梁麗燕

（廣西科技大學(xué)外國語學(xué)院，廣西柳州 545005）

高職《護(hù)理英語口語》課程教學(xué)設(shè)計(jì)研究

梁麗燕

（廣西科技大學(xué)外國語學(xué)院，廣西柳州 545005）

《護(hù)理英語口語》是醫(yī)學(xué)高職院校開展護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的一門主要課程，研究該課程的教學(xué)設(shè)計(jì)對培養(yǎng)具有較高英語能力的高級應(yīng)用型護(hù)理人才的目標(biāo)具有重要意義。從實(shí)際教學(xué)情況出發(fā)，探討了高職護(hù)理英語口語課程的定位、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)方法等問題。

護(hù)理英語；口語；教學(xué)設(shè)計(jì)

一、課程設(shè)置背景

由于經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程加快，一方面是國際護(hù)士市場出現(xiàn)了緊俏的行情，特別是歐美發(fā)達(dá)國家逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)后，形成了對護(hù)士需求新的快速增長。另一方面是國內(nèi)護(hù)士市場與進(jìn)入中國的外籍人士同步快速增長，而且對涉外護(hù)理人才的英語能力要求越來越高，必須熟練掌握護(hù)理專業(yè)英語和業(yè)務(wù)口語交際能力已成為從業(yè)的基本標(biāo)準(zhǔn)和必備質(zhì)素[1]。但是目前許多醫(yī)學(xué)高職院校所開設(shè)的傳統(tǒng)英語教學(xué)已經(jīng)不能滿足學(xué)生在臨床護(hù)理職場環(huán)境下的這些工作需求。在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)英語教學(xué)過程中融入護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)，是培養(yǎng)實(shí)用型的涉外護(hù)理人才，適應(yīng)國際化要求的一種教改嘗試。在高職護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)貫徹“實(shí)用為主，夠用為度”的方針，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的聽說能力，因此《護(hù)理英語口語》必然成為一門核心課程。

二、課程教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）課程定位

護(hù)理英語口語是本校為了探索在教育國際化背景下高級應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，嘗試把護(hù)理專業(yè)英語融入基礎(chǔ)英語教學(xué)而開設(shè)的一門專業(yè)選修課；開設(shè)于第二學(xué)期。學(xué)生在第一學(xué)期以學(xué)習(xí)和鞏固基礎(chǔ)英語知識為主，在此前提下，將學(xué)生引入護(hù)理英語的大門，循序漸進(jìn)，幫助學(xué)生掌握較簡單的護(hù)理英語情景知識和交流技能。在護(hù)理專業(yè)英語滲透和過渡的過程中，有針對性地進(jìn)行從易到難的細(xì)化教學(xué)是符合教育規(guī)律的。

（二）教學(xué)目標(biāo)

護(hù)理英語是專業(yè)性極強(qiáng)的行業(yè)英語，對學(xué)生本身的英語語言水平也有較高的要求。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語水平偏低，護(hù)理英語口語課程的教學(xué)目標(biāo)設(shè)置上也考慮到本校學(xué)生的實(shí)際情況，主要堅(jiān)持“實(shí)用為主，夠用為度”的原則，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理專業(yè)英語聽、說技能，為他們今后有機(jī)會(huì)到到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資、合資醫(yī)療單位工作或出國深造打下良好的基礎(chǔ)。

教學(xué)目標(biāo)可以具體分為三個(gè)維度：（1）知識目標(biāo)：學(xué)生能初步了解和掌握在主要的護(hù)理情景下涉及到的基本口語詞匯和句型；（2）能力目標(biāo)：學(xué)生能聽懂日常護(hù)理英語會(huì)話和慢速護(hù)理英語節(jié)目，掌握其大意；能運(yùn)用所學(xué)的詞匯和句型，進(jìn)行基本的護(hù)理英語交際；表達(dá)比較清楚，語音、語調(diào)基本正確；（3）素質(zhì)目標(biāo)：學(xué)生能了解西方國家的護(hù)理臨床交際文化，具備多元文化意識，滿足不同文化背景患者的護(hù)理需要，更好地與患者溝通與交流。

（三）教學(xué)時(shí)間與教材

本課程共設(shè)置32學(xué)時(shí)，其中理論16學(xué)時(shí)，實(shí)踐訓(xùn)練16學(xué)時(shí)。教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的《護(hù)理專業(yè)英語——視聽說分冊》。該教材采用系列情境短劇編排的形式，以實(shí)習(xí)生李梅為主角和她在醫(yī)院各主要科室的實(shí)際護(hù)理工作為基礎(chǔ)，通過錄像展現(xiàn)，使得課堂在情景中擴(kuò)展、延伸，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)護(hù)理英語的興趣。同時(shí)各個(gè)單元對不同工作場景中涉及的臨床護(hù)理實(shí)用常用語進(jìn)行了歸納，便于學(xué)生盡快掌握，學(xué)以致用?？偟膩碚f，該教材難易適中、以必需夠用為度，強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)，滿足本校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，也方便教學(xué)。

