(fā)生就是其中的一種。在對風濕免疫疾病的治療研究中，人們也在不斷嘗試著新的方法，希望能夠給風濕免疫疾病的患者帶來健康。

由于風濕免疫疾病屬于患者自身免疫系統(tǒng)發(fā)生故障而導致的疾病問題，患者一旦發(fā)生風濕免疫疾病就會出現(xiàn)關節(jié)的酸痛，對于一些嚴重患者來說，肺腎等器官也受到了很大的影響。在進行該類疾病的治療過程中，一般常規(guī)的治療方法沒有非常顯著的效果，因此，需要嘗試生物制劑的治療方法。

通過本次的實驗觀察，我們發(fā)現(xiàn)生物制劑針對風濕免疫患者的治療具有非常好的效果，而且使用的安全性比較高，值得在臨床的使用中加以推廣。生物制劑對于風濕免疫疾病的患者能夠實現(xiàn)控制，生物制劑的種類比較多，首先就是IL-1、IL-6以及TNF-α這類生物制劑，這類生物制劑主要的特征就是能夠在治療患者疾病的過程中產生致炎因子的反應。其次，就是CTLA-4和共刺激分子這類的生物制劑，這類生物制劑能夠參與在風濕免疫疾病的治療中，形成信號分子。最后就是和B細胞具有相同免疫功能的細胞，可以實現(xiàn)患者自身免疫力的提升，從而實現(xiàn)患者風濕免疫疾病的治療。就目前的臨床應用來看，在進行生物制劑的使用中，使用次數(shù)比較多的主要是依那西普和英夫利昔這兩種生物制劑了。這類制劑在使用的過程中都具有相似的作用，在臨床的治療過程中，可以實現(xiàn)聯(lián)合用藥來增強藥效。聯(lián)合用藥的好處不僅是能夠增強藥效作用，同時還能夠實現(xiàn)對患者損傷關節(jié)的保護，使得患者受傷的關節(jié)能夠實現(xiàn)恢復。這樣患者就可以實現(xiàn)徹底的康復，停止繼續(xù)用藥。

安全是用藥的基本，生物制劑在使用的過程中也是一樣。在用藥之前要了解到生物制劑的風險大小，做好相關的調查報告，對于患者用藥期間的身體情況應該密切的了解，防止危險的發(fā)生。

因此，生物制劑在風濕免疫疾病的治療中具有非常高的臨床價值。

[1] 張細鳳,葉 鋒,劉 炬,聞秀珍.生物制劑在風濕免疫病治療中的臨床探討[J].當代醫(yī)學,2016,(23):151-152.

[2] 崔永虹.探討生物制劑治療風濕免疫病的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,(99):97-98.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.027.5192.02