李 琳

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院推拿科，江蘇 徐州 221400）

中醫(yī)推拿與艾灸聯(lián)合療法治療小兒腹瀉的臨床療效觀察

李 琳

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院推拿科，江蘇 徐州 221400）

目的 分析中醫(yī)推拿與艾灸聯(lián)合療法治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 選取我院臨床收治的腹瀉患兒10例作為本次調(diào)查的研究對(duì)象，根據(jù)不同的檢查方法隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=5）與常規(guī)組（n=5），常規(guī)組給予靜脈滴注抗生素治療，試驗(yàn)組給予中醫(yī)推拿與艾灸聯(lián)合療法治療，對(duì)比2組患者的臨床診斷。結(jié)果 試驗(yàn)組的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間與臨床治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒腹瀉患兒采用中醫(yī)推拿與艾灸聯(lián)合療法治療，效果顯著，可推廣使用。

中醫(yī)推拿；艾灸；聯(lián)合治療；小兒腹瀉

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年11月在我院收治的腹瀉患兒10例作為本次調(diào)查的研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為腹瀉。根據(jù)不同的治療方法隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=5）與常規(guī)組（n=5），常規(guī)組由3例男性患者與2例女性患者組成，其年齡范圍均在5個(gè)月～7歲間，均齡（3.5±1.0）歲，試驗(yàn)組由3例男性患者與2例女性患者組成；其年齡范圍均在4個(gè)月-8歲間，均齡（4.05±1.1）歲。比較兩組患兒的性別、年齡等基本資料，P＞0.05，在臨床可比。

1.2 方法

對(duì)照組給予西醫(yī)治療，根據(jù)患兒的具體病情，給予靜脈滴注抗生素治療治療，連續(xù)治療五天[1]。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)推拿與艾灸聯(lián)合療法治療，艾灸治療：將清艾條一端進(jìn)行點(diǎn)燃，懸放在患者的神闕處，離患者皮膚2.5 cm，熏艾時(shí)間：5～7 min，在熏艾時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行左右移動(dòng)，避免灼傷患者皮膚，一天一次，7天一個(gè)療程[2]。中醫(yī)推拿的主要內(nèi)容為：①推腹，按摩人員將雙手掌攤開(kāi)，使拇指與其他四指垂直于同一平面，運(yùn)用拇指指腹進(jìn)行推腹，從劍突一直往下推至下腹部，重復(fù)操作50～100次。②推背，將拇指分開(kāi)，其他四指合攏，在患兒脊椎兩旁用拇指指腹從上至下進(jìn)行輕推，直到患兒脊椎兩側(cè)的皮膚開(kāi)始發(fā)熱為止。③分推腹陰陽(yáng)，利用拇指從劍突向兩側(cè)季肋區(qū)分推，從下腹部的正中位置向兩側(cè)腹分推，沿天樞從神闕穴向兩側(cè)腹推拿[3]。④揉足三里和板門(mén)，在患兒手掌的板門(mén)穴位置用右手拇指指腹，進(jìn)行順時(shí)針輕揉，并在足三里穴用雙手拇指進(jìn)行輕揉。按照上述方法，每天早、晚給患兒推拿一次，連續(xù)推拿7天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒治療的效果，其中在進(jìn)行治療三天之后，患兒的臨床癥狀已經(jīng)完全消失，并且大便的情況恢復(fù)正常，則表示治療顯效；在進(jìn)行治療三天之后，患兒的臨床癥狀基本上消失，大便的次數(shù)減少并且其性狀也逐步恢復(fù)正常，則表示治療有效；在進(jìn)行治療三天之后，患兒的臨床癥狀并沒(méi)有明顯的改善甚至是出現(xiàn)了加重的情況，則表示治療無(wú)效。同時(shí)對(duì)比兩組患兒臨床癥狀改善所需要的時(shí)間，時(shí)間越短證明治療效果越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

經(jīng)過(guò)治療后，試驗(yàn)組患兒中治療顯效4例，有效1例，總有效率達(dá)到了100%；常規(guī)組中顯效2例，有效2例，1例無(wú)效，常規(guī)組的總有效率為80.0%，顯著低于試驗(yàn)組患者，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀的改善情況比較

經(jīng)過(guò)治療之后，試驗(yàn)組患兒在大便恢復(fù)正常的時(shí)間（2.75±0.33）天、腹痛消失的時(shí)間（3.45±1.12）天、退熱所需要的時(shí)間（2.65±1.03）天、嘔吐癥狀消失的時(shí)間（2.20±1.13）天，常規(guī)組大便恢復(fù)正常的時(shí)間（4.05±0.64）天、腹痛消失的時(shí)間（5.45±1.42）天、退熱所需要的時(shí)間（4.70±1.12）天、嘔吐癥狀消失的時(shí)間（3.50±1.25）天，試驗(yàn)組患兒的臨床癥狀的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組患兒（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)將“腹瀉”稱之為“泄瀉”，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，糞便稀薄等瀉出如水樣的癥狀，引發(fā)該類疾病的原因較多，主要是由脾胃功能失調(diào)、情志失調(diào)、腎陽(yáng)虛衰以及飲食所傷等因素所致[5]。中醫(yī)認(rèn)為小兒腹瀉主要病因?yàn)槭硿c胃，飲食成分不當(dāng)或進(jìn)食過(guò)量等都有可能導(dǎo)致患兒發(fā)生脫水或電解質(zhì)紊亂，從而引發(fā)消化不良性腹瀉，給患兒的身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育造成極大影響。患兒由于年齡較小，害怕打針或吃藥，臨床治療的依從性較差，因而采用西醫(yī)治療較為困難。隨著中醫(yī)理論在小兒臨床治療研究中的不斷深入，中醫(yī)推拿與艾灸聯(lián)合療法治療已經(jīng)被證實(shí)在小兒腹瀉中具有較好的療效。本研究表明，試驗(yàn)組的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間與臨床治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)小兒腹瀉患兒采用中醫(yī)推拿與艾灸聯(lián)合療法治療，效果顯著，可推廣使用。

[1] 燕丁丁.中醫(yī)綜合療法治療秋季小兒腹瀉療效研究[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(12):1880-1882.

[2] 王秀君.淺述中醫(yī)敷貼配合小兒推拿治療小兒腹瀉的臨床療效[J]. 生物技術(shù)世界,2016,30(02):63.

[3] 程 卓.中醫(yī)推拿按摩治療小兒腹瀉124例療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究,2014,13(36):129-131.

[4] 朱 坤.探討中醫(yī)推拿與艾灸聯(lián)合療法治療小兒腹瀉的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究,2015,10(17):27-28.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R442.2

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ISSN.2095-8242.2017.05.844.01