萬屏湘402460重慶市永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院

在手術(shù)室護(hù)理工作中實施舒適護(hù)理的臨床療效

萬屏湘
402460重慶市永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院

目的：討論實施護(hù)理措施在手術(shù)室護(hù)理工作中的效果，分析其臨床應(yīng)用價值。方法：收治擬行手術(shù)的患者120例，平分兩組，對照組應(yīng)用一般護(hù)理，觀察組實施舒適護(hù)理，關(guān)注兩組患者病情變化，比較兩種護(hù)理方法的優(yōu)劣。結(jié)果：觀察組的滿意度明顯比對照組高(86.67%vs71.67%)，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(8.33%vs26.67%)；觀察組的臨床效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：給予患者舒適護(hù)理能夠顯著提高手術(shù)護(hù)理工作的臨床效果，能夠有效提高患者的滿意度和降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；臨床效果

很多疾病需要手術(shù)結(jié)合藥物治療，但是外科手術(shù)等如同一把雙刃劍，在為患者解除了疾病困擾的同時，也給患者帶來了極大的心理壓力和生理上的痛苦，所以手術(shù)前后的護(hù)理工作就變得極為重要[1]。2015年4月-2016年4月收治擬行手術(shù)的患者120例，報告如下。

資料與方法

2015年4月-2016年4月收治擬行手術(shù)患者120例，男58例，女62例，平均年齡(31.25±12.35)歲；將其隨機(jī)分兩組，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類別等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可進(jìn)行對比的意義。

病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者無認(rèn)知障礙、無精神病史和重大疾病史；②排除妊娠期以及哺乳期婦女；③對手術(shù)中所使用的藥物未產(chǎn)生過過敏者；④熟悉本研究，自愿參與，并簽署書面知情同意書的患者。

護(hù)理方法：對照組給予一般護(hù)理。觀察組給予舒適護(hù)理，根據(jù)患者病情和需要，制定有針對性、個體化的護(hù)理措施，具體如下：①在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員積極與患者交流溝通，認(rèn)真負(fù)責(zé)地解答患者的疑問，主動告知手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題，方便患者做好心理預(yù)防。②積極宣講該手術(shù)和疾病的相關(guān)知識，講述過往成功案例，提高患者的自信心，緩解患者的緊張、焦慮情緒，保持心態(tài)平穩(wěn)和心情愉快。③認(rèn)真仔細(xì)核對手術(shù)者的基本情況，避免出現(xiàn)錯誤，檢查好手術(shù)室的環(huán)境是否干凈舒適，手術(shù)器材是否全面，有無遺漏情況。④手術(shù)后及時將患者送進(jìn)病房，根據(jù)患者需要調(diào)整濕度和溫度等保證環(huán)境舒適；密切注意患者的各項生命體征，出現(xiàn)異常情況或不良反應(yīng)時及時告知醫(yī)生或根據(jù)自身經(jīng)驗采取治療措施；及時與患者家屬交流，告知患者家屬手術(shù)情況；制定合理的飲食和運動方案，保證患者飲食安全營養(yǎng)，適當(dāng)參加體育鍛煉，加快病情的恢復(fù)。

療效評價和觀察目標(biāo)：采用調(diào)查問卷的形式，調(diào)查患者對于該護(hù)理方法的滿意程度，調(diào)查內(nèi)容包括：醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、環(huán)境的舒適度、心情是否愉快等，滿分100分，90以上為滿意、75～90分為基本滿意、75分以下為不滿意；同時比較兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生情況；以患者滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標(biāo)，對比兩種護(hù)理方法的優(yōu)劣。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.33%，低于對照組的26.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護(hù)理滿意度對比：觀察組護(hù)理滿意度達(dá)86.67%，對照組達(dá)71.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n)

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n)

