郭亞春，石 麗，杜孌英，方艷輝，劉金霞

（承德醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室，河北承德 067000）

教學(xué)研究

多元化教學(xué)模式在《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

郭亞春，石 麗，杜孌英，方艷輝，劉金霞△

（承德醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室，河北承德 067000）

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；多元化教學(xué)模式；教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床課程的橋梁。但由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)內(nèi)容繁雜、系統(tǒng)性差，知識零散、枯燥，并且在授課過程中學(xué)生會接觸到大量的相關(guān)醫(yī)學(xué)名詞，而此時學(xué)生尚未接觸臨床，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物的過程中出現(xiàn)興趣差、學(xué)不懂、不愛學(xué)的現(xiàn)象，因此，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)改革勢在必行[1-3]。為更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)質(zhì)量，我教研室在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)過程中嘗試了綜合運用多種教學(xué)方法和手段，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 配合PPT課件的精講法

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基礎(chǔ)知識這部分內(nèi)容是學(xué)好致病性微生物相關(guān)知識的基礎(chǔ)，對這部分知識的理解和掌握將會直接影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)，但這部分內(nèi)容知識點多、邏輯性差，學(xué)生較難理解和接受。在學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容時，我教研室首先優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容，把有關(guān)聯(lián)、相互促進理解的內(nèi)容一起介紹，在授課時把主要內(nèi)容以圖片、聲音、圖像等形式用PPT課件展現(xiàn)出來，同時輔以部分文字、配以教師詳細講解，可使一些難點、重點內(nèi)容直觀化和形象化，有利于學(xué)生接受和理解[4]。例如，在學(xué)習(xí)病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)時，通常與病毒在細胞內(nèi)的增殖一起學(xué)習(xí)，先用直觀的圖片展示病毒結(jié)構(gòu)，然后結(jié)合病毒的結(jié)構(gòu)制做病毒侵入宿主細胞flash動畫，通過圖片和動畫，學(xué)生就會較容易理解比較抽象的病毒結(jié)構(gòu)和增殖方面的知識。一般在課前把PPT課件傳給學(xué)生，并指出課程的重點、難點內(nèi)容，要求學(xué)生根據(jù)課件做好課前預(yù)習(xí)，授課后學(xué)生根據(jù)課堂講授的主要內(nèi)容、結(jié)合PPT課件進行復(fù)習(xí)。這種結(jié)合PPT課件精講的教學(xué)方法比傳統(tǒng)教學(xué)方法更具有吸引力和感染力，更能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，學(xué)生通過多次反復(fù)學(xué)習(xí)，有利于知識的鞏固。

2 案例教學(xué)法

案例法教學(xué)是以病例為素材、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向，通過充分發(fā)揮學(xué)生的能動性進行學(xué)習(xí)的方法[5]。針對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程各論涉及病原體多、知識零散、要求掌握的內(nèi)容多等情況，采用了案例教學(xué)法。根據(jù)病原體感染人體后的典型臨床表現(xiàn)，編寫相應(yīng)案例（如，針對破傷風(fēng)梭菌的“外傷后行走困難的患者”，針對痢疾桿菌的“發(fā)熱、粘液膿血便的患者”等），每一個病例中均設(shè)置與該病原體學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的問題，學(xué)生也可以根據(jù)病例自己提出問題，然后尋找問題的答案。一般在上課前1周左右，先把每班學(xué)生分成小組，然后將病例資料發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生以小組為單位進行討論、提出問題，并根據(jù)問題查找文獻資料、進行總結(jié)，可以制備PPT、講義、動畫等在課上進行交流，教師及時總結(jié)每組學(xué)生在本次討論時的錯誤和不足之處，最后圍繞病例強調(diào)本次內(nèi)容的難點、重點。為激勵學(xué)生學(xué)習(xí)，教師給每組學(xué)生打分，但不計入期末成績，但設(shè)置師生互評、學(xué)生互評和自評問卷等，讓學(xué)生了解自己的學(xué)習(xí)程度。案例教學(xué)法使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中更具有“真實感”，通過案例中涉及的問題，引導(dǎo)學(xué)生由淺入深的學(xué)習(xí)，不但激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也增強了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，同時也促進了學(xué)生的語言表達能力和團隊合作精神。

