叢 慶

（黑龍江佳木斯第二二四醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154007）

加強醫(yī)院合理用藥管理的策略研究

叢 慶

（黑龍江佳木斯第二二四醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154007）

本文在研究中以用藥管理為核心，探究加強醫(yī)院合理用藥管理的策略，不斷完善和優(yōu)化醫(yī)院用藥管理體系，促進醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展，為相關研究人員提供一定的參考。

醫(yī)院；合理用藥；管理；策略

隨著社會經濟與科學技術的發(fā)展，促進了我國醫(yī)療事業(yè)的進一步完善，新藥的研制與使用為醫(yī)院臨床治療提供了更多的可能性，提高患者康復幾率。但在此過程中，由于藥品種類和數量的增多，為醫(yī)院藥品管理帶來了一定的難度，醫(yī)院合理用藥管理就顯得尤為重要。對此，為了保證患者的健康，醫(yī)院給予用藥管理工作一定的重視，加大用藥管理監(jiān)督力度，不斷完善和優(yōu)化醫(yī)院用藥管理體系，防止發(fā)生醫(yī)療事故，進而為醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展提供重要保障。在這樣的環(huán)境背景下，探究加強醫(yī)院合理用藥管理策略具有非常重要的現實意義。

1 完善績效管理，提高管理效率

在醫(yī)保管理納入到醫(yī)院績效管理后，其藥品使用與醫(yī)保額度的綜合考核標準要遵序原則性指標與指導性指標，有效提高其合理性與經濟性。超過醫(yī)保規(guī)定的治療藥物在使用過程中要詳細闡明其原因，記錄用藥依據，進而提高對醫(yī)保規(guī)定使用要求的管理水平。針對超限科室，要拓展病理檢查范圍，檢查用藥行為，若出現不合理用藥的情況，要給予扣分扣款的處罰，進而避免由于醫(yī)保指標設置問題而危害患者的健康與利益。單純考核扣分扣款制度無法達到合理用藥管理的目的，甚至會造成分解住院和選擇性收治的情況。對此，要加大對績效管理的監(jiān)督力度，提高用藥管理的現代化建設，通過信息技術監(jiān)視醫(yī)院各個科室用藥情況，構建在線監(jiān)控系統(tǒng)，提示管理人員關注用藥情況，以抗生素、輔助用藥以及貴重藥品為監(jiān)控重點，提高對醫(yī)保用藥的控制力度，強化各個醫(yī)務人員與管理人員的溝通，形成良好的用藥行為，進而提高醫(yī)院用藥管理的綜合質量水平。

2 完善用藥管理，落實管理制度

2.1 實行藥品分級管理

在進行醫(yī)院用藥管理工作的過程中，為了實現合理性用藥，管理人員要結合《臨床用藥指南》制定常見病檢查、治療以及用藥等流程，明確基本用藥目錄與路徑用藥目錄，提高對用藥行為的約束力度，進而為臨床診療提供重要的指導依據。同時，實行藥品分級管理措施，結合醫(yī)生等級設定藥品使用權限，并根據信息系統(tǒng)進行安排與管理。將貴重藥品、輔助藥品以及特種藥物劃分到第四類藥品行列中，實現醫(yī)院藥品管理的層次性。

2.2 限定抗生素藥品使用

為了防止抗生素的濫用，醫(yī)院要建立抗生素使用目錄，明確抗生素使用途徑，推行抗生素聯合管理模式，優(yōu)化手術患者預防性使用流程，對醫(yī)院抗生素的使用進行限定，防止抗生素的濫用，進而保證醫(yī)院用藥管理水平。醫(yī)院要定期進行藥品使用檢查，針對不合理用藥現象進行及時披露，發(fā)布不合理用藥行為和管理藥品種類，使得醫(yī)院醫(yī)務人員參與到用藥管理中，形成相互監(jiān)督、相互約束的管理形式，促發(fā)醫(yī)務人員的自我管理和自我約束行為，進而提高醫(yī)院用藥管理的綜合質量水平。

2.3 制定基礎藥物使用評價制度

基礎藥物占醫(yī)院支出金額的15%以上，為了節(jié)省醫(yī)院的運營成本，醫(yī)院要重視基礎藥物管理，制定基礎藥物使用評價制度，成立合理用藥監(jiān)督小組，主要負責基礎藥物的管理工作。同時，小組要針對階段性基礎藥物使用情況進行研究與分析，為臨床規(guī)范用藥提供重要的指導作用，加大對不合理用藥行為的處罰力度，明確處罰金額，進而實現醫(yī)院基礎藥物的規(guī)范化管理，促進醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

3 引入信息技術，推進信息建設

3.1 用藥監(jiān)控系統(tǒng)

為了提高醫(yī)院用藥管理水平，醫(yī)院要引入信息技術，建立醫(yī)院用藥監(jiān)控系統(tǒng)，推進醫(yī)院用藥管理現代化建設，提高用藥管理信息化水平，進而實現醫(yī)院用藥管理的最終目的。用藥監(jiān)控系統(tǒng)可以對各個科室用藥情況進行在線實時監(jiān)控，并根據醫(yī)囑審查功能和醫(yī)藥信息查詢功能進行用藥行為分析，提高用藥監(jiān)督效果，進而規(guī)范醫(yī)務人員的用藥行為。

3.2 處方評價系統(tǒng)

處方評價系統(tǒng)功能主要包括處方查看功能、點評功能、藥物分級管理以及醫(yī)藥信息查詢等功能，量化處方管理，針對處方藥品的用量用法、適用癥狀以及給藥方式等方面進行綜合評價，落實處方監(jiān)控措施，強化自動化評價效果，管理人員可以根據評價結果開展相關管理工作，提高醫(yī)院用藥管理水平，為患者的身體健康提供重要保證。

3.3 數字化臨床路徑系統(tǒng)

為了實現醫(yī)院合理用藥，在進行醫(yī)院用藥管理的過程中，醫(yī)院要明確臨床治療路徑，制定標準治療模式與治療程序，以醫(yī)學證據指南為制定依據，合理開展治療組織，強化疾病管理，進而實現對醫(yī)療用藥行為的規(guī)范。同時，醫(yī)院要重視醫(yī)務人員的思想教育，使其樹立正確的用藥意識，思想引導行為，使得醫(yī)務人員自覺遵循用藥制度和相關規(guī)定，達到合理用藥的最佳效果，進而實現醫(yī)院用藥管理的最終目的。

4 結束語

本文通過研究加強醫(yī)院合理用藥管理的策略，提出“完善績效管理，提高管理效率”、“完善用藥管理，落實管理制度”、“引入信息技術，推進信息建設”等有效措施，完善醫(yī)院用藥管理體系，實現合理用藥，促進醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

[1] 段 寧,張石革.做好藥學服務,加強醫(yī)院用藥安全——醫(yī)院合理用藥管理研討會會議紀要[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,04:289-290.

[2] 肖 飛.加強醫(yī)院用藥管理提高合理用藥水平[A].中國藥理學會臨床藥理專業(yè)委員會、北京大學臨床藥理研究所.第六屆全國抗菌藥物臨床藥理學術會議論文集[C].中國藥理學會臨床藥理專業(yè)委員會、北京大學臨床藥理研究所:,2016:3.

本文編輯：王雨辰

R197.3

A

ISSN.2095-8242.2017.027.5328.02

叢慶（1986-），男，吉林省松原市人，本科，職稱：藥師，研究方向：合理用藥