張艷春

（新疆昌吉州奇臺縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 昌吉 831800）

奧美拉唑與鋁碳酸鎂用于胃潰瘍伴胃出血患者治療中的臨床效果

張艷春

（新疆昌吉州奇臺縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 昌吉 831800）

目的 重點(diǎn)分析試驗(yàn)奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的安全可行性。方法 選取2010年3月～2013年3月本院消化內(nèi)科收治的相關(guān)患者100例，根據(jù)所使用的藥物不同將其分為A組和B組，每組各45例。A組給予奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合使用，B組僅僅使用奧美拉唑。對比分析兩組患者的治療效果、幽門螺旋桿菌（Hp）根除率、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況等。結(jié)果 A組患者治療的總有效率為93.3%（93/100），顯著高于B組的1.1%（11/100），差異具有數(shù)學(xué)意義（P＜0.05）；臨床癥狀評分低于B組（P＜0.05）即效果較B組好，臨床癥狀需要調(diào)理的時間均顯著短于B組（P＜0.05），Hp根除率88%（44/50）顯著高于B組71%（35/50）（P＜0.05），復(fù)發(fā)率6%（3/50）顯著低于B組26%（13/50）（P＜0.05），幾組指標(biāo)的對比具有數(shù)學(xué)意義。結(jié)論 奧美拉唑配合鋁碳酸鎂使用治療胃潰瘍合并胃出血患者的效果比獨(dú)自使用奧美拉唑，較安全穩(wěn)定，既縮短出血時間，還可提高治療效果。

奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂；胃潰瘍；出血；安全穩(wěn)定

醫(yī)學(xué)上常見的消化系統(tǒng)疾病有胃潰瘍、胃出血、胃潰瘍合并胃出血，會引發(fā)患者腹痛、嘔血、便血等臨床癥狀[1]，嚴(yán)重還會引發(fā)胃穿孔，給患者帶來極大的痛苦和傷害。保守治療方法是藥物治療，此次研究方法也是依據(jù)保守的藥物治療，將兩種性質(zhì)不同的藥物進(jìn)行創(chuàng)造性的搭配的效果是否比單獨(dú)使用奧美拉唑這一藥物更好。本研究抽取了100例于2010年2月～2013年2月在本院進(jìn)行治療的胃潰瘍合并胃出血患者的資料，對奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的相關(guān)影響與安全可行性進(jìn)行研究探討，過程結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2010年2月～2013年2月本院消化內(nèi)科收治的胃潰瘍合并胃出血患者100例進(jìn)行研究?；颊呔哂忻黠@的病狀，科學(xué)檢查確診為胃潰瘍、胃出血、胃潰瘍合并胃出血。根據(jù)服用藥物不同將其分為傳統(tǒng)組和非傳統(tǒng)組，每組各50例。傳統(tǒng)組男30例，女20例，年齡25～55歲，平均（35.1±3.6）歲；潰瘍直徑2～3 cm，平均（2.5±0.5）cm；76例患者為首發(fā)，24例患者為再發(fā)；發(fā)生病變部位：15例于腹部左上側(cè)附近，35例于。非傳統(tǒng)組男36例，女14例；年齡23～48歲，平均（34.2±2.7）歲；潰瘍直徑1～2 cm，平均（1.6±0.4）cm；35例患者為首發(fā)，15例患者為再發(fā)；病變部位:19例于腹部左上側(cè)附近，31例于腹部左下側(cè)。腹部左下側(cè)兩組患者治療結(jié)果比較差異均無數(shù)學(xué)意義（均P＞0.05）.相互可比。本實(shí)驗(yàn)的程序都是在法律和道德允許的范圍內(nèi)進(jìn)行的，患者本人以及患者家屬知情并簽署了同意書，本院也對這個實(shí)驗(yàn)大力支持，并安排相關(guān)的人員進(jìn)行監(jiān)督配合。

1.2 治療方法

常見的原因是幽門螺桿菌感染，藥物及飲食因素，胃酸，胃蛋白酶，應(yīng)激精神因素，遺傳因素，胃運(yùn)動異常等[2]。兩組病例從調(diào)節(jié)酸堿性入手，50 mg克拉霉素+40 mg甲硝唑，2次/d，口服。另一組給予奧美拉唑治療：20 mg/次，2次/d，口服；A組在B組基礎(chǔ)上聯(lián)合給予鋁碳酸鎂治療：100 mg/次，1次/d，口服。兩組患者均治療兩周。為了避免使用調(diào)節(jié)酸堿的藥物對肝臟有損害，影響患者的健康，會治療期間按時檢查兩組患者的肝功能，對患者的身體健康負(fù)責(zé)。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)胃鏡檢查結(jié)果：（1）完全治好:治療后患者的潰瘍癥狀消失；（2）有效果：患者的癥狀改善；（3）無效果：癥狀沒有改善（4）反效果：癥狀并未改善，反而變得嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用傳統(tǒng)的SAS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，相互比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)以百分率（%）表示，率的比較采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有差別之分。

2 結(jié) 果

綜上，A組治療的總有效率為93%（93/100），顯著高于B組的 71%（71/100），兩組比較差異具有數(shù)學(xué)意義。治療后，A組患者的臨床癥狀評分顯著低于B組，臨床癥狀改善時間、住院時間均顯著少于B組（均P＜0.05）兩組患者的Hp根除情況、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較:A組患者的Hp根除率為88%（88/100），顯著高于對照組的71%（71/100）（P＜0.05），復(fù)發(fā)率為6%（6/100），著實(shí)低于B組的26%（26/100）。

3 討 論

單獨(dú)使用奧美拉唑的效果沒有它配合鋁碳酸鎂治療的效果好，因?yàn)殇X碳酸鎂的功能是治療胃酸過多，組織胃酸對傷口面的腐蝕，讓傷口面積得到更多的治療時間。不僅提高了Hp根除率，還縮短需要治療的時間，降低胃潰瘍合并胃出血復(fù)發(fā)率，造福廣大患者[3]。而奧美拉唑的功能是減少上消化道出血、幽門梗阻、潰瘍穿孔、癌變等并發(fā)癥的產(chǎn)生[4]。根據(jù)研究的結(jié)果以及各項(xiàng)相關(guān)的指標(biāo)來看，兩者的結(jié)合比單獨(dú)使用奧美拉唑要好。這個研究持續(xù)的時間（2010年2月-2013年2月）是長期的，并且使用二者的結(jié)合后患者身體目前并沒有發(fā)現(xiàn)任何重大的不良反應(yīng)，因此值得廣大醫(yī)學(xué)同仁進(jìn)行深入研究推廣。

[1] 鄒燕平,陳荷花,洪衛(wèi)國.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血132例療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,10(36):118-120

[2] 李華偉,王立軍,張 英.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評價[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,33(6):1050-1052.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.027.5291.02