張昊旻，劉成禹，王艷玲，朱 琳，袁洪平，張明東，陳 謙，劉明軍，張 欣

（長春中醫(yī)藥大學，長春 130117）

高等中醫(yī)院?？祻蛯W科高層次人才培養(yǎng)瓶頸

張昊旻，劉成禹，王艷玲，朱 琳，袁洪平，張明東，陳 謙，劉明軍，張 欣*

（長春中醫(yī)藥大學，長春 130117）

探討高等中醫(yī)院校康復學科高層次人才培養(yǎng)瓶頸，并提出具有一定可行性的建議。目前中醫(yī)藥院?？祻蛯W科高層次人才培養(yǎng)的瓶頸主要有以下5點：1）高層次康復人才培養(yǎng)模式瓶頸；2）中醫(yī)藥特色應用瓶頸；3）康復治療領(lǐng)域瓶頸；4）康復人才發(fā)展空間瓶頸；5）產(chǎn)學研結(jié)合瓶頸。破解瓶頸的思路與方法：1）突破固有高層次人才培養(yǎng)模式；2）形成完善的中醫(yī)康復學科體系；3）提高對康復的認知以拓展應用；4）建立開放的人才培養(yǎng)體制；5）拓展靈活的創(chuàng)新激勵機制。

中醫(yī)藥；康復學科；人才培養(yǎng)；高等中醫(yī)院校

Abstract:?It is very important to discuss talent training of rehabilitation medicine in TCM colleges and universities.There are five bottlenecks in the course of the talent training：1.The mode of the talent training of rehabilitation medicine; 2.The appliance of TCM in rehabilitation; 3.The field of rehabilitation; 4.The development space of the talent in rehabilitation; 5.The difficult of industry-university-research in rehabilitation.We should try to do something as follow： 1.break the traditional mode of the talent training of rehabilitation medicine; 2.Establish the subject of TCM in rehabilitation; 3.Improve the people cognize of rehabilitation; 4.Build a more open system of the talent training in rehabilitation; 5.Build a more flexible incentive mechanism of industry-university-research in rehabilitation.

Keywords:?traditional Chinese medicine; rehabilitation; talent training; TCM colleges and universities

康復治療是在科學技術(shù)飛速發(fā)展前提下，為滿足社會強烈需求而逐漸形成的一個具有廣闊前景及系統(tǒng)科學體系的專業(yè)。其形成時間不長，對我國來說更是一個新興的領(lǐng)域，但其蓬勃的發(fā)展態(tài)勢與我國的人口老齡化高度契合[1-3]，成為大健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。據(jù)統(tǒng)計，目前國家對康復治療的專業(yè)人才需求量極大，但其人才培養(yǎng)數(shù)量與質(zhì)量還遠遠不足。據(jù)測算，全國2013 年康復治療技術(shù)人才實際擁有數(shù)為32 076 人，每萬人口配置為 0.24 人，與國際經(jīng)合組織國家平均配置值(2.55人/萬人)相差10.6倍，全國2020年、2030年康復治療技術(shù)人才需求數(shù)(人口需求比例法)分別為495 602人與377 052人，與2013年實際擁有數(shù)(32 076 人)相比較，缺口數(shù)分別達349 976人與344 975人?？梢娍祻椭委熑瞬排囵B(yǎng)問題已迫在眉睫［4-6］。在中醫(yī)類院校中，傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢在康復專業(yè)人才培養(yǎng)中體現(xiàn)尚不充分，并未形成完整科學的學科體系，反而出現(xiàn)了在高層次康復人才培養(yǎng)方面的諸多瓶頸。筆者試對其進行初步探討。

1 中醫(yī)藥院校康復專業(yè)高層次人才培養(yǎng)瓶頸

1.1 高層次康復人才培養(yǎng)模式瓶頸 為滿足我國人口老齡化的發(fā)展趨勢及人民群眾對健康的更高要求，國務(wù)院2013年出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)【2013】35號）[7]，要求加快形成醫(yī)養(yǎng)緊密結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)新模式。但是，由于目前我國的康復人才培養(yǎng)數(shù)量有限，尤其是高層次人才的極度匱乏，造成大量的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目難以落到實處。

目前康復人才培養(yǎng)受限不僅僅體現(xiàn)在數(shù)量上，更體現(xiàn)在教育的層次和結(jié)構(gòu)上。康復治療作為高校人才培養(yǎng)的專業(yè)，現(xiàn)在有高職、專升本、本科、碩士及博士等較為全面的人才培養(yǎng)層次，但各層次之間的人才提升渠道卻并不暢通，成為康復治療人才培養(yǎng)中的關(guān)鍵障礙，尤其是本科到碩士的培養(yǎng)。

