王洪龍，黎紅梅

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012）

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育探析

王洪龍，黎紅梅

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012）

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)系到患者的生命健康與和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問題主要與傳統(tǒng)醫(yī)德的失守、人生觀及價(jià)值觀的失衡有關(guān)。應(yīng)以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；核心價(jià)值觀；職業(yè)道德

醫(yī)德，即醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具備的思想道德的總和。醫(yī)風(fēng)，即醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)有的良好的行業(yè)風(fēng)氣和醫(yī)療氛圍。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常通過醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系和行為體現(xiàn)出來。社會(huì)主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要求醫(yī)療服務(wù)提供者具有良好的職業(yè)道德和工作作風(fēng)，最基本的要求是遵守職業(yè)道德，尊重患者，對(duì)患者負(fù)責(zé)，醫(yī)護(hù)行為認(rèn)真、規(guī)范。

1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要意義

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)的重要組成部分。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是社會(huì)主義核心價(jià)值觀對(duì)公民個(gè)人的基本要求，是“敬業(yè)”“誠(chéng)信”和“友善”精神在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的體現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是落實(shí)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)題中應(yīng)有之義。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)關(guān)系到和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好與不好，不僅影響患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員個(gè)人的評(píng)價(jià)，還直接影響到其對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域和政府的認(rèn)同感。和諧醫(yī)患關(guān)系的建立既需要社會(huì)公眾的理解和素質(zhì)提升，也需要醫(yī)務(wù)人員提高自身修養(yǎng)，形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是關(guān)系患者生命健康的大事。所謂“健康所系，性命相托”，醫(yī)務(wù)人員的言行直接關(guān)系到患者的生命健康和苦樂，關(guān)系到治療結(jié)果與預(yù)后。

2 當(dāng)前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的主要問題與原因

2.1 當(dāng)前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的主要問題

當(dāng)前，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這在一定程度上與社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的偏見和不理解有關(guān)，但醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題也是妨礙良好醫(yī)患關(guān)系形成的重要因素之一。當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題如下。

（1）因利益驅(qū)動(dòng)而導(dǎo)致的“看病難、看病貴”問題。一些醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員忽視社會(huì)效益第一原則，過于注重經(jīng)濟(jì)效益，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸失去公益性，近乎演化成一個(gè)以追求經(jīng)濟(jì)利益為目標(biāo)的產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)收和利潤(rùn)成為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的首要目標(biāo)[1]。為了增加收入，醫(yī)院給科室和醫(yī)生下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方、貴重藥，用可用可不用的藥，做可做可不做的檢查。只要進(jìn)醫(yī)院，患者不管什么病，都得出一筆患者感覺數(shù)額不少的錢，導(dǎo)致患者常因害怕醫(yī)院“黑”，不患大病、重病不敢到醫(yī)院就診。

（2）服務(wù)意識(shí)淡薄，服務(wù)態(tài)度有待改善。一些當(dāng)?shù)剌^有影響的醫(yī)院往往人滿為患，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不愁“客少”。一些醫(yī)務(wù)人員在接診治療中對(duì)患者態(tài)度冷漠，語(yǔ)言生硬，缺乏熱情，當(dāng)患者提出意見及建議時(shí)，解答不耐煩，不能以良好的心態(tài)正確對(duì)待，更無誠(chéng)心接受，其服務(wù)意識(shí)有待提高，服務(wù)態(tài)度有待改善。有關(guān)調(diào)研報(bào)告表明，因技術(shù)問題引起的醫(yī)療糾紛只占20%，80%的緣于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、語(yǔ)言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。

（3）責(zé)任感不強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平不高。有些中小醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感不強(qiáng)，缺乏擔(dān)當(dāng)精神，不努力鉆研業(yè)務(wù)，對(duì)患者查體、問診不仔細(xì)，處理草率，有的甚至因疏忽沒能及時(shí)查出病因而延誤治療，造成不應(yīng)有的差錯(cuò)事故。

