郝佳夢(mèng)，劉宏巖

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)春 130117 ）

疲勞本質(zhì)的中西醫(yī)研究進(jìn)展

郝佳夢(mèng)，劉宏巖*

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)春 130117 ）

疲勞是一種生理和工作能力下降的現(xiàn)象?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多以運(yùn)動(dòng)性疲勞代指疲勞，中醫(yī)并無(wú)明確的“疲勞”概念，多以“勞”稱謂。疲勞可根據(jù)發(fā)生原因、產(chǎn)生部位等分為不同類別，如根據(jù)疲勞的性質(zhì)，可分為生理性疲勞、心理性疲勞、病理性疲勞3類。實(shí)質(zhì)上疲勞并非疾病，具有可逆性，過(guò)勞則會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。

疲勞；運(yùn)動(dòng)性疲勞；中醫(yī)藥療法

Abstract:?Fatigue is a declining phenomenon of physiological and working ability.In modern medicine, sports fatigue refers to exercise fatigue, TCM does not have a clear concept of “fatigue”, mostly it is called by “Lao”.Fatigue can be divided into different categories according to the causes of occurrence and the generating parts of body.In fact,fatigue is not disease, it is reversible and excessive fatigue will lead to disease.

Keywords:?fatigue; sports fatigue; TCM therapy

疲勞，是人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦谐Ｒ?jiàn)的生理現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)性疲勞作為疲勞的表現(xiàn)形式之一，是由于體力工作和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及競(jìng)賽所造成的身體工作能力暫時(shí)下降的現(xiàn)象[1]。在體育領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，疲勞概念一直沒(méi)有明確闡述；中醫(yī)學(xué)中“勞”的含義與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“疲勞”也不可一概而論?，F(xiàn)就“疲勞”一詞收集近年來(lái)相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)有關(guān)疲勞本質(zhì)的研究進(jìn)行梳理，以期對(duì)今后開(kāi)展疲勞的研究提供指導(dǎo)。

1 疲勞的概念

1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疲勞概念 自1880年MOSSO開(kāi)始研究人類疲勞之后，不同學(xué)者對(duì)疲勞產(chǎn)生的原因嘗試進(jìn)行多方面闡述，1982年國(guó)際運(yùn)動(dòng)生化會(huì)議上對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的概念定義為：“機(jī)體生理過(guò)程不能維持其機(jī)能在某一特定水平或各器官不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度”。在這之前運(yùn)動(dòng)性疲勞和疲勞的概念并未做明顯區(qū)分，目前所載文獻(xiàn)中，多以疲勞代指運(yùn)動(dòng)性疲勞，指一種工作、生活和運(yùn)動(dòng)能力下降的生理現(xiàn)象[2]。

1.2 中醫(yī)學(xué)疲勞概念 中醫(yī)學(xué)范疇中未提出“疲勞”一詞，對(duì)疲勞的相關(guān)研究多集中于“勞”這一病因和癥狀上，經(jīng)典醫(yī)籍中多稱為“勞倦”“疲”等[3]。《金匱要略》虛勞病篇中提出勞傷病機(jī)大致可分為勞力過(guò)度、勞神過(guò)度、房勞過(guò)度三類[4]，其中勞力過(guò)度與運(yùn)動(dòng)性疲勞頗為相似。

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者研究運(yùn)動(dòng)性疲勞時(shí)，常將其歸類于中醫(yī)某類病證，進(jìn)而加以辨證治療，張世明等[5]將其歸入“虛勞”，張艷紅等[6]將其歸入“勞倦”，李永峰[7]根據(jù)其主訴將其歸入“郁證”“不寐”“汗證”等病。

2 疲勞的分類

2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分類 歷代學(xué)者根據(jù)疲勞發(fā)生部位、性質(zhì)等將疲勞分成了不同類別。根據(jù)疲勞持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短，可分為急性疲勞（＜1個(gè)月）、持續(xù)疲勞（1～6個(gè)月）或慢性疲勞（＞6個(gè)月）[8]。按照疲勞發(fā)生的部位，可分為生理疲勞和精神疲勞兩類，生理疲勞中又包括中樞疲勞和外周疲勞兩大方向[9]。按照疲勞發(fā)生的性質(zhì)，可分為生理性疲勞、心理性疲勞、病理性疲勞三類；按疲勞發(fā)生的生理學(xué)和心理學(xué)特點(diǎn)，可分為腦力型疲勞、情緒性疲勞、感覺(jué)型疲勞、體力型疲勞四類；按疲勞發(fā)生部位的范圍，可分為全身性疲勞、區(qū)域性疲勞、局部疲勞三類[1]。