（四）教學(xué)重難點(diǎn)

1.教學(xué)重點(diǎn)本課程的教學(xué)重點(diǎn)是使學(xué)生能掌握基本的護(hù)理專業(yè)英語詞匯，鞏固護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識；能夠流利地用英語在主要的護(hù)理情景下與醫(yī)生或患者進(jìn)行簡單交流，結(jié)合護(hù)理操作技能有效完成護(hù)理任務(wù)。有效性是教學(xué)追求的重點(diǎn)。

2.教學(xué)難點(diǎn)本課程涉及到護(hù)理專業(yè)詞匯較多，學(xué)生記憶單詞困難。教學(xué)條件有限，部分實(shí)訓(xùn)課時(shí)不能安排模擬病房開展教學(xué)，護(hù)理操作會(huì)話的模擬主要靠學(xué)生按教材的對話范文死記硬背，語言組織不夠靈活；學(xué)生的語音語調(diào)生硬，難糾正。這些都是在教學(xué)實(shí)踐中比較難解決的問題。

3.解決方法針對教學(xué)的重難點(diǎn)，教師要多關(guān)懷學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生每天堅(jiān)持專業(yè)英語詞匯的背誦；采用多種形式的教學(xué)手段和方式，活躍課堂氣氛，使學(xué)生保持學(xué)習(xí)的興趣。會(huì)話練習(xí)盡可能安排在模擬病房進(jìn)行，可進(jìn)行分小組由不同的教師指導(dǎo)，保證學(xué)生人人都有足夠的時(shí)間開口練習(xí)。此外，教學(xué)團(tuán)隊(duì)集體備課，與護(hù)理專業(yè)教師共同討論重點(diǎn)難點(diǎn)解決方法，實(shí)現(xiàn)課件和教案共享。

（五）教學(xué)方法

護(hù)理英語口語的教學(xué)主要圍繞涉外護(hù)理任務(wù)進(jìn)行訓(xùn)練，創(chuàng)設(shè)醫(yī)院門診和病房的模擬情境，以任務(wù)組織和實(shí)施英語教學(xué)，按照“教、學(xué)、做一體化”的訓(xùn)練模式，幫助完成學(xué)生語言能力項(xiàng)目的訓(xùn)練。選用教材中的護(hù)理任務(wù)主要包括：（1）導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)；（2）協(xié)助病人辦理入院手續(xù)；（3）協(xié)助病人辦理出院手續(xù)；（4）交代出院注意事項(xiàng)；（5）監(jiān)測生命體征；（6）給藥、注射、輸液；（7）內(nèi)科疾病護(hù)理；（8）外科護(hù)理；（9）孕產(chǎn)婦護(hù)理；（10）嬰幼兒護(hù)理；（11）精神護(hù)理。常用的教學(xué)方法有任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、案例分析法等。

1.任務(wù)驅(qū)動(dòng)法任務(wù)型教學(xué)（task-based language teaching）指一種以任務(wù)為核心單位計(jì)劃，組織、實(shí)施第二語言教學(xué)的途徑[2]。在任務(wù)型教學(xué)模式中，每一個(gè)教學(xué)過程學(xué)生都在完成任務(wù)，且語言的內(nèi)容得以重視，語言的形式呈現(xiàn)多樣化。任務(wù)的設(shè)計(jì)具有真實(shí)性，符合學(xué)生的興趣，貼近學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)經(jīng)歷和工作需求。我們將教學(xué)內(nèi)容根據(jù)學(xué)生今后的護(hù)理工作情景設(shè)計(jì)出相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生完成任務(wù)的過程就是課堂教學(xué)的過程；學(xué)生通過完成任務(wù)不斷地獲取知識、提高能力，這也使學(xué)生有完成任務(wù)的成就感和自豪感。

2.情景教學(xué)法以主題形式引入或創(chuàng)設(shè)具有生動(dòng)具體的場景，讓學(xué)生親自體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到發(fā)展[3]。比如利用校內(nèi)的模擬病房，利用病床、輸液器、血壓計(jì)等用物創(chuàng)設(shè)出一個(gè)真實(shí)的護(hù)理情景，對涉外護(hù)理知識進(jìn)行講解和訓(xùn)練；在有條件的情況下教師還可以帶學(xué)生到本校附屬醫(yī)院的相關(guān)科室參觀、實(shí)境觀看，從而激發(fā)學(xué)生對未來崗位工作的興趣，使他們能完全沉浸于全真情景中，在不同情境中實(shí)踐護(hù)理操作任務(wù)和進(jìn)行英語口語演練。

