劉 杰

（內(nèi)蒙古監(jiān)獄醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎應(yīng)用益生菌與三聯(lián)療法聯(lián)合治療的效果

劉 杰

（內(nèi)蒙古監(jiān)獄醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的 了解幽門螺桿菌（Hp）相關(guān)性慢性胃炎臨床治療中展開益生菌以及三聯(lián)療法聯(lián)治措施的有效性。方法 重點(diǎn)抽選93例因Hp相關(guān)性慢性胃炎、入院的患者，展開隨機(jī)分組工作：行三聯(lián)療法的46例作單治組；在此基礎(chǔ)上聯(lián)合用藥益生菌的47例則作聯(lián)治組，給予兩組療效展開分析、比較。結(jié)果 單治組46例總有效率78.26%，聯(lián)治組47例是97.87%（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于Hp相關(guān)性慢性胃炎患者，通過展開益生菌以及三聯(lián)療法聯(lián)治措施，臨床有效性高。

聯(lián)合治療；三聯(lián)療法；Hp相關(guān)性慢性胃炎；益生菌

當(dāng)Hp相關(guān)性慢性胃炎患者接受臨床救治時(shí)，通常以三聯(lián)療法作首選，但普遍存在耐藥性異常升高的問題，因此需要聯(lián)合用藥益生菌，以充分清除Hp，提升療效。為了解臨床展開益生菌以及三聯(lián)療法聯(lián)治措施的意義，通過抽選93例因Hp相關(guān)性慢性胃炎、于入院的患者，旨在進(jìn)一步清除Hp，以提升療效及促進(jìn)轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

重點(diǎn)抽選93例因Hp相關(guān)性慢性胃炎、于2014年9月-2016年10月間入院的患者，展開隨機(jī)分組工作。單治組46例，20歲～68歲，均值（42.9±10.66）歲；26例（男）：20例（女）。聯(lián)治組47例，21歲～67歲，均值（43.3±10.20）歲；27例（男）：20例（女），給予兩組上述基礎(chǔ)資料比對(duì)，無明顯差異，（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

93例患者接受專業(yè)診斷后，病情已確診，予以展開經(jīng)14C呼氣實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)Hp值呈現(xiàn)出陽性，且接受本次研究工作前，30天未曾應(yīng)用任何質(zhì)子泵類抑制劑或者是抗生素，均已同意參與本次研究，并主動(dòng)簽訂知情同意書。

1.3 方法

46例單治組均行三聯(lián)療法，所用藥品有：阿莫西林（每天兩次，每次500.0 g）+奧美拉唑（每天一次，每次40.0 mg）+克拉霉素（每天兩次，每次500.0 mg），均口服用藥，連續(xù)用藥30天。在此基礎(chǔ)上，47例聯(lián)治組則聯(lián)合用藥益生菌：給予患者用藥金雙歧（每天三次，每次一片）同樣用藥30天。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

行專業(yè)治療后，機(jī)體胃炎癥狀充分改善，不僅胃粘膜順利恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)，而且炎性反應(yīng)現(xiàn)象也得到控制，同時(shí)萎縮腺體組織的恢復(fù)幅度超過75.0%屬顯效；機(jī)體胃炎癥狀相對(duì)改善，不僅胃粘膜基本恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)，而且炎性反應(yīng)現(xiàn)象也明顯緩解，但是有腸化生現(xiàn)象發(fā)生屬有效；機(jī)體胃炎癥狀并無變化，同時(shí)胃粘膜受損情況嚴(yán)重則屬無效[1]。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

以SPSS 20.0軟件進(jìn)行本次工作，93例患者用藥效率重點(diǎn)以“n/%”予以分析，并對(duì)其進(jìn)行精準(zhǔn)計(jì)算，若組間存在差異，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

單治組46例總有效率78.26%：顯效21例，有效15例，無效10例；聯(lián)治組47例總有效率97.87%：顯效33例，有效13例，無效1例，（P＜0.05）。

3 討 論

謝啟平[2]等強(qiáng)調(diào)，Hp相關(guān)性慢性胃炎屬消化內(nèi)科常見疾病類型，該疾病病情遷延期長(zhǎng)，同時(shí)發(fā)病率高，通常會(huì)有貧血現(xiàn)象、上腹部疼痛異常、消瘦異常、食欲降低或者是反酸等情況出現(xiàn)，誘因多是Hp感染，因此治療重點(diǎn)是清除Hp。

臨床多將三聯(lián)療法視作Hp相關(guān)性慢性胃炎專業(yè)治療中首選措施之一，所用藥品中，阿莫西林屬臨床專用青霉素型的抗生素，處于酸性環(huán)境中時(shí)，藥品穩(wěn)定性較高，可提升機(jī)體胃腸道組織整體吸收效率；奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵類抑制劑，不僅能夠?qū)C(jī)體胃酸成分產(chǎn)生抑制功效，而且還能對(duì)機(jī)體細(xì)胞壁內(nèi)H+-K+-ATP 酶成分產(chǎn)生作用，使其活性得到充分控制，避免鉀離子以及氫離子發(fā)生交換，除了能對(duì)胃酸成分的分泌產(chǎn)生抑制功效外，還能提升藥品起效速度，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體病情的充分緩解[3]。盡管三聯(lián)療法可緩解機(jī)體癥狀，但是卻無法充分修復(fù)機(jī)體胃粘膜，所以還要聯(lián)合用藥益生菌。

Hp相關(guān)性慢性胃炎患者用藥益生菌后，藥品會(huì)對(duì)其胃粘膜上皮組織產(chǎn)生作用，使其Hp組織生長(zhǎng)受限，通過對(duì)機(jī)體胃粘膜全方位保護(hù)，確保腸道部位正常菌群始終維持穩(wěn)定生長(zhǎng)狀態(tài)，在對(duì)機(jī)體胃粘膜免疫反應(yīng)產(chǎn)生抑制功效的同時(shí)，使其炎性癥狀充分改善，實(shí)現(xiàn)對(duì)Hp的有效清除。不僅如此，通過聯(lián)合用藥益生菌以及三聯(lián)療法，除了能對(duì)機(jī)體胃酸分泌量、胃酸分泌速率產(chǎn)生抑制作用外，還能使Hp被充分清除，同時(shí)能對(duì)受損狀態(tài)中的胃粘膜產(chǎn)生有效修復(fù)作用，避免疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，從而進(jìn)一步促進(jìn)轉(zhuǎn)歸，以實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。此次所選病例接受專業(yè)治療后，聯(lián)治組47例總有效率97.87%（46/47），高于單治組46例的78.26%（36/46），（P＜0.05），表明聯(lián)治療法優(yōu)于單治療法。

綜上所述，對(duì)于Hp相關(guān)性慢性胃炎患者，在行三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上，通過聯(lián)合用藥益生菌，有助于提升用藥質(zhì)量，促進(jìn)轉(zhuǎn)歸。

[1] 劉長(zhǎng)林.復(fù)方雷尼替丁聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(8B):46-47.

[2] 謝啟平,方衛(wèi)平,嚴(yán)冬海.整腸生+標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療序貫療法對(duì)幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].浙江醫(yī)學(xué),2014,36(17):1490-1492.

[3] 謝 睿,楊曉鐘,高成城,等.標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)加益生菌療法和鉍劑四聯(lián)方案治療幽門螺桿菌感染的對(duì)照研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,45(12):1180-1182.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.935.01