在康復治療領(lǐng)域中不僅需要大量的掌握基本康復治療技術(shù)的本科生，更需要具有較高臨床技能并能從事康復治療臨床及基礎(chǔ)研究的高層次人才，因此形成了對康復碩士研究生的極大需求。此類的高端人才在高校、科研院所及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已是供不應求，其他醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機構(gòu)欲引進此類人才更是難上加難。

康復醫(yī)學與理療學是臨床醫(yī)學一級學科下的二級學科，屬于醫(yī)學門類。但在本科招生專業(yè)中，康復治療專業(yè)授予的是理學學位。獲得理學學位的學士在報考碩士研究生的時候只能選擇部分醫(yī)學院校的學術(shù)學位康復醫(yī)學與理療學專業(yè)，而不能報考醫(yī)學相關(guān)的專業(yè)學位碩士，雖然有部分體育類院校在教育學下設(shè)有運動康復的學科，但對于醫(yī)學院校培養(yǎng)的學生來說，又與自身期望大相徑庭。因此，這種人才培養(yǎng)層次提升渠道的不暢通，一方面造成了社會對高層次康復治療人才的強烈需求無法滿足，另一方面導致了大批優(yōu)秀學生進修提升無門，只能放棄進一步深造學習的機會。

1.2 中醫(yī)藥特色應用瓶頸 中醫(yī)藥歷經(jīng)兩千余年，在康復和養(yǎng)生領(lǐng)域形成了堅實的理論基礎(chǔ)，積累了大量的臨床經(jīng)驗，是我國康復治療發(fā)展的重要動力。目前對于中醫(yī)中藥在康復中的應用，主要研究集中在針灸學、推拿學方面，對復方湯劑的研究，尤其是內(nèi)服、外用經(jīng)方的運用還沒有深入挖掘。傳統(tǒng)的導引功法、民間驗方等開發(fā)和應用更加缺乏系統(tǒng)性。目前中醫(yī)養(yǎng)生康復還沒有發(fā)展成為一個理論體系完備的學科而獨立出來，因此形成了目前極大的群眾需求與無法提供系統(tǒng)全面的中醫(yī)養(yǎng)生康復知識之間的尖銳矛盾。中醫(yī)整體康復重視精神意識對形體健康的反作用，注重調(diào)攝康復對象的情志，促進病體早日康復[8]。如能充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，必將快速推動我國乃至世界的康復治療進展水平。

1.3 康復治療領(lǐng)域瓶頸 康復治療的領(lǐng)域主要集中在患病人群，而對于少兒、老人、亞健康人群，康復的認識不足，開展較少。在青年人中，亞健康人群數(shù)量激增，但由于對康復知識認識不足，造成亞健康狀態(tài)持續(xù)，最終成為患者。

1.4 康復人才發(fā)展空間瓶頸 在醫(yī)院工作的康復治療師，由于日常工作繁重，待遇不高，導致在醫(yī)療機構(gòu)中地位不高，在晉級等方面更是困難重重。尤其是大部分治療師沒有經(jīng)過研究生的教育，不具有獨立完成臨床研究的能力，因此在臨床上業(yè)務(wù)能力提升受到很大限制，創(chuàng)新的動力也明顯不足。

1.5 產(chǎn)學研結(jié)合瓶頸 在現(xiàn)階段知識產(chǎn)權(quán)的保護已得到更廣泛的重視，但由于地方鼓勵政策之間的差異，以及科研成果轉(zhuǎn)化渠道的滯澀，使得康復治療師在從業(yè)過程中，有創(chuàng)新時難以找到合適的企業(yè)開展合作，更缺乏相關(guān)的法律知識和市場經(jīng)驗來推動產(chǎn)學研的結(jié)合，使創(chuàng)新困難重重。

2 破解瓶頸的方法與思路

2.1 突破固有高層次人才培養(yǎng)模式 目前僅40余所醫(yī)學院校具備康復醫(yī)學與理療學碩士點授予權(quán)，每年畢業(yè)的研究生不過200多名，主要進入省市級三甲醫(yī)院，通過這條途徑培養(yǎng)的康復醫(yī)師數(shù)量較少，遠不能滿足我國基層醫(yī)院對康復醫(yī)師數(shù)量的需求[9]。因此在碩士研究生培養(yǎng)層面如能增設(shè)康復治療專業(yè)學位授權(quán)點，讓符合要求的醫(yī)學院?？梢耘囵B(yǎng)具有醫(yī)療能力的高層次康復治療人才，則將極大滿足社會對高層次康復治療人才的需求，且培養(yǎng)臨床技能型人才也符合康復學的學科特點。

