徐 萍,顧治平
(1.常熟市食品藥品安全監(jiān)測中心,江蘇 蘇州 215500;2.常熟雷允上制藥有限公司,江蘇 蘇州 215500)
黃連的藥理作用研究進(jìn)展
徐 萍1,顧治平2
(1.常熟市食品藥品安全監(jiān)測中心,江蘇 蘇州 215500;2.常熟雷允上制藥有限公司,江蘇 蘇州 215500)
黃連是我國傳統(tǒng)中藥材,為毛茛科植物黃連、三角葉黃連、峨嵋野連或云南黃連的根莖,對多種細(xì)菌、真菌以及病毒具有顯著的治療效果。近年來,隨著中藥學(xué)理論和實踐的不斷發(fā)展和完善,黃連的藥理作用越來越受到重視。筆者梳理了近年來與黃連藥理作用相關(guān)的文獻(xiàn),總結(jié)了黃連在抗菌抗病毒、改善心腦血管疾病、降血糖、抗高血壓等方面的作用,現(xiàn)將研究結(jié)果綜述如下。
黃連;藥理作用;進(jìn)展
1.1 抗菌作用
黃連的抗菌譜較廣,對革蘭氏陽性菌(如肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、白喉桿菌等)、革蘭氏陰性菌(如傷寒桿菌、大腸桿菌、霍亂弧菌等)以及真菌(如白色念珠菌、紅色毛癬菌等)均具有顯著的抑制作用。王春華指出,黃連和秦皮配伍的體外聯(lián)合抗菌協(xié)同指數(shù)(SI)為0.5,與甘草組方后的醇提物對豬鏈球菌2型的最小抑菌濃度為7.81 mg/mL,和黃柏組方后的水提物對豬鏈球菌2型的最小抑菌濃度為0.98 mg/mL[1]。楊行堂則在研究中證實了黃連素25μg量級水平即具有一定的抗幽門螺桿菌作用[2]。
1.2 抗病毒作用
黃連有著抗病毒的藥理作用,可對抗多種病毒,如流感病毒、單純皰疹病毒、流感病毒等。馬衛(wèi)列指出,黃連水提物在0.25~2.0 g/L質(zhì)量濃度內(nèi),對MDCK細(xì)胞有一定安全性,黃連水提物有較好的抗IAV作用[3]。筆者認(rèn)為這種抗病毒效果主要是因為黃連能夠抑制病毒RNA聚合酶活性,提示黃連有可能通過抑制流感病毒RNA聚合酶活性這一新靶標(biāo)發(fā)揮抗病毒作用。
2.1 抗心律失常作用
盧憲偉在隨機(jī)對照試驗中,給予心律失常對照組在病因治療基礎(chǔ)上給予胺碘酮片口服治療,觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用黃連溫膽湯,結(jié)果顯示觀察組的效果更加顯著(P<0.05)[4];吳國隆指出,黃連素在臨床上一直作為清熱解毒、廣譜抗菌類藥應(yīng)用,同時對心肌缺血再灌注心律失常具有保護(hù)作用[5]。
2.2 改善心力衰竭作用
張恩浩在動物試驗中證實了黃連素具有抗慢性心力衰竭的效果,主要作用機(jī)制與其降低心衰大鼠的血清BNP、TNF-α水平和抑制iNOS基因的表達(dá)相關(guān)[6];蘇光認(rèn)為小劑量黃連素治療慢性心力衰竭患者是安全有效的[7]。黃連改善心力衰竭的過程,主要是因為黃連素具有改善內(nèi)皮細(xì)胞功能,增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度,黃連素能使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度上升,增加心肌細(xì)胞內(nèi)Ca+的濃度,從而增強(qiáng)心肌收縮力,增加心臟射血量,發(fā)揮其正性肌力作用,起到改善心力衰竭的效果。
2.3 保護(hù)心肌缺血的作用
付曉春指出,黃連解毒湯對大鼠心肌缺血再灌注有保護(hù)作用,其作用機(jī)制與抑制NIK、IKKβ水平的表達(dá),減少IkBa蛋白的磷酸化降解,從而印制NF—xB的過度活化有關(guān)[8];李金華指出,加味黃連解毒湯治療組大鼠的密閉缺氧存活時間明顯長于空白對照組,同時對心肌缺血有顯著的保護(hù)效果(P<0.05)[9]。
2.4 改善急性腦缺血、缺氧
徐靜華指出,黃連解毒湯雖然對降低小鼠耗氧速度沒有作用,但對增加存活時間的效果明顯,黃連主要的有效成分以小檗堿為主,小檗堿不但能夠改善動物實驗性缺血,而且還具有抗整體小鼠缺氧作用[10]。
3.1 降血糖作用
近年來隨著黃連藥理研究的深入,從天然植物中提取的黃連素的降糖作用研究越發(fā)受到重視。歐陽學(xué)認(rèn)指出,黃連解毒湯對高脂高糖模型小鼠的總膽固醇和甘油三酯有一定的降低作用,其拆方組合也都具有不同程度的降脂降糖效果[11];林宇星指出,黃連水提物對糖尿病小鼠的血糖和血脂有較好的調(diào)節(jié)作用[12]。
