陳 培

（中國人民解放軍第一五五中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 開封 475000）

針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療腦出血臨床療效

陳 培

（中國人民解放軍第一五五中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 開封 475000）

目的 探究針灸聯(lián)合康復(fù)理療對于高血壓腦出血患者的治療效果。方法 以單盲原則為依據(jù)，隨機從本地醫(yī)院中抽選腦出血患者34例作為研究對象，并將其平均分為兩組，其中對照組采用的治療方法為常規(guī)治療法，實驗組采用的治療方法為針灸聯(lián)合康復(fù)理療法，每組各有患者17例。并在治療過后，針對其治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 試驗組腦出血患者的治療效果要普遍高于采用常規(guī)治療法治療的患者，對兩組數(shù)進(jìn)行對比，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用針灸聯(lián)合康復(fù)理療方法對于腦出血患者具有較好的治療效果，能夠明顯改善病情。

針灸；康復(fù)理療；腦出血

高血壓是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血的主要因素。一般來講，高血壓導(dǎo)致患者頭顱內(nèi)部血管受累，并且高血壓患者因長期動脈硬化，從而造成其腦內(nèi)血管發(fā)生破裂，進(jìn)一步造成腦出血。而腦出血癥狀不僅會導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)功能障礙，并且長期以來，出現(xiàn)腦出血癥狀的高血壓患者，其死亡率一直居高不下。因此，為有效提高腦出血治療效果，本文將采用針灸聯(lián)合康復(fù)理療手法，并結(jié)合臨床治療經(jīng)驗做相應(yīng)治療分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以單盲原則為依據(jù)，本文在2016年6月～2017年2月，在本地市醫(yī)院選擇34例腦出血患者作為本次研究的對象，并將其平均分為兩組，其中對照組采用的治療方法為常規(guī)治療法，實驗組采用的治療方法為針灸聯(lián)合康復(fù)理療法，每組各有患者17例。試驗組腦出血患者，男9例，女8例，平均年齡（63.2±5.3）歲；對照組腦出血患者，男9例，女8例，平均年齡（65.2±6.2）歲；在進(jìn)行實驗對照之前，兩組所有患者均經(jīng)CT檢查確診。并且在對組內(nèi)腦出血患者的基本資料進(jìn)行香型對比后，兩組之間的數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，因此實驗數(shù)據(jù)具備可比性。

1.2 方法

在實驗之前，對所有患者均以常規(guī)治療手法開展相應(yīng)的診療，具體包含患者腦內(nèi)脫水，根據(jù)實驗對象腦出血患病程度適當(dāng)降低其顱內(nèi)壓，以及對實驗對象所患糖尿病等進(jìn)行對癥治療。除此以外，試驗組腦出血患者除進(jìn)行上述常規(guī)診療手法之外，還將配合使用針灸聯(lián)合康復(fù)理療手法，該手法具體如下。

1.2.1 穴位針刺法：對實驗組的腦出血患者任三針和督三針進(jìn)行穴位治療，選取腦出血患者外關(guān)穴、太沖穴、合谷穴以及足三里穴等穴位進(jìn)行針刺，其余所需穴位則通過毫針針刺，每次對患者的刺激時長為30 min，1天1次，共包含1療程，1療程為7次。在針刺治療過程中，根據(jù)腦出血患者實際癥狀加減所刺穴位。

1.2.2 按摩理療療法：醫(yī)師可針對腦出血患者腦戶穴、風(fēng)池穴、率谷穴以及百會穴進(jìn)行按摩理療，并分別對其脾俞穴、膈俞穴、肺俞穴、手三里穴以及大椎穴等部位采取抹、拿等按摩方式進(jìn)行治療。此外，在對腦出血患者的按摩治療接受后，視實施情況對患者的按摩部位進(jìn)行熱敷，加強理療效果。

1.3 治療效果標(biāo)準(zhǔn)劃分

本文以卒中量表作為實驗效果劃分依據(jù)。具體而言，腦出血患者痊愈標(biāo)準(zhǔn)為其神經(jīng)功能缺損評分下降90%～100%；治療效果顯著的標(biāo)準(zhǔn)為下降45%～89%；治療有效的標(biāo)準(zhǔn)為下降18%～44%；診療效果不明顯或者無效的標(biāo)準(zhǔn)是降低幅度小于18%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗接受后，通過將兩組腦出血患者診療數(shù)據(jù)錄入電子 表格中，并全部通過“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式來合理表示計量資料，同時分別兩組實驗數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行t檢查，并在P＜0.05情況下，表示數(shù)據(jù)所得數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本實驗中，配合以針灸和理療手法的腦出血患者，10位患者達(dá)到痊愈，并且4例患者治療效果顯著，2例患者治療有效，而只有1例治療效果不明顯。因此，試驗組配合以針灸、理療手法的治療總有效率高達(dá)94.12%（16/17）；而在只進(jìn)行常規(guī)診療手法的腦出血患者中，只有3例被完全治愈，8例患者治療效果顯著，4例患者治療有效，2例患者治療無效，治療總有效率為88.24%（15/17），由實驗數(shù)據(jù)可知，通過進(jìn)行針灸聯(lián)合康復(fù)治療手法的腦出血患者治療率要高于采用常規(guī)治療手法的患者治療率（P＜0.05）。

3 討 論

在目前腦血管疾病中，高血壓患者出現(xiàn)腦出血癥狀較為常見，腦出血癥狀往往是由于高血壓導(dǎo)致患者頭顱內(nèi)部血管受累，從而造成其腦內(nèi)血管發(fā)生破裂，而出現(xiàn)腦出血的高血壓患者其致殘率以及病死率都相對較高。

而依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的重組性原理以及可逆性原理，因此，采取針灸聯(lián)合康復(fù)理療手法對高血壓腦出血患者進(jìn)行治療就極為重要。并且，治療醫(yī)師在對腦出血患者進(jìn)行針刺穴位過程中，不僅能有效激活患者體內(nèi)長期處于使休眠狀態(tài)的突觸，同時還能夠大幅度促進(jìn)患者受損神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而幫助腦出血患者盡早恢復(fù)自理能力。除此以外，部分學(xué)者在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，對腦出血患者采取針灸治療的過程中，能夠有效減輕腦出血患者的腦組織浮腫程度，同時還能有效抑制腦出血患者腦內(nèi)氨基酸的不正常排放，進(jìn)一步避免腦出血患者出現(xiàn)免疫炎性反應(yīng)等不良癥狀。通過研究數(shù)據(jù)可以看出，采用針灸聯(lián)合康復(fù)理療手法的腦出血患者治療有效率高達(dá)94.12%（16/17），而采用常規(guī)治療手法的腦出血患者治療有效率則為88.24%（15/17）。由此可見，針灸聯(lián)合康復(fù)理療手法對于腦出血的治療有效率要高于常規(guī)治療手法。所以相關(guān)醫(yī)務(wù)人員可在實踐治療過程中，合理應(yīng)用針灸聯(lián)合治療手法來有效提高腦出血癥狀的治療效果。

[1] 羅碧峰. 腦出血患者采用針灸配合康復(fù)理療治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(71):203-204

[2] 周曉東. 中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果[J]. 中醫(yī)臨床研究,2016,(14):103-104

本文編輯：李新剛

R743.3

B

ISSN.2095-8242.2017.027.5228.02