3.角色扮演法角色扮演往往是在模擬的場景中進(jìn)行的，學(xué)生根據(jù)不同的情景分別扮演醫(yī)生、護(hù)士或病人的角色，用符合語境和自己身份的話進(jìn)行對話；當(dāng)對話內(nèi)容涉及到一些護(hù)理操作的時(shí)候，要求學(xué)生還同時(shí)能輔以動(dòng)作使得對話更具有表演性。教師在課堂里要巧妙地把教材對話涉及到的關(guān)鍵詞匯和句型拋給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)該如何啟動(dòng)對話、如何實(shí)現(xiàn)話輪的承啟和轉(zhuǎn)換、評價(jià)學(xué)生模擬角色表演的成功之處，避免不自然的交際用語和不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理程序。

4.案例分析法在學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握了恰當(dāng)?shù)慕浑H用語來實(shí)現(xiàn)醫(yī)患交流的基礎(chǔ)上，教師可以在鞏固提高階段聯(lián)系一些護(hù)理情景中的典型案例，如病人或病人家屬對治療提出的特殊要求、危急情況出現(xiàn)該如何恰當(dāng)處置等等，把學(xué)生分成小組展開討論，激發(fā)學(xué)生運(yùn)用英語語言和專業(yè)知識相結(jié)合來解決問題的能力。碰到專業(yè)性問題，學(xué)生的參與熱情很高，很樂于用英語認(rèn)真地表達(dá)他們對專業(yè)知識的認(rèn)識和理解；甚至在有疑難問題不能統(tǒng)一意見的時(shí)候，他們還會(huì)拿出專業(yè)課本或請教專業(yè)老師尋求答案，這大大激發(fā)了學(xué)生對專業(yè)和英語學(xué)習(xí)的興趣。

在實(shí)際教學(xué)過程中，教師可以把這些教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，靈活運(yùn)用，有效地實(shí)現(xiàn)課堂的教學(xué)目標(biāo)。

（六）教學(xué)評價(jià)

采用過程性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行多元化考核。對于專業(yè)知識的考核可以采用期末筆試的形式，占30%；對于口語能力的考核則通過平時(shí)課堂表現(xiàn)（占20%）+期末口試（占50%）的形式進(jìn)行考核。其中課堂表現(xiàn)又可細(xì)分為對話朗讀、小組討論、回答問題等方面?？谠嚦丝疾閷W(xué)生在特定的護(hù)理情境下對話的能力，同時(shí)也考查學(xué)生對角色扮演是否自然、涉及相關(guān)的護(hù)理操作是否得當(dāng)。多元化評價(jià)方式不僅能全面地反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，同時(shí)也是對學(xué)生學(xué)習(xí)成果的尊重，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，從而進(jìn)一步推動(dòng)有效教學(xué)[4]。

三、教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)踐舉例

以教材第三單元的“Section B:Taking Blood Pressure”為例:測量血壓為例。本節(jié)的教學(xué)目標(biāo)包括：（1）知識目標(biāo)：掌握與測量血壓有關(guān)的專業(yè)英語詞匯和句型，鞏固與血壓有關(guān)的護(hù)理常識；（2）能力目標(biāo)：能抓住關(guān)鍵信息，聽懂護(hù)患間測量血壓的英語對話內(nèi)容，并能用所學(xué)的詞匯和句型與病人進(jìn)行交流；（3）素質(zhì)目標(biāo)：樹立“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，通過測血壓的操作訓(xùn)練對患者給予配合指導(dǎo)來鍛煉與患者溝通的能力。本節(jié)的教學(xué)重點(diǎn)是與測血壓有關(guān)的專業(yè)英語詞匯和句型，教學(xué)難點(diǎn)是模擬護(hù)患之間的對話進(jìn)行測量血壓的實(shí)際操作。

（一）導(dǎo)入本節(jié)主題

激活學(xué)生在專業(yè)課程中學(xué)習(xí)過的血壓基本常識，如什么叫做血壓、收縮壓和舒張壓、影響正常血壓的因素有哪些。教師可通過圖片、表格、提出問題、小組討論等形式引導(dǎo)學(xué)生自己先用英文進(jìn)行表述，碰到生詞教師再進(jìn)行補(bǔ)充。

（二）根據(jù)護(hù)士給病人測量血壓的聽力視頻內(nèi)容設(shè)計(jì)出相應(yīng)的聽力學(xué)習(xí)任務(wù)

