余麗娟，員淑芳，段小芹

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科二病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830002）

骨科住院患者功能康復(fù)的護(hù)理干預(yù)配合

余麗娟，員淑芳，段小芹

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科二病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 對(duì)骨科住院患者功能康復(fù)的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。方法 選取我院收治的144例骨科住院患者，將其隨機(jī)分為參照組與研究組各72例，參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的骨科功能康復(fù)效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者的骨科功能康復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)骨科住院患者實(shí)施全面的綜合性護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者的骨科功能康復(fù)，并且減少了患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性，值得推廣。

骨科住院；功能康復(fù)；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

對(duì)于骨科住院患者而言，治療與護(hù)理同等重要，只有在對(duì)患者實(shí)施有效治療的基礎(chǔ)上再對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，才能夠確?；颊叩墓强乒δ艿玫搅隧樌目祻?fù)[1]。我院現(xiàn)對(duì)收治的骨科住院患者實(shí)施了針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，取得了非常良好的效果，整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象均為我院在2015年3月～2016年11月收治的144例骨科住院患者，其中男性患者79例，女性患者65例，年齡分布在21～78歲，平均年齡為（48.3±7.4）歲。將其隨機(jī)分為參照組與研究組各72例，兩組患者在一般資料上無(wú)顯著性差異，P＞0.05，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性。

1.2 方法

參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。研究組患者進(jìn)行針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括：①為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃并加以實(shí)施：有階段性的對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前期、術(shù)后恢復(fù)期以及功能恢復(fù)期的護(hù)理計(jì)劃，讓患者的需要得到滿足，對(duì)患者提出的建議要認(rèn)真考慮，不斷解決患者存在的各種問題；護(hù)理人員要積極主動(dòng)地對(duì)自身護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，堅(jiān)持24小時(shí)為患者負(fù)責(zé)的護(hù)理思想，展現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理工作的負(fù)責(zé)態(tài)度[2]。②心理干預(yù)與健康教育：加強(qiáng)與患者的交流，掌握患者的需求，讓患者肯定自己存在的價(jià)值，使患者感受到來(lái)自于護(hù)理人員的真誠(chéng)愛護(hù)與關(guān)心，通過(guò)態(tài)度、表情、語(yǔ)言等不斷消除患者恐懼、擔(dān)憂的不良心理情緒。同時(shí)還要增強(qiáng)患者對(duì)骨科疾病的認(rèn)識(shí)，向患者發(fā)放與骨科疾病相關(guān)的健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，讓患者在今后對(duì)疾病做到更好的預(yù)防，從而不斷提高患者的抗病能力[3]。③早期功能訓(xùn)練：為患者制定合適的訓(xùn)練計(jì)劃，幫助患者進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，包括活動(dòng)度、肌力、柔韌性以及協(xié)調(diào)性等，通過(guò)給予患者正確的肢體功能鍛煉，幫助患者盡早恢復(fù)肢體活動(dòng)能力。④出院指導(dǎo)：在患者出院前，為患者告知正確的鍛煉關(guān)節(jié)功能方法，告訴患者在出院后要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑來(lái)用藥，告訴患者到醫(yī)院復(fù)查的時(shí)間以及出院后應(yīng)該注意的一些問題。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照《骨科康復(fù)評(píng)定與治療技術(shù)》對(duì)兩組患者的骨科功能康復(fù)情況進(jìn)行判定，分為優(yōu)、良、差三種，總有效率為優(yōu)+良。并對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的骨科功能康復(fù)情況比較

參照組72例患者中，骨科功能康復(fù)程度達(dá)到優(yōu)的有19例（26.39%），良38例（52.78%），差15例（20.83%），總有效率為79.17%。研究組72例患者中，骨科功能康復(fù)程度達(dá)到優(yōu)的有37例（51.39%），良33例（45.83%），差2例（2.78%），總有效率為97.22%，明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

參照組72例患者中，發(fā)生褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的患者共有14例，并發(fā)癥發(fā)生率為19.44%。研究組72例患者中，有3例患者發(fā)生褥瘡、肺炎等并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，明顯低于參照組，P＜0.05。

3 討 論

臨床骨科收治的患者病情一般比較危急，多是患有復(fù)合傷、創(chuàng)傷、多發(fā)骨折以及截癱患者，使得骨科的護(hù)理工作進(jìn)行起來(lái)存在著一定的難度，稍有疏忽就會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生各種骨科常見的并發(fā)癥，比如褥瘡、肺炎等，影響到了患者的整體治療效果[4]。

通過(guò)針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，使骨科住院患者的各方面需求都得到了很好的滿足，建立起了一種良好的護(hù)患關(guān)系，使患者的各種需要與問題都能夠得到及時(shí)解決。在綜合護(hù)理干預(yù)下，患者的心理情緒可以向著積極樂觀的方向轉(zhuǎn)變，再加上對(duì)疾病知識(shí)了解范圍的擴(kuò)大，使患者可以正視自身的疾病，能夠幫助患者更加主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而促進(jìn)了患者骨科功能的更好康復(fù)[5]。

[1] 余雪麗,杜妙娟.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨外科頸骨折患者術(shù)后治療依從性、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,08:132-134+137.

[2] 程鳳敏,郎云琴,梁軍波,王 丹,朱麗君,金麗萍.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11:125-127+131.

[3] 郭秀花,呼玉紅,王愛紅,常玉霞.系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)47例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,01:109-110.

[4] 汪亞兵,李倫蘭,甘玉云,張麗霞,陳德霞,涂 俊.MPFL微創(chuàng)重建治療習(xí)慣性髕骨脫位患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中華疾病控制雜志,2013,10:908-911.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.05.889.01