2.2 問題產(chǎn)生的原因

（1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的根本宗旨淡化?！盀槿嗣穹?wù)”是社會(huì)主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的根本宗旨。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)屬于社會(huì)健康事業(yè)，理應(yīng)把注重社會(huì)效益、服務(wù)患者放在第一位。但由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，一些醫(yī)療單位看重經(jīng)濟(jì)效益，追求單位的“GDP”增長(zhǎng)，而忽視為人民服務(wù)的根本宗旨，以致出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)下降的局面。

（2）醫(yī)務(wù)人員人生觀與價(jià)值觀失衡。改革開放以來，有一部分人先富了起來，有些醫(yī)務(wù)人員辛苦工作但待遇不高，由此產(chǎn)生心理上的不平衡。再加上拜金主義、享樂主義等侵蝕，一些醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀出現(xiàn)失衡，以服務(wù)社會(huì)、服務(wù)患者為樂的價(jià)值觀逐漸出現(xiàn)了偏移，轉(zhuǎn)而追求物質(zhì)利益，追求醫(yī)術(shù)與金錢的“等價(jià)交換”。

（3）傳統(tǒng)醫(yī)德失守，社會(huì)主義核心價(jià)值觀尚未植根。大醫(yī)精誠(chéng)，“精”與“誠(chéng)”不分主次，相輔相成。凡大醫(yī)者，無不嚴(yán)謹(jǐn)誠(chéng)愛、樂于奉獻(xiàn)；凡大醫(yī)者，無不嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、恪守醫(yī)德。然而，面對(duì)物欲橫流的社會(huì)，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員忘記了自己的神圣使命，沒能堅(jiān)守傳統(tǒng)醫(yī)德。新的社會(huì)主義核心價(jià)值觀和時(shí)代精神雖已形成，但一些人并未入腦入心，將其作為行為準(zhǔn)則。有些醫(yī)務(wù)人員不講奉獻(xiàn)而講索取，不講服務(wù)而講回報(bào)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題日益突顯。

3 以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育

醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)護(hù)工作人員，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)新的血液，加強(qiáng)其醫(yī)護(hù)職業(yè)道德培育具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)醫(yī)學(xué)生強(qiáng)化醫(yī)德教育，也是新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要組成部分[2]。醫(yī)衛(wèi)類高校應(yīng)以社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳學(xué)習(xí)為契機(jī)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成正確的人生觀、價(jià)值觀，加強(qiáng)職業(yè)道德培育，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)人才。

3.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治教育，樹立社會(huì)主義核心價(jià)值觀

社會(huì)主義核心價(jià)值觀是新時(shí)期為人們所廣泛認(rèn)可和遵循的思想價(jià)值觀念，是合格公民的基本要求。習(xí)近平總書記指出，廣泛開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳學(xué)習(xí)，有利于不斷夯實(shí)中國(guó)特色社會(huì)主義的思想道德基礎(chǔ)[3]。高校思想政治理論課是培育大學(xué)生良好品質(zhì)的主渠道。高校要充分利用這一主渠道，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的宣傳和學(xué)習(xí)，使其入腦入心。

黨的十八大報(bào)告明確提出：“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善，積極培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀?！盵4]社會(huì)主義核心價(jià)值體系可以分為國(guó)家層面、社會(huì)層面和個(gè)人層面。從個(gè)人層面看，愛國(guó)是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的首要要求，是調(diào)節(jié)個(gè)人與國(guó)家關(guān)系的行為準(zhǔn)則，要求人們以振興中華為己任，促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)，維護(hù)祖國(guó)統(tǒng)一，自覺報(bào)效祖國(guó)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，就是要愛自己的骨肉同胞，愛自己的患者；敬業(yè)是對(duì)公民職業(yè)行為準(zhǔn)則的價(jià)值評(píng)價(jià)，要求公民忠于職守、克己奉公、服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)，充分體現(xiàn)了社會(huì)主義的職業(yè)精神，醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)護(hù)工作人員，肩負(fù)著救死扶傷的神圣使命，敬業(yè)應(yīng)當(dāng)成為其基本價(jià)值追求；誠(chéng)信即誠(chéng)實(shí)守信，是人類社會(huì)千百年傳承下來的道德傳統(tǒng)，也是社會(huì)主義道德建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，要求醫(yī)學(xué)生形成誠(chéng)實(shí)守信、誠(chéng)懇待人的良好品格，實(shí)事求是，不欺詐，不唯利是圖；友善強(qiáng)調(diào)公民之間互相尊重、互相關(guān)心、互相幫助，和睦友好，努力形成社會(huì)主義新型人際關(guān)系，這也正是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