通過選擇、填空的形式讓學(xué)生在第一遍視頻聽力過程里深入學(xué)習(xí)測量血壓的關(guān)鍵英語詞匯，如測量血壓的工具是sphygmotonometer（血壓計(jì)），測量血壓通常采取的部位是branchial artery（肱部動(dòng)脈），正常的收縮壓和舒張壓數(shù)值范圍。在聽后講解時(shí)教師可借用血壓計(jì)實(shí)物營造真實(shí)化、可視化的教學(xué)環(huán)境讓學(xué)生對關(guān)鍵詞匯加深印象。在解決了詞匯的基礎(chǔ)上，聽力學(xué)習(xí)任務(wù)難度上升到句型的層面。因此，在第二遍視頻聽力時(shí)則要求學(xué)生判斷句子正誤，尤其考查對測量血壓的方法是否正確這一關(guān)鍵內(nèi)容的理解。

（三）具體教學(xué)過程

為了能有效模擬護(hù)士給病人測量血壓的會(huì)話溝通，教師在組織口語練習(xí)前可讓學(xué)生再觀看視頻，并讓學(xué)生記錄下有用的句型，如let me take your blood pressure.Please roll up your sleeves.Please lift your arm a little so I can put on the blood pressure cuff.等。在第一次課操練的時(shí)候，先要求學(xué)生把操練的重點(diǎn)落實(shí)語言表達(dá)上。課堂上讓學(xué)生自行分組進(jìn)行小組討論，設(shè)計(jì)出具有創(chuàng)意的故事背景和角色，編寫護(hù)士給病人測量血壓的對話內(nèi)容。課后讓學(xué)生做好充分的表演準(zhǔn)備。下次課要求學(xué)生運(yùn)用道具，每組派出優(yōu)秀代表運(yùn)用熟練的口語表演對話，融語言、專業(yè)、趣味為一體，由模擬逐步走向真實(shí)。

（四）教學(xué)效果評價(jià)

這是教學(xué)設(shè)計(jì)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)?！皩W(xué)生先互評，教師再點(diǎn)評”是必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，評價(jià)內(nèi)容包括英語表達(dá)是否流利、角色扮演是否到位和專業(yè)英語詞匯使用是否正確得當(dāng)?shù)?。讓學(xué)生參與互評能鼓勵(lì)他們積極參與并且更認(rèn)真地對待小組活動(dòng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神；教師作課堂總結(jié)點(diǎn)評，對基本句型的掌握和靈活應(yīng)用的情況、表達(dá)流利程度、測量血壓操作的細(xì)節(jié)等提出改進(jìn)意見。這對大家來說都是一個(gè)再學(xué)習(xí)的過程，以收到較好的教學(xué)效果。

四、結(jié)語

教學(xué)設(shè)計(jì)就是教學(xué)的“預(yù)”，它在整個(gè)教學(xué)過程中發(fā)揮著前導(dǎo)和定向的功能，是教學(xué)目的的具體預(yù)演?？梢哉f，教學(xué)設(shè)計(jì)的優(yōu)劣直接決定著教學(xué)的成敗。好的教學(xué)設(shè)計(jì)是保障教學(xué)過程順暢、教學(xué)效果良好、順利實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵要素[5]。護(hù)理英語口語是高職護(hù)理英語教學(xué)的主要課程，對其展開教學(xué)設(shè)計(jì)研究對于提高護(hù)理英語教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)具有較高英語應(yīng)用能力的高級應(yīng)用型護(hù)理人才的目標(biāo)具有重要意義。

[1]黎輝，當(dāng)前涉外護(hù)理英語教學(xué)存在的問題及對策[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，（03）:45-46.

[2]Ellis，R.Task-based Language Learning and Teaching[M]. Oxford:Oxford UniversityPress，2003：480-482．

[3]牛筱婷，高職涉外護(hù)理專業(yè)英語口語教學(xué)的初步實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（10）:892-893.

[4]張玲文，高職導(dǎo)游英語教學(xué)設(shè)計(jì)研究[J].赤峰教育學(xué)報(bào)（科學(xué)教育版），2011，（09）:96-97.

[5]谷志忠，專門用途英語課程教學(xué)設(shè)計(jì)研究[D].上海外國語大學(xué)博士論文，2010:73.

Instructional Design of Oral English for Nursing

LIANG Liyan
（Guangxi UniversityofScience and Technology，Liuzhou 545005，China）

“Oral English for Nursin”is a major course in ESP teaching for Nursing students in medical vocational colleges. This paper has explored the instructional design of this course from the aspects of teaching objectives，methods，difficult points and so on，which will have significance for cultivtinginternational nursingtalents.

NursingEnglish;oral English;instructional design

G712

B

1671－0517（2017）03－0027－03

2016-12-12

梁麗燕（1982-），女，廣西貴港人，講師，碩士，主要從事應(yīng)用語言學(xué)、護(hù)理英語教學(xué)研究。