創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式通過立項試點?？浦苯由氡究?，本科直接升入碩士研究生，碩士直接升入博士研究生的培養(yǎng)方式。在保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的前提下，全方位打通專業(yè)能力提升渠道，優(yōu)化康復人才結(jié)構(gòu)。

2.2 形成完善的中醫(yī)康復科學體系 在中醫(yī)理論指導下，以整體康復觀、辨證康復觀、功能康復觀為基礎(chǔ)[10]，建立中醫(yī)康復學科體系已迫在眉睫。集中專家學者，科學頂層設(shè)計，全面系統(tǒng)地建立中醫(yī)康復的科學體系。充分挖掘針灸、推拿、方劑、中藥、導引、功法等在養(yǎng)生與康復中的作用，出版系列專著，形成理論體系，將中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，促進康復治療在臨床醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)等方面的應用。

2.3 提高對康復的認知以拓展應用 康復是一種健康策略，目的是促進人類在與環(huán)境的交互作用中不斷改善其健康狀態(tài)，或是對健康狀況已經(jīng)經(jīng)歷或?qū)⒁獨埣驳娜俗屗麄冞_到或保持最佳功能狀態(tài)[11]。康復可以改善和消除疾病引起的身體功能和結(jié)構(gòu)障礙，提高老年人的獨立生活能力[12]。因此構(gòu)建養(yǎng)老康復服務(wù)體系在減輕家庭負擔、提高老年群體的生活質(zhì)量、減少醫(yī)療支出比例等方面起著重要作用[13]。進一步擴大宣傳，增加廣大人民群眾對康復知識的了解和認知，使其應用不僅限于醫(yī)療與養(yǎng)老，更能擴展到未成年人的教育、亞健康人群的康復等諸多領(lǐng)域。在認知治療、感覺統(tǒng)合、適老性改造、輔助具開發(fā)等領(lǐng)域充分彰顯其強大作用。

2.4 建立開放的人才培養(yǎng)體制 我國 70% 的康復治療人員僅具有中專學歷，具有大專學歷者約為 25%，具有本科以上學歷者僅占5%左右，且絕大多數(shù)國內(nèi)院校康復治療學專業(yè)未區(qū)分物理治療和作業(yè)治療二級學科，無法達到WCPT和WFOT要求的最低教育標準，難以與國際體系對接[14]。因此需要建立更為靈活開放的人才流動和培養(yǎng)制度，鼓勵高端人才的引進，拓展人才培養(yǎng)模式，促進學術(shù)交流及學科交叉。通過搭建交流平臺，整合教育醫(yī)療資源，為人才的進修和深造提供更多空間和渠道。

2.5 拓展靈活的創(chuàng)新激勵機制 通過多種靈活的獎勵制度，鼓勵康復治療師在臨床中不斷研究，勇于創(chuàng)新，充分融合并借鑒物理、化學、電子等多學科的知識，在保護知識產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上，尊重市場規(guī)律，使產(chǎn)學研一體化的進程更加通暢，讓更多的創(chuàng)新創(chuàng)造可以順利完成轉(zhuǎn)化，在充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色的基礎(chǔ)上，進一步帶動地方經(jīng)濟建設(shè)。

綜上所述，康復治療是一個新興的專業(yè)，其發(fā)展有賴于人才的培養(yǎng)，而目前高層次康復治療專業(yè)人才的稀缺與極大的需求之間的矛盾已成為抑制康復治療學科發(fā)展的關(guān)鍵。如能在政策層面突破固有高層次人才培養(yǎng)模式、形成完善的中醫(yī)康復科學體系、提高對康復的認知以拓展應用、建立開放的人才培養(yǎng)體制、拓展靈活的創(chuàng)新激勵機制，則中醫(yī)藥院校的康復治療人才培養(yǎng)會得到快速發(fā)展，中醫(yī)藥事業(yè)及康復學科也必將取得更豐碩的成果。

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Discussion on the talent training of rehabilitation medicine in TCM colleges and universities

ZHANG Haomin, LIU Chengyu, WANG Yanling, ZHU Lin, YUAN Hongping,ZHANG Mingdong, CHEN Qian, LIU Mingjun, ZHANG Xin*
(Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

G642.0

A

2095-6258(2017)05-0825-03

2017-02-09）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.05.047

吉林省哲學社會科學規(guī)劃基金項目（2016B215）；吉林省教育科學規(guī)劃課題（GH16227）；吉林省中醫(yī)藥委托研究課題（2016WT05）；吉林省高教學會研究課題（JGJX2017D90）。

張昊旻（1977-），女，博士，副教授，碩士研究生導師，主要從事中醫(yī)藥臨床基礎(chǔ)研究。

*通信作者：張 欣，男，博士，副教授，碩士研究生導師，電話-13596191127，電子信箱-zhangxinzhentui@163.com