王明利102400北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院眼科

和血明目片治療出血期眼底出血的臨床效果分析

王明利
102400北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院眼科

目的：探討和血明目片治療出血期眼底出血的臨床效果。方法：收治出血期眼底出血患者83例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組給予和血明目片治療，對照組給予云南白藥膠囊聯(lián)合益脈康片治療，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：和血明目片治療出血期眼底出血能夠有效提升患者的治療有效率，效果顯著。

和血明目片；出血期眼底出血；臨床療效

眼底出血是一種較為多發(fā)的眼部疾病，病情加重會導(dǎo)致失明[1]。因此及時(shí)、有效地對患者進(jìn)行治療極為必要。本研究以我院患者為研究對象，探究和血明目片治療出血期眼底出血的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年4月-2016年4月收治出血期眼底出血患者83例(95眼)，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組。觀察組42例(48眼)，男24例，女18例；年齡47～83歲，平均(61.24±5.42)歲；發(fā)病原因：高血壓視網(wǎng)膜病變22例，糖尿病視網(wǎng)膜病變16例，年齡相關(guān)性黃斑病變2例，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎1例，外傷1例；其中雙眼患病6例。對照組41例(47眼)；男22例，女19例；年齡46～82歲，平均(62.05±5.08)歲；發(fā)病原因：高血壓視網(wǎng)膜病變20例，糖尿病視網(wǎng)膜病變15例，年齡相關(guān)性黃斑病變3例，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎2例，外傷1例；其中雙眼患病6例。兩組患者在年齡、性別、發(fā)病原因等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組患者均接受止血、降糖、活血化瘀等基礎(chǔ)治療，一般情況下治療醫(yī)生要根據(jù)患者的實(shí)際情況、病情嚴(yán)重程度予以靜脈輸液或口服藥物治療。在治療期間兩組患者均接受香丹注射液(10 mL)治療，每天靜脈滴注20 mL。對照組在基礎(chǔ)治療上予以云南白藥膠囊(0.25 g)聯(lián)合益脈康片(40 mg/粒)治療。治療方法：治療前10 d患者服用云南白藥膠囊，每次0.5 g，3次/d，10 d后停止服用云南白藥膠囊，口服藥改為益脈康片，每次80 mg，3次/d，根據(jù)患者的病情程度連續(xù)服用1～3個(gè)月不等。觀察組在基礎(chǔ)治療上予以和血明目片治療，每次5片，3次/d，根據(jù)患者的病情程度連續(xù)服用1～3個(gè)月不等。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：按照患者視力(包括矯正視力)恢復(fù)程度對患者的臨床療效進(jìn)行評定[2]。①痊愈：患者的眼底出血完全吸收，視力恢復(fù)到患病前水平；②顯效：患者的眼底出血狀況得到明顯改善，患者的視力水平提升4行以上；③有效：患者的眼底出血狀況有所改善，患者的視力水平提升1～3行；④無效：患者的眼底出血狀況及視力水平均沒有改善跡象，甚至有加重趨勢。治療總有效率=(痊愈眼數(shù)+顯效眼數(shù)+有效眼數(shù))/總眼數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)使用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組的治療總有效率93.75%，而對照組的治療總有效率70.21%，說明觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

眼底出血是一種極為多發(fā)的眼部疾病，引發(fā)眼底出血疾病的原因多種多樣，高血壓、糖尿病等全身性血液血管疾病、視網(wǎng)膜血管異常、血栓、炎癥入侵等都會引發(fā)眼底出血[3]。發(fā)病后病情容易發(fā)生反復(fù)，眼底出血不退。對于出血期眼底出血患者必須盡快展開治療，否則將會給患者帶來嚴(yán)重的不可逆性傷害。眼底出血的治療以基礎(chǔ)止血治療和對癥治療為主。在以往治療中多采用云南白藥膠囊聯(lián)合益脈康片治療，但是此種治療方式的臨床效果并不理想。近年來我院將和血明目片應(yīng)用于眼底出血的治療當(dāng)中，取得了良好的治療效果。

表1 兩組臨床效果對比[n(%)]

眼底出血的病理在于毛細(xì)血管內(nèi)膜破損，血液滲出，可能是炎性病變，也可能是自身血液疾病或外傷引發(fā)[4]。云南白藥膠囊和益脈康片都是消炎止血、活血祛瘀的特效藥物，將其應(yīng)用于眼底出血治療當(dāng)中能夠迅速使機(jī)體的血小板活化，發(fā)揮止血功效，而且能夠有效抑制機(jī)體的炎性反應(yīng)，促進(jìn)血液循環(huán)[5]。因此這兩種藥物聯(lián)合治療眼底出血能夠起到較好的治療效果。但是因?yàn)榇藘煞N藥物都不是治療眼科疾病的針對性藥物，所以治療效果并不十分理想。

和血明目片對眼部經(jīng)絡(luò)具有活化作用，能夠促進(jìn)血液的循環(huán)，對眼部疾病的治療具有針對性。此外該藥具有補(bǔ)腎養(yǎng)肝的功效，能夠從根本上抑制機(jī)體邪熱沖擊眼部，因此治療更為徹底，病情不易復(fù)發(fā)。但是值得注意的是和血明目片的主要功效在于止血化瘀、養(yǎng)肝明目，僅對出血期眼底出血疾病具有良好的治療效果，但是對于出血期患者卻不能達(dá)到相應(yīng)的治療效果。因此臨床醫(yī)生在對眼底出血疾病進(jìn)行治療時(shí)一定要對癥下藥，針對不同時(shí)期疾病選擇合適的治療藥物。

本研究中觀察組治療總有效率為93.75%，明顯高于對照組的70.21%。表明和血明目片治療眼底出血的臨床療效明顯優(yōu)于云南白藥膠囊聯(lián)合益脈康片治療。這一研究結(jié)果與以上分析具有一致性，科學(xué)價(jià)值較高。

綜上所述，使用和血明目片對出血期眼底出血患者進(jìn)行治療能夠有效提升患者的治療效果，值得在臨床治療當(dāng)中推廣運(yùn)用。

[1] 劉歡.和血明目片治療眼底出血的臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)眼耳鼻喉雜志,2014,4(3): 126-128.

[2] 李知,劉洋,熊新春.和血明目片治療糖尿病眼底出血的療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(1):81-83.

[3] 朱玉強(qiáng),馬宏杰.和血明目片聯(lián)合眼底激光治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變68例[J].中醫(yī)研究,2015,28(6):20-22.

[4] 李建華.和血明目片治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床觀察[J].國際眼科雜志,2014,14(10): 1882-1883.

[5] 董玉,孫麗平,王鵬.蘇藩主任治療眼底血證臨床經(jīng)驗(yàn)[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2015,36 (9):3-5.

Analysis of the clinical effect of hexuemingmu tablets in the treatment of bleeding period eyeground hemorrhage

Wang Mingli
Department of Ophthalmology,Fangshan District Liangxiang Hospital of Beijing City 102400

Objective:To explore the clinical effect of hexuemingmu tablets in the treatment of bleeding period eyeground hemorrhage.Methods:83 patients with bleeding period eyeground hemorrhage were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given hexuemingmu tablets treatment.The control group was given Yunnan Baiyao capsule combined with Yimaikang tablets treatment.The clinical effects were compared between two groups. Results:The treatment effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05). Conclusion:Hexuemingmu tablets in the treatment of bleeding period eyeground hemorrhage can effectively improve the treatment effective rate of patients,and the effect is significant.

Hexuemingmu tablets;Bleeding period eyeground hemorrhage;Clinical curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.46