邢臺市人民醫(yī)院 龐曉榮

基于新財會制度下的醫(yī)院財務會計內部控制體系建立及實施探究

邢臺市人民醫(yī)院 龐曉榮

隨著我國的新財會制度不斷深入和推廣，這也對醫(yī)療的部門產生了一定程度的影響。在我國，很多的醫(yī)院都屬于事業(yè)單位，所以很少對醫(yī)療的競爭、管理機制以及醫(yī)療的服務進行綜合的考慮。在醫(yī)院的財務內部方面也存在著一些問題，所以控制醫(yī)院內部財務有非常重要的意義，除了能夠讓醫(yī)院的資料更真實和完整，還能夠規(guī)范醫(yī)院的會計行為。

醫(yī)院 財務 內部控制 實施

對醫(yī)院的財務內部進行控制實際上是一個過程，確保醫(yī)院的財務會計資料有一定的合法性和真實性，以及保證醫(yī)院的財產有一定的安全性，保證醫(yī)院的業(yè)務能夠正常開辦，都包括在控制財務內部的范圍之內。另外發(fā)現錯誤以及舞弊，對錯誤和舞弊進行糾正，防治錯誤和舞弊發(fā)生的過程也是財務內部控制的一部分。

一、醫(yī)院財務內部存在的控制問題

(一)沒有建立完善的風險控制體系

很多的公立醫(yī)院都存在著這樣的一個問題。大部分的醫(yī)院在風險評估這一方面，沒有足夠的人才和技術，而且也沒有將相關的風險評估體系建立起來，所以很多的業(yè)務風險問題會一直存在。當前，這個階段，醫(yī)院在對財務進行控制的時候，主要靠的還是人為的檢查和監(jiān)督，這雖然有一些優(yōu)點，但是也有一些問題。優(yōu)點就是人員在對日常的業(yè)務、保險業(yè)務以及稽查會計進行檢查的時候，人為的檢查和監(jiān)督能夠使得業(yè)務的風險有效地降低。但也有三個問題，第一個問題就是人為缺乏科學合理的方法和手段，特別是在風險評估以及風險識別等方面；人為的控制難免會有所疏漏，而且人為控制只能使得疏漏發(fā)生的風險得到降低，卻不能完全的避開這些風險；另外，人為的監(jiān)督以及檢查成本太高，而且耗資太大。

(二)財務內部控制缺乏獨立性

財務內部控制的文化有非常重要的作用，它是財務內部控制很重要的一部分構成，很多的制度設計都會存在著一定的缺陷和問題，但是財務內部控制的文化能夠有效地將這一缺陷彌補。一些醫(yī)院的管理人員沒能正確理解內控的內涵，掌握更加無從談起。而且很多人對內部的控制制度沒有引起足夠的重視，一些醫(yī)院的管理人員認為內控的內涵就是國家的規(guī)章制度和法律，而且認為內控的內涵不過就是具體化國家的規(guī)章和制度，這種理解是不正確的。只有長期的堅持這種屬性才能夠使得財務的內部控制最大限度的發(fā)揮出應有的作用以及特有的監(jiān)督職能。但在當前這個階段，很多的公立醫(yī)院在對財務進行控制的時候缺乏一定的獨立性，很多的內部人員能夠時常審計自己的賬，所以也為舞弊提供了更多地可能性。

二、醫(yī)院財務內部控制體系建立及實施對策

(一)建立并完善內部控制的信息系統(tǒng)

信息系統(tǒng)在財務內部的控制中有著非常重要的作用，而且也能夠保障有效地實施醫(yī)院的財務控制。假如建立起信息系統(tǒng)，除了能夠將財務數據的使用價值和正確性提高，而且還能夠將醫(yī)院的經濟效益和管理能力提高。另外也能夠將從事相關工作的工作人員素質提高，所以意義非凡。在建立信息系統(tǒng)的時候，必須要依靠現代化的科技手段。在醫(yī)療活動的所有階段，都會產生相應的財務數據，而將信息系統(tǒng)建立起來最重要的一步就是對這些財務數據進行綜合管理。在建立信息系統(tǒng)之后，能夠將醫(yī)院的信譽提高，這些無形資產都屬于醫(yī)院，對提高醫(yī)院整體的經濟效益有非常大的作用。

(二)加大審計的力度

我國的很多醫(yī)院基本上都是公立醫(yī)院，但是卻有非常復雜的財務成本。在醫(yī)院的內部控制財務最大的目的就是督促醫(yī)院對現存問題進行整改，并且將整改的措施落實下來。而非單純的將醫(yī)院的利潤和收入提高，發(fā)現醫(yī)院在財務方面存在的錯誤和舞弊，這一要點，醫(yī)院必然要記清楚。有一些公立的醫(yī)院雖然查出了問題，但是并沒有進行整改，重復犯錯誤。對于這些，公立醫(yī)院要進行懲罰，強化醫(yī)院內部的監(jiān)督審計力度，推動醫(yī)院向外發(fā)展的進程。有些審計工作有非常高的專業(yè)化水平，所以醫(yī)院可以將一些審計工作交給醫(yī)院的外部部門或者職業(yè)組織。這些組織除了有很強的專業(yè)性，也能夠使得審計工作的獨立性得到保證，對審計業(yè)務也能進行公正的監(jiān)督和評價。

三、結束語

不管是在制定政策的環(huán)節(jié)還是在實施的環(huán)節(jié)，醫(yī)院內部的財務控制都需要有專業(yè)的人員來實施和操作。因此，醫(yī)院首先要做的就是將一些相關人員的綜合素質水平提高，不斷建立并完善內部控制的信息系統(tǒng)，加大審核力度，以此保障醫(yī)院財務內部控制的有效性。

[1]周巖.新財會制度下醫(yī)院財務會計內部控制體系的建立與實踐[J].財經界(學術版),2016,34(01):170-171