劉珊 康賢 楊淑嶺 楊會(huì)茹 侯桂英 馬永強(qiáng) 郭蘭 齊桂花 張新黨

河北省傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)現(xiàn)狀分析

劉珊 康賢 楊淑嶺 楊會(huì)茹 侯桂英 馬永強(qiáng) 郭蘭 齊桂花 張新黨

目的 了解河北省傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)水平。方法 采用方便抽樣的方法，對(duì)河北省三所傳染病醫(yī)院的新生代護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 河北省傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士的核心自我評(píng)價(jià)總分為(35.46±5.77)分；不同學(xué)歷、職稱、聘用類型的新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),不同月收入、職務(wù)的新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 河北省傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)處于中等水平， 其主要影響因素是月收入水平、職務(wù)。

傳染病醫(yī)院；核心自我評(píng)價(jià)；護(hù)理管理;工作投入

核心自我評(píng)價(jià)是個(gè)體對(duì)自我能力和價(jià)值所持有的最基本的評(píng)價(jià)和估計(jì)[1]，護(hù)士的核心自我評(píng)價(jià)水平直接影響其工作投入程度[2]。80后、90后的新生代護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍的主體，為了解河北省傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)水平及影響因素，本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)其進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便抽樣的方法，選取河北省石家莊市第五醫(yī)院、邯鄲市傳染病醫(yī)院、滄州市傳染病醫(yī)院的護(hù)士作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)已獲取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)；(2)在傳染病醫(yī)院工作1年以上；(3)自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)進(jìn)修護(hù)士；(2)非臨床崗位護(hù)士；(3)病假、產(chǎn)假、外出學(xué)習(xí)等非在崗人員。被調(diào)查的護(hù)士362名，年齡(27.32±3.13)歲，工作年限(4.87±3.28)年，在編76名(21.0%)，非在編286名(79.0%)，中專學(xué)歷16名(4.4%)，大專學(xué)歷218名(60.2%)，本科學(xué)歷128名(35.4%)，護(hù)士職稱201名(55.5%)，護(hù)師職稱135名(37.3%)，主管護(hù)師26名(7.2%)，月收入≤1 000元24名(6.6%)，月收入1 001～2 000元192名(53.1%)，月收入2 001～3 000 元88名(24.3%)，月收入3 001～4 000元47名(13.0%)，月收入≥4 000元11名(3.0%)。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查問(wèn)卷:采用研究者自行設(shè)計(jì)的基本資料問(wèn)卷，包括年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、聘用類型、職務(wù)、月收入等內(nèi)容。

1.2.2 核心自我評(píng)價(jià)量表:采用Judge等[3]編制，杜建政等[4]修訂的核心自我評(píng)價(jià)量表。該量表共有10個(gè)題目，每題采用Likert5點(diǎn)計(jì)分，“1”代表“完全不同意”，“5”代表“完全同意”，從“1”到“5”表示符合程度由低到高，其中第2、3、5、7、8、10為反向記分項(xiàng)。項(xiàng)目均分以3分為區(qū)分核心自我評(píng)價(jià)水平高、低的分界值。修訂后的核心自我評(píng)價(jià)量表經(jīng)過(guò)內(nèi)部一致性信度檢驗(yàn)的α系數(shù)為0.83，分半信度為0.84，說(shuō)明該量表具有較好的內(nèi)部一致性信度。

1.3 資料收集方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查者為研究者本人，征得醫(yī)院同意后，于2014年5～6月到三家醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。利用各醫(yī)院全員培訓(xùn)機(jī)會(huì)向參加培訓(xùn)的護(hù)士講解調(diào)查目的、填寫(xiě)要求和注意事項(xiàng)，向符合標(biāo)準(zhǔn)、自愿參加的護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)有疑問(wèn)的條目當(dāng)場(chǎng)作出解釋并保持解釋的一致性，問(wèn)卷填寫(xiě)完由調(diào)查者收回。本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷403份，回收有效問(wèn)卷362份，有效回收率為89.8%。

