林國友，劉路華，張 亮

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 廣州 510120）

醫(yī)院藥房藥品的有效期管理

林國友，劉路華，張 亮

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 廣州 510120）

藥品的有效期管理成為了醫(yī)院藥品質(zhì)量管理的主要組成部分，它包含了采購的藥品、儲存藥品、調(diào)劑藥品以及使用等各部分工作部分。所以只有在醫(yī)院藥學(xué)部門之中做好藥品的有效期管理才可以將主要的工作職責(zé)做好，它也可以保障患者用藥在有效的安全期間。目前，多數(shù)醫(yī)院都不但總結(jié)過往工作經(jīng)驗(yàn)，還有效地將藥品有效期管理工作內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)，取得了較好的進(jìn)展。現(xiàn)對醫(yī)院藥品有效期管理工作內(nèi)容進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

藥房；藥品；有效期；管理

1 引言

藥物效期的表達(dá)一共有兩種方式，有效期與失效期。藥品的有效期是指在儲存藥品的一般條件下，能夠保障質(zhì)量合格的期限。藥品失效期是指藥品失去效果的最后期限，在到達(dá)失效期之前，藥品是有效果的[1]。初期藥廠在標(biāo)示藥品有效期時(shí)所運(yùn)用的方法并不相同，有的會(huì)標(biāo)有效期，有的會(huì)標(biāo)注失效期、批號以及有效期年限等。直到2006年6月1日實(shí)行食品藥品監(jiān)督局的規(guī)定后，才有嚴(yán)格具體的標(biāo)注格式。藥品在過期后，有效性降低，安全性也隨之降低，對人體也產(chǎn)生害處，為了確保人們用藥安全，保障人們的身體健康，日常藥品的保養(yǎng)也是極其重要的，有效期藥品必須嚴(yán)格遵照其特定的存儲條件，并且在規(guī)定的使用期限之中進(jìn)行使用。

2 將規(guī)章制度完善，設(shè)立監(jiān)督獎(jiǎng)罰措施

為了規(guī)范醫(yī)院藥品有效期管理工作，醫(yī)院對此設(shè)立監(jiān)督獎(jiǎng)罰措施，繪制了各部門藥品有效期管理流程圖以及現(xiàn)階段對有效期藥品處置的流程圖，并按時(shí)更新?？剖屹|(zhì)量管理工作體系結(jié)構(gòu)主要包含藥品有效管理工作內(nèi)容，并設(shè)立藥品質(zhì)量管理小組，并且設(shè)置有關(guān)藥品質(zhì)量管理工作人員，定期檢查藥品有效期管理等質(zhì)量管理工作，盡量落實(shí)相關(guān)工作制度[2]。與此同時(shí)，要在日常對藥品有效期管理工作納入考核里，對于登記不符合實(shí)際情況、漏登、未處置登記等狀況應(yīng)當(dāng)進(jìn)行教育警告，超過兩次就將采取經(jīng)濟(jì)處罰手段。

3 科學(xué)合理采購，提高周轉(zhuǎn)藥品機(jī)率

購買的藥物有效期臨近、購買計(jì)劃過于多以及藥品的長期積壓都可以導(dǎo)致藥品過期報(bào)損，所以設(shè)立一些科學(xué)合適的購進(jìn)藥品計(jì)劃成為了藥品有效期管理的主要工作內(nèi)容[3]。醫(yī)院藥品有效期管理制度所規(guī)定，排除緊急或特別的情況，多數(shù)情況下不允許在有效期半年內(nèi)購買藥品。與此同時(shí)，在采購藥品過程中，工作人員充分了解影響使用醫(yī)院藥品的因素，例如：突發(fā)公共衛(wèi)生事件、季節(jié)變化、醫(yī)療人員用藥習(xí)慣以及市場供應(yīng)狀況變化等。在采購藥品工作中，依據(jù)少購物勤購物的原則，提高周轉(zhuǎn)藥品機(jī)率，減少藥品積壓。

對此，醫(yī)院在采購藥品時(shí)應(yīng)用許多管理手段，例如利用ABC分類管理等。通過計(jì)算周轉(zhuǎn)藥品機(jī)率來改進(jìn)采購量與采購頻率等。

4 保證符合儲存藥品的要求

只有在規(guī)定的儲藏藥品條件下才能保障藥品的有效性與質(zhì)量。如果所儲存的藥物沒有按照要求去儲藏，就會(huì)因含量下降與分解成其他物質(zhì)導(dǎo)致藥品有效性與安全性[4]。所以在規(guī)定條件下存儲藥品是非常重要的。醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)置常溫庫、陰涼庫與冷庫，配置加濕器、除濕器等設(shè)備[5]。根據(jù)藥品說明書的規(guī)定進(jìn)行分類儲存，工作人員關(guān)注日常藥品的護(hù)理。來保障存儲藥品符合規(guī)定[6]。除此之外，對于冷藏冷凍來存儲的藥品，應(yīng)當(dāng)要求供貨的公司應(yīng)用冷鏈運(yùn)輸，確保在運(yùn)輸藥物過程中藥物不發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象。

5 按照規(guī)定清查藥品

醫(yī)院藥品效期管理重點(diǎn)與難點(diǎn)主要在醫(yī)院的藥房之中，醫(yī)院藥房工作強(qiáng)度大，人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，責(zé)任并不明確，當(dāng)藥品發(fā)放至各個(gè)醫(yī)院藥房之中，工作人員工作重點(diǎn)發(fā)生改變，對于一些過有效期的藥物，應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際情況來填寫藥品報(bào)損單，細(xì)致地去標(biāo)注藥品過期的原因，通過主管院長批準(zhǔn)之后，通過財(cái)務(wù)人員核對數(shù)量與品種正確后進(jìn)行下賬報(bào)損[7]。普通的過期藥物屬于醫(yī)療上的廢品，根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例內(nèi)容，來進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，麻醉藥物、第一類精神藥物過期，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》來進(jìn)行執(zhí)行。

6 小 結(jié)

藥品有效期成為了藥品質(zhì)量安全的主要組成部分，它也包含如何保障患者合理用藥的安全性，并且也可以有效地降低所損耗的藥物[8]。我院依據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，有效的設(shè)定與完善藥品效期的管理制度，對其管理內(nèi)容作出簡要的介紹，值得醫(yī)療界推廣與應(yīng)用。

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[4] 姜 雪.加強(qiáng)病區(qū)藥房藥品數(shù)量和有效期管理的對策探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(7):19.

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本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.027.5327.02