討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人類思想觀念的轉(zhuǎn)變，人們漸漸認(rèn)識到護(hù)理工作在手術(shù)前后的重要性，要求護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理工作質(zhì)量的提高已成為大眾的普遍需求。大量研究證明[2-4]，外科手術(shù)給患者帶來了極大的心理壓力和生理上的痛苦，患者在手術(shù)前擔(dān)心手術(shù)是否能夠進(jìn)行順利，會不會出現(xiàn)意外情況，手術(shù)后擔(dān)心能不能恢復(fù)好，會不會留下后遺癥等，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)焦慮、緊張甚至是恐懼的情緒，不利于身體的恢復(fù)，患者在手術(shù)結(jié)束后一段時間內(nèi)不能正?；顒?，并且常伴有劇烈的疼痛，給患者帶來極大的不便。手術(shù)前后的護(hù)理就是根據(jù)以往的經(jīng)驗和患者的狀態(tài)去幫助患者緩解上述提到的情況。

本文將常規(guī)護(hù)理方法和舒適護(hù)理兩種護(hù)理方法做對比，前一種護(hù)理方法更多的是醫(yī)護(hù)人員根據(jù)自身經(jīng)驗積累實施的護(hù)理方法，這種方法是一種統(tǒng)一的、大略的護(hù)理，不具有針對性和個體性。而舒適護(hù)理則是根據(jù)患者的病情、反應(yīng)情況等加上以往的經(jīng)驗積累，是以患者為中心，隨時根據(jù)病情的發(fā)展變化和患者心態(tài)的轉(zhuǎn)變?nèi)フ{(diào)整，是一種具有個體性、針對性和整體性的護(hù)理方法。舒適護(hù)理的主要目的是通過護(hù)理來降低患者的不愉快程度，提高患者的滿意度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而加快患者病情恢復(fù)，真正實現(xiàn)心理、生理、社會、精神4個層面的舒適。本研究結(jié)果強有力地證明了，舒適護(hù)理確實取得了顯著的效果，值得在臨床上大力推廣和使用。

但是，真正在臨床上推廣舒適護(hù)理并不容易[5，6]，首先需要投入大量的人力、物力資源，而這也增加了醫(yī)院方面的資本輸出，與謀取經(jīng)濟(jì)利益最大化的主旨背道而馳；其次投入的人員要具備非常全面的專業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)院方面也需要定期組織醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)等，這對醫(yī)院的正常運行周轉(zhuǎn)是一個極大的挑戰(zhàn)；最后，醫(yī)患之間的信任問題是該種護(hù)理方案實施的重要問題。目前來說，醫(yī)患關(guān)系甚為緊張，信任感薄弱，以至于多數(shù)患者存在抵抗心理，不利的、有利的一律不予采納。盡管如此，筆者仍然相信舒適護(hù)理將是未來護(hù)理方法的中堅力量，醫(yī)院方應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，解決好現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，改善自身的口碑和增強好感度是當(dāng)前最重要的問題。

[1] 蔣春芳.淺談在手術(shù)室護(hù)理工作中實施舒適護(hù)理的臨床療效[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版), 2012,10(12):260.

[2] 曹春華.淺談在手術(shù)室護(hù)理工作中實施舒適護(hù)理的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(27): 560.

[3] 劉銳.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,(21): 2000-2001.

[4] 洪小美.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果觀察[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27 (3):19-20

[5] 王延峰.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的臨床分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(7): 1369-1370.

[6] 劉蘊萍.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):284-286.

Clinical effect of comfortable nursing in operation room nursing

Wan Pingxiang
The General Hospital of Yong Rong Mining Company Limited,Chongqing City 402460

Objective:To discuss the effect of nursing measures in operation room nursing and analyze its clinical application value.Methods:120 patients who underwent surgery were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group applied general nursing.The observation group was applied the implementation of comfort care.We concerned about the two groups of patients with disease,compared the advantages and disadvantages of the two nursing methods.Results:The satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(86.67%vs71.67%).The incidence of adverse reactions was significantly lower than the control group(8.33%vs26.67%).The observation group was better than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Comfort care to patients can significantly improve the clinical effect of surgical care,and it can effectively improve the patients'satisfaction and reduce the incidence of adverse reactions.

Operation room nursing;Comfort nursing;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.77