2 結(jié)果

2.1 河北省傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)條目得分 河北省傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷均分為(35.46±5.77)分,處于中等偏上水平。見(jiàn)表1。

2.2 河北省傳染病醫(yī)院不同學(xué)歷新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)比較 不同學(xué)歷新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 河北省傳染病醫(yī)院不同職稱新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)比較 不同職稱新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。

表1 河北省傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)條目得分 n=362,分

項(xiàng)目核心自我評(píng)價(jià)F值P值中專(n=16)37.69±5.521.3520.260大專(n=218)35.45±5.96本科(n=128)35.17±5.45

項(xiàng)目核心自我評(píng)價(jià)F值P值護(hù)士(n=201)36.03±6.042.3920.093護(hù)師(n=135)34.81±5.24 主管護(hù)師(n=26)34.27±5.98

2.4 河北省傳染病醫(yī)院不同月收入新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)比較 不同月收入新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。月收入1 001～2 000元的新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)最高，其次為月收入>4 000元的新生代護(hù)士，月收入<1 000元的新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)最低。見(jiàn)表4。

表4 河北省傳染病醫(yī)院不同月收入新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)比較 分

2.5 河北省傳染病醫(yī)院不同聘用類型新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)比較 不同聘用類型新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表5。

項(xiàng)目核心自我評(píng)價(jià)F值P值在編(n=76) 35.61±5.410.2630.793合同制(n=286)35.41±5.87

2.6 河北省傳染病醫(yī)院不同職務(wù)新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)比較 不同職務(wù)新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，有護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)的新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)水平高于無(wú)職務(wù)的新生代護(hù)士。見(jiàn)表6。

表6 河北省傳染病醫(yī)院不同職務(wù)新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)比較 分

3 討論

3.1 河北省傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士一般資料特點(diǎn)分析 本調(diào)查中60.2%的護(hù)士為大專學(xué)歷，這與部分基層醫(yī)院缺乏對(duì)護(hù)士學(xué)歷教育的激勵(lì)制度有關(guān)。55.5%的護(hù)士為護(hù)士職稱，這與新生代護(hù)士年資低、無(wú)晉升任務(wù)有一定關(guān)系。本研究中79.0%的護(hù)士為非在編，53.1%的護(hù)士月收入為1 001～2 000元，月收入水平較低。李洪山等[5]研究指出全國(guó)59所醫(yī)院只有42.1%的護(hù)士認(rèn)為醫(yī)院做到了同工同酬，編外護(hù)士的付出-收獲不平衡感較高，福利待遇、工作滿意度、職業(yè)安全感均低于在編護(hù)士[6]。

3.2 河北省傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)處于中等水平 員工的核心自我評(píng)價(jià)水平能正向影響其工作投入程度，從而影響其工作積極性和工作績(jī)效，本調(diào)查結(jié)果顯示，河北省三所傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)總體及各條目均處于中等偏上水平，這與胡桂春等[2]的調(diào)查結(jié)果一致。由于目前部分醫(yī)院護(hù)士缺少晉升機(jī)會(huì)、工資待遇低、基層醫(yī)院護(hù)士承擔(dān)護(hù)理員工作等現(xiàn)象不能滿足新生代護(hù)士自身發(fā)展的需求,學(xué)習(xí)壓力大、勞動(dòng)強(qiáng)度大，家庭壓力等都不同程度的影響新生代護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[7,8],部分新生代護(hù)士積極攝取知識(shí)的愿望差，專業(yè)理論知識(shí)與技能不能滿足日益發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)與患者需要[9]，這些都不同程度影響新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)水平。如何提升新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)水平是一個(gè)有待研究的問(wèn)題。