3.2 降血壓作用
黃連素能阻斷血管平滑肌受體,使血管擴(kuò)張,對高血壓有一定的治療效果。陳伯年指出,黃連堿能使L-NAME誘導(dǎo)高血壓大鼠血管平滑肌對細(xì)胞內(nèi)鈣釋放引起的收縮反應(yīng)顯著增強(qiáng),并使外鈣內(nèi)流引起的血管收縮能力得到降低[13];王俅俅在隨機(jī)對照試驗中,將H型高血壓患者分為黃連溫膽湯治療組與Enalapril對照組進(jìn)行治療,結(jié)果提示黃連溫膽湯不僅具有降壓作用,而且具有降同型半胱氨酸及調(diào)脂作用[14]。
綜上所述,黃連有著廣泛的藥理作用,對多種疾病具有顯著的治療效果。近年來學(xué)者們對于黃連藥理作用進(jìn)行了一系列研究,取得了諸多成果。黃連不僅具有廣譜的抗菌、抗病毒作用,在心腦血管疾病治療中,有著抗心律失常、改善心力衰竭、保護(hù)心肌缺血、改善急性腦缺血缺氧等作用,還具有降血糖、抗高血壓的功效。不僅如此,黃連還具有藥源廣泛和價格低廉等優(yōu)勢,具有廣泛的推廣價值與應(yīng)用前景。筆者相信,隨著中藥制劑工藝與成方制劑藥理作用等理論的不斷發(fā)展,再加上黃連臨床應(yīng)用的不斷拓展,將為黃連的國際化應(yīng)用提供保障。
[1] 王春華.甘草、黃連等五味中藥對體外抗菌作用的研究[J].中國農(nóng)學(xué)通報,2012,17:63-67.
[2] 楊行堂,王志榮,王芝珺.黃連素對幽門螺桿菌抗菌作用的實驗研究[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,6:63-66.
[3] 馬衛(wèi)列,羅 芬,李錦云.黃連提取物抗甲型流感病毒活性初步研究[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,6:759-762.
[4] 盧憲偉,陳偉平,陳光影.黃連溫膽湯加減輔治心律失常54例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,10:63-64.
[5] 吳國隆.黃連素可抗心律失常[J].老同志之友,2011,5:55.
[6] 張恩浩,鐘國強(qiáng),黎慶捷.黃連素抗慢性心力衰竭機(jī)制的動物實驗研究[C].第14屆中國南方國際心血管病學(xué)術(shù)會議???2012.
[7] 蘇 光,張兆坤,陳振軍.黃連素治療難治性心力衰竭21例臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,10:629.
[8] 付曉春,王艦平.黃連解毒湯對大鼠心肌缺血再灌注損傷核因子NF-kB信號傳導(dǎo)通路的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,1:18-19.
[9] 李金華,姚小軍,王 丹.加味黃連解毒湯抗心肌缺血作用[J].分子診斷與治療雜志,2014,2:117-120.
[10] 徐靜華,于慶海,蔡 爽.黃連解毒湯對小鼠急性腦缺血、缺氧的影響[J].沈陽藥科大學(xué)學(xué)報,2003,2:132-134.
[11] 歐陽學(xué)認(rèn),鄺棗園,吳 偉.黃連解毒湯干預(yù)血脂異常的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,6:993-995.
[12] 林宇星.黃連水煎劑對糖尿病小鼠血糖及血脂水平的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2011,6:90-92.
[13] 陳伯年,于曉彥,孫加琳.黃連堿對L-NAME誘導(dǎo)高血壓大鼠胸主動脈功能的影響[J].中國藥理學(xué)通報,2011,5:610-613.
[14] 王俅俅,徐京育.黃連溫膽湯治療H型高血壓臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,2:147-148.
本文編輯:吳玲麗
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ISSN.2095-8242.2017.027.5333.02