韓果花，郭燕玲，武愛(ài)玲

（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

醫(yī)院感染防控中實(shí)施護(hù)理管理的方法及效果

韓果花，郭燕玲，武愛(ài)玲

（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的分析護(hù)理管理實(shí)施在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用效果。方法選取2016年1月～11月我院收治的住院患者90例，分為研究組與對(duì)照組，研究組給予護(hù)理管理措施，對(duì)照組沒(méi)有實(shí)施護(hù)理管理，觀(guān)察比較兩組患者的醫(yī)院感染率。結(jié)果研究組發(fā)生醫(yī)院感染2例，醫(yī)院感染率為4.44%，對(duì)照組發(fā)生醫(yī)院感染10例，其醫(yī)院感染率為22.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后研究組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院感染防控中，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，加強(qiáng)護(hù)理管理，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理管理；醫(yī)院感染；應(yīng)用效果；方法

醫(yī)院感染防控是醫(yī)院管理工作中非常重要的部分，醫(yī)院感染的發(fā)生，不僅會(huì)給患者的身心健康造成極大損害，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量。因此，醫(yī)院感染防控是確保護(hù)理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，在醫(yī)院感染防控工作中，加強(qiáng)護(hù)理管理，具有非常重要的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年11月收治的住院患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后順序，分為研究組與對(duì)照組，各45例。研究組男23例，女22例；年齡19～76歲，平均年齡（42.8±2.6）歲。對(duì)照組男24例，女21例；年齡20～75歲，平均年齡（43.1±2.9）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

入院后所有患者均給予常規(guī)抗感染治療，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理管理，對(duì)照組則不實(shí)施。護(hù)理管理的實(shí)施方法為：（1）組建醫(yī)院感染防控小組，明確各小組的職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理管理。（2）完善各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步完善已有醫(yī)院感染管理制度，如消毒隔離制度、清潔衛(wèi)生制度、無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程以及探視制度等，要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。完善考核制度與責(zé)任制度，明確護(hù)理人員的職責(zé)，使護(hù)理管理工作有序開(kāi)展。（3）加強(qiáng)醫(yī)院感染防控知識(shí)的宣傳教育，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高護(hù)理人員的醫(yī)院感染防控能力。因此，醫(yī)院可定期舉行醫(yī)院感染防控知識(shí)講座、醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育以及崗位培訓(xùn)等，提高護(hù)理人員的整體水平，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。（4）加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)醫(yī)院的供應(yīng)室、手術(shù)室以及ICU等區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)防控，嚴(yán)格按照各科消毒隔離管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，定期打掃病房，保持病房的清潔干凈。合理分布清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)以及污染區(qū)等，對(duì)于診療器械每日應(yīng)嚴(yán)格使用“84”消毒液進(jìn)行消毒，并使用紫外線(xiàn)對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，以免出現(xiàn)交叉感染。保障滅菌物品的合格率，分類(lèi)收集醫(yī)療廢物。各科室應(yīng)每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)室內(nèi)空氣菌落數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，完善醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)制度，嚴(yán)格做好手部衛(wèi)生，防止病菌傳染，降低醫(yī)院感染率。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察和統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的例數(shù)，并對(duì)其發(fā)生率進(jìn)行比較。采用生活質(zhì)量量表對(duì)兩組護(hù)理管理實(shí)施前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，得分越高，表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組醫(yī)院感染率比較

研究組在實(shí)施護(hù)理管理后，只有2例出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況，研究組的醫(yī)院感染率為4.44%；對(duì)照組發(fā)生醫(yī)院感染的有10例，其發(fā)生率為22.22%，兩組醫(yī)院感染率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.15，P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

研究組與對(duì)照組治療前的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理管理后，研究組的生活質(zhì)量評(píng)分為（88.56±5.26）分，對(duì)照組為（72.38±6.15），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.41，P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院感染，即患者在醫(yī)院內(nèi)所獲得的感染，醫(yī)院收治有各種疾病的患者，患者的免疫防御功能都會(huì)有不同程度的損害，加之患者在住院期間需要接受各種診斷與治療，又會(huì)進(jìn)一步損害和降低患者的免疫功能[1-2]。醫(yī)院人流量大，空氣中病原體多且雜，抵抗力低下的患者在醫(yī)院內(nèi)很容易發(fā)生醫(yī)院感染，給患者的身體健康造成威脅。尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步，各種抗菌類(lèi)藥物和免疫抑制劑在臨床中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，使得醫(yī)院感染率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)[3]。因此，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，降低醫(yī)院感染率極為重要。

有研究表明，在醫(yī)院感染防控工作中，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理管理能夠有效降低醫(yī)院 感染的發(fā)生率。張蕙茹等研究學(xué)者通過(guò)對(duì)210例住院患者的醫(yī)院感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理管理的觀(guān)察組患者，其感染發(fā)生率僅為1.9%，顯著低于采用一般性護(hù)理對(duì)照組的14.3%，且實(shí)施護(hù)理管理的患者其生活質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，證實(shí)了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理有助于減少醫(yī)院感染發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度[4]。

本研究中，給予研究組護(hù)理管理，其護(hù)理管理方法主要為：首先組建醫(yī)院感染防控小組，完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的宣傳教育等措施，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的醫(yī)院感染率為4.44%，與沒(méi)有實(shí)施護(hù)理管理的對(duì)照組相比，研究組的醫(yī)院感染率顯著較低，生活質(zhì)量評(píng)分較高，說(shuō)明護(hù)理管理的實(shí)施有助于醫(yī)院感染率的降低，與上述研究相符，在臨床具有應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，減輕對(duì)患者的傷害，提高患者的生活質(zhì)量，加速患者的康復(fù)，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。

[1] 李 寧.手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(3):567-568,575.

[2] 武 靜,胡守紫.加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(2):218-219.

[3] 王艷紅.有效的護(hù)理管理在降低醫(yī)院感染率方面的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(4):239,244.

[4] 張蕙茹.加強(qiáng)護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(5):257-258.

本文編輯：吳玲麗

R473

B

ISSN.2095-8242.2017.02.289.02