3 PBL教學(xué)法

PBL（problem based learing）教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，目前成為多種學(xué)科進行教學(xué)改革時探索的方法之一[6]。在進行PBL教學(xué)前，書寫教師版和學(xué)生版教學(xué)案例，將病因、誘因、發(fā)展和結(jié)局等病情進展過程分為三到四幕，分別確立教學(xué)目標(biāo)和預(yù)期效果。在進行PBL教學(xué)時，先對學(xué)生進行簡單的PBL流程培訓(xùn)，然后將學(xué)生分組（每組8-10人），其中包括一名主席和記錄員，主席負責(zé)組織學(xué)生討論、提出問題，記錄員負責(zé)記錄討論內(nèi)容，并在討論結(jié)束后對所提出的問題進行歸類及分派任務(wù)；在每幕PBL課程結(jié)束后，學(xué)生要尋找問題答案、摒棄錯誤信息、精練答案內(nèi)容，以合適的方式在下一幕課程中展示，如word文檔、PPT、圖片、動畫等。我教研室在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)各論的重點章節(jié)應(yīng)用了PBL教學(xué)，例如，“皮疹”原因待查案例，結(jié)合引起發(fā)疹性傳染病常見病毒和細菌的生物學(xué)特性、致病物質(zhì)和所致疾病、防治原則等內(nèi)容，以鏈球菌感染引起猩紅熱為線索，書寫完成PBL案例，設(shè)計三幕內(nèi)容，分三次進行。通過PBL教學(xué)不僅能完善教師對相關(guān)疾病的整體認(rèn)知和鑒別能力，也能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、團隊合作意識、批判性思維能力，以及知識體系融會貫通的能力。

4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式應(yīng)用的重要基礎(chǔ)和核心，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺可以優(yōu)化和集成教學(xué)資源，對課堂教學(xué)進行必要的補充和促進。例如，我校在病原生物學(xué)省級精品資源共享課建立了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，教師通過教學(xué)平臺建立自己的課程中心，把與課程相關(guān)的教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、教學(xué)錄像、教學(xué)圖片、PPT課件、練習(xí)題及小測驗題等上傳，供學(xué)生學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)使用。學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，可通過點播教學(xué)錄像、瀏覽課程輔導(dǎo)資料、在線測試、復(fù)習(xí)互動中心等進行學(xué)習(xí)、自測和交流，還可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺鏈接進入國內(nèi)外其它院校的精品資源共享課進行學(xué)習(xí)。通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，拉近了教師和學(xué)生之間的距離，不僅方便教師的教學(xué)工作，使課程的教學(xué)材料更加豐富、內(nèi)容更加充實；同時，還方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)，讓學(xué)習(xí)擺脫了時間和空間的限制，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，開闊了學(xué)生的視野。

5 微課的應(yīng)用

微課是運用多媒體技術(shù)，以視頻為載體，圍繞某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)進行的簡短、完整的教學(xué)活動[7]。首先根據(jù)教學(xué)大綱優(yōu)化部分教學(xué)內(nèi)容，選擇部分重點或難點內(nèi)容作為微課主題，收集圖片、動畫、聲音等素材，制做微課PPT課件，然后將教師的教學(xué)過程和聲音錄制成微課視頻，每個微課視頻的時間控制在5-10分鐘。例如，我教研室把每一種病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、細菌的內(nèi)外毒素等錄制成微課，在課前播放，目的是復(fù)習(xí)、鞏固前一次授課內(nèi)容；也可以在授課中播放，用來強調(diào)某個知識點，調(diào)節(jié)課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)效率和激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；或是課后播放，加深學(xué)生對重點難點內(nèi)容的理解和掌握。通過微課，可以把將課堂教學(xué)抽象、復(fù)雜的問題簡短、具體化，通過生動有趣的展示教學(xué)內(nèi)容，加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

總之，為了加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高教學(xué)質(zhì)量，我教研室在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)過程中采用了多元化教學(xué)模式。通過對2014級臨床本科學(xué)生進行問卷調(diào)查，95%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課生動、課堂活躍，能幫助學(xué)生擴大知識面，提高學(xué)生的互助能力、分析問題和解決問題的能力。因此，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多元化教學(xué)模式能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善教學(xué)效果。但需要注意的是，不同的教學(xué)方法既有優(yōu)勢，也有一定的局限性，在今后的教學(xué)過程中，為了使學(xué)生更加有效地學(xué)習(xí)，教師應(yīng)繼續(xù)努力研究與探索，尋求更適合、更有效的教學(xué)方法。

[1]郭亞春，方艷輝，石麗，等.《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)改革初探[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，2（72）：222-223.

[2]薛慶節(jié)，李秀真，陳廷，等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)法研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，2（01）：111-112.

[3]王林定.提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的授課方式探索[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012，3（38）：1072-1073.

[4]南宏師.多媒體課件在課堂教學(xué)中的效果研究[J].中國教育信息化，201（424）：65-69.

[5]張大雷，楊蓓，況海斌，等.案例式PBL教學(xué)在麻醉生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，1（86）：446-448.

[6]杜冠魁，肖曼，蔡望偉.基于小組學(xué)習(xí)的PBL在現(xiàn)代生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，3（412）：40-41.

[7]蘇小兵，管玨琪，錢冬明，等.微課概念辨析及其教學(xué)應(yīng)用研究[J].中國電化教育，2014，36(7)：94-99.

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1004-6879（2017）06-0524-02

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2017-01-30）