3.3 新生代護(hù)士的月收入水平、職務(wù)對(duì)其核心自我評(píng)價(jià)水平有影響 2011年頒布的《護(hù)士條例》對(duì)護(hù)士待遇做出了明確的規(guī)定，要求醫(yī)療單位對(duì)在編、非在編護(hù)士實(shí)施同工同酬，保障護(hù)士的工資福利待遇。但是，仍有醫(yī)療單位未按照法律要求實(shí)施同工同酬[5,6]。周琦[7]認(rèn)為，青年護(hù)士除了對(duì)薪資待遇水平關(guān)注以外，對(duì)自身發(fā)展空間也最為在意。這與本研究中月收入1 001～2 000元的新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)最高，其次為月收入>4 000元的新生代護(hù)士的現(xiàn)象相符。因此，為提高護(hù)士的核心自我評(píng)價(jià)水平，使其以更飽滿的態(tài)度投入到護(hù)理工作中，迫切需要提高護(hù)士的工資福利、待遇水平，落實(shí)《護(hù)士條例》，實(shí)施同工同酬，構(gòu)建合理的護(hù)理管理體系。

劉世卿等[10]指出，職務(wù)越高，追求成功的動(dòng)機(jī)越強(qiáng)，創(chuàng)新行為表現(xiàn)越突出，這與本研究中具有護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)的新生代護(hù)士在工作中表現(xiàn)出較高的核心自我評(píng)價(jià)水平相符。核心自我評(píng)價(jià)水平高的護(hù)士，認(rèn)為自己在工作、生活、學(xué)習(xí)中處理問(wèn)題的能力較高，遇到困難時(shí)不膽怯、不后退，迎難直上，能最大限度的發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極尋找解決問(wèn)題的辦法，不斷創(chuàng)新，從而增強(qiáng)了自身成就感。因此護(hù)理管理者應(yīng)該充分授權(quán)，讓臨床護(hù)士在遵守醫(yī)院規(guī)章制度的前提下，能夠在自己崗位上自主決定自己的行為，能夠有能力取得預(yù)期的成功，同時(shí)，通過(guò)科學(xué)的彈性排班降低護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，提供外出學(xué)習(xí)、獎(jiǎng)金等適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施、營(yíng)造積極向上的科室環(huán)境等措施幫助臨床逐步建立自信，培養(yǎng)其成就動(dòng)機(jī)，提高其核心自我評(píng)價(jià)水平。

綜上所述，河北省傳染病醫(yī)院新生代護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)水平有待提高。本研究只分析了護(hù)士個(gè)人因素與核心自我評(píng)價(jià)的相關(guān)性，未從家庭層面、社會(huì)層面尋找影響其水平的因素。

1JudgeTA.Coreself-evaluationsandWorkSuccess.CurrentDirectionsinPsychologicalScience,2009,18:58-62.

2 胡桂春,李莎莎,周郁秋,等.護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)對(duì)其工作投入狀態(tài)的影響.護(hù)理學(xué)雜志,2010,25:56-58.

3JudgeTA,BonoJE,LockeEA.Personalityandjobsatisfaction:Themediatingroleofjobcharacteristics.JournalofAppliedPsychology,2000,85:237-249.

4 杜建政,張翔,趙燕.核心自我評(píng)價(jià)的結(jié)構(gòu)驗(yàn)證及其量表修訂.心理研究,2012,5:54-60.

5 李洪山,于曉初,陳曉紅,等.醫(yī)院落實(shí)《護(hù)士條例》情況的調(diào)查與分析.中國(guó)醫(yī)院,2012,16:16-18.

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7 周琦,施靜.青年護(hù)士工作壓力、工作滿意度、組織承諾與離職傾向的關(guān)系探討.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30:173-174.

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10.3969/j.issn.1002-7386.2017.05.036 ·調(diào)查研究·

050021 河北省石家莊市第五醫(yī)院(劉珊、康賢、楊淑嶺、楊會(huì)茹、侯桂英)；河北省石家莊市第二醫(yī)院(馬永強(qiáng))；河北省無(wú)極縣婦幼保健院(郭蘭)；河北省邯鄲市傳染病醫(yī)院(齊桂花)；河北省滄州市傳染病醫(yī)院(張新黨)

馬永強(qiáng)，050000 河北省石家莊市第二醫(yī)院；

E-mail:1114383@qq.com

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1002-7386(2017)05-0764-03

2016-11-15)