2.2 中醫(yī)學(xué)的分類 張世明等[10]將運(yùn)動(dòng)性疲勞分為形體疲勞、神志疲勞、臟腑疲勞三大類型和筋肉疲勞證、運(yùn)動(dòng)性失眠證、脾胃功能失調(diào)證、腎氣不足證、月經(jīng)失常證五個(gè)證候，之后又?jǐn)U充了關(guān)節(jié)、骨疲勞證、陰虛證、陰陽(yáng)兩虛證、氣血兩虛證4個(gè)證候[5]。喬玉成[11]將運(yùn)動(dòng)性疲勞分為運(yùn)動(dòng)性腎虛、運(yùn)動(dòng)性脾虛、運(yùn)動(dòng)性肝郁、運(yùn)動(dòng)性神疲、運(yùn)動(dòng)性心血虛、運(yùn)動(dòng)性脾腎兩虛六類。

3 疲勞的性質(zhì)

3.1 疲勞的過(guò)勞性 李術(shù)釵等[12]認(rèn)為疲勞作為一種亞健康狀態(tài)，一個(gè)重要的原因便是因過(guò)度勞役導(dǎo)致臟腑、氣血的失衡。與張艷紅所提“勞倦”“勞損”之異類似，疲勞與過(guò)度疲勞之間也存在程度上的差別。張世明[13]認(rèn)為二者本質(zhì)皆為內(nèi)傷不足的虛證，但疲勞屬于機(jī)體代謝功能不足時(shí)產(chǎn)生的生理狀態(tài)，而過(guò)度疲勞實(shí)際上是臟腑功能受損的內(nèi)傷性、病理性狀態(tài)。王瑞元等[14]指出，產(chǎn)生一定程度的疲勞后，以合理手段及時(shí)消除，可以促進(jìn)機(jī)能的恢復(fù)和提高，過(guò)度疲勞則會(huì)損傷機(jī)體健康，或可引起機(jī)能障礙。

3.2 疲勞的可逆性 疲勞并非疾病，張世明提出，疲勞有別于虛勞，是暫時(shí)的臟腑功能下降，可以恢復(fù)。這一觀點(diǎn)常波[15]頗為認(rèn)同：運(yùn)動(dòng)性疲勞的本質(zhì)是臟腑功能失調(diào)、氣血津液不足所導(dǎo)致的一種疲勞證候，屬功能性病變，可以自行或調(diào)養(yǎng)后恢復(fù)。

3.3 疲勞的危害性 《素問(wèn)·宣明五氣篇》中記載“五勞”致病：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”；《類經(jīng)》云：“煩勞過(guò)度，陽(yáng)擾而陰虧”，勞傷致病可導(dǎo)致機(jī)體氣血陰陽(yáng)及五臟等各方面受損。代朋乙等[16]從生理學(xué)角度闡明，疲勞發(fā)生后如果得不到及時(shí)的恢復(fù)可能導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的紊亂，產(chǎn)生一系列疾病,甚至出現(xiàn)器質(zhì)性病變，成為威脅人類健康的重要因素。

4 結(jié)語(yǔ)

自疲勞概念形成之后，百年來(lái)不同學(xué)者對(duì)疲勞進(jìn)行了方方面面的研究，但由于機(jī)體的復(fù)雜性，疲勞的機(jī)理仍沒(méi)有明確闡述。近階段的研究多偏于尋找優(yōu)勢(shì)藥物或合適的治療方式來(lái)緩解疲勞，對(duì)疲勞機(jī)理、產(chǎn)生原因關(guān)注不足。今后開(kāi)展疲勞研究時(shí)，可對(duì)疲勞本質(zhì)的探索投入更多精力，或可尋找出更為長(zhǎng)期有效的疲勞消除方式。

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Research on the essence of fatigue in traditional Chinese and western medicine

HAO Jiameng, LIU Hongyan*
(Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

R255.5

A

2095-6258(2017)05-0853-02

2017-03-03）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.05.057

郝佳夢(mèng)(1992-)，女，碩士研究生，主要從事中醫(yī)臨床基礎(chǔ)理論研究。*通信作者：劉宏巖，男，教授，博士研究生導(dǎo)師，電子信箱- hong.yancc@163.com