3.2 以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)德培育

（1）加強(qiáng)“仁愛救人、赤誠(chéng)濟(jì)世”的行醫(yī)宗旨教育。中華民族有悠久的歷史和博大精深的醫(yī)德傳承。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)德培育，首先要讓醫(yī)學(xué)生明確行醫(yī)宗旨，且任何情況下都不能偏離這一宗旨。唐朝藥王孫思邈為虎治病的故事說明，醫(yī)生的行醫(yī)宗旨在于濟(jì)世救人，須臾不能馬虎大意，給患者帶來生命、財(cái)產(chǎn)損失。

（2）加強(qiáng)“淡泊名利、清廉正真”的人格修養(yǎng)教育。當(dāng)前，誘惑無時(shí)不在，無處不有，如名利的誘惑、金錢的誘惑、聲色的誘惑等。誘惑會(huì)令人心智迷亂，誘導(dǎo)人步入歧途。加強(qiáng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，倡導(dǎo)淡泊名利、清正廉潔、專心救治、精益求精的精神，使其堅(jiān)定職業(yè)操守。

（3）加強(qiáng)“普同一等、一心赴救”的職業(yè)態(tài)度教育。醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是治病救人。醫(yī)學(xué)生要樹立“天下人皆我骨肉”的服務(wù)意識(shí)，心無雜念，秉著認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度一心赴救，既要有較強(qiáng)專業(yè)技能，又要樹立對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的服務(wù)意識(shí)。

（4）加強(qiáng)“醫(yī)心仁愛、感同身受”的仁愛教育。醫(yī)務(wù)人員每天面對(duì)各種各樣的患者，要有同情心，對(duì)患者的疾苦感同身受。唯有如此，患者才會(huì)更好地理解醫(yī)生，配合醫(yī)生治療。曾獲得“國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”的吳孟超醫(yī)生在講到自己從醫(yī)50年的感悟時(shí)指出，作為一名醫(yī)務(wù)人員，要對(duì)患者極端負(fù)責(zé)，關(guān)愛患者。高校要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，切實(shí)培育醫(yī)學(xué)生仁愛精神。

（5）加強(qiáng)“自律堅(jiān)守、忠于醫(yī)業(yè)”的職業(yè)信仰教育。理想的實(shí)現(xiàn)需要信念，事業(yè)的成功需要信仰。大醫(yī)精誠(chéng)，需要堅(jiān)守、自律和對(duì)事業(yè)的忠誠(chéng)。英國(guó)的南丁格爾女士為了護(hù)理事業(yè)耗盡家產(chǎn)和生命，白求恩用生命詮釋了醫(yī)生的神圣使命，我國(guó)幾十年來涌現(xiàn)了呂士才、趙雪芳、華益慰、吳登云等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的白衣天使。這些典范為社會(huì)樹立了醫(yī)務(wù)人員的良好形象，也為醫(yī)學(xué)生樹立了學(xué)習(xí)榜樣。

[1]魏海斌，周元明.醫(yī)學(xué)史視角下醫(yī)學(xué)與人文沖突成因及對(duì)策研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2016（4）：52-56.

[2]馮瑞芳，張麗，尤宗昊.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)推進(jìn)醫(yī)院管理[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013（11）：1800-1802.

[3]國(guó)務(wù)院新聞辦公室會(huì)同中央文獻(xiàn)研究室，中國(guó)外文局.習(xí)近平談治國(guó)理政[M].北京：外文出版社，2015.

[4]胡錦濤.堅(jiān)定不移沿著中國(guó)特色社會(huì)主義道路前進(jìn) 為全面建成小康社會(huì)而奮斗[N].人民日?qǐng)?bào)，2012-11-18.

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