張玉玲050021石家莊市橋西區(qū)東風(fēng)三三〇二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

社區(qū)健康教育管理模式對社區(qū)糖尿病患者病情的影響觀察

張玉玲
050021石家莊市橋西區(qū)東風(fēng)三三〇二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討社區(qū)健康教育管理模式對社區(qū)糖尿病患者病情的影響。方法：收治糖尿病患者90例，分為對照組和觀察組，觀察組采用社區(qū)健康教育管理模式，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖和甘油三酯均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：對社區(qū)糖尿病患者加強(qiáng)綜合管理能增加患者依從性，提高治療效果。

社區(qū)健康教育管理；糖尿??；影響

糖尿病是內(nèi)科臨床常見的疾病之一，糖尿病患者病情的變化與其生活方式息息相關(guān)，尤其是糖尿病患者具有較高的自主生活能力，一般可以脫離醫(yī)院進(jìn)行病情監(jiān)測和治療，這使糖尿病健康教育顯示出更重要的作用[1，2]。為此，筆者回顧性總結(jié)糖尿病患者90例社區(qū)健康管理資料，旨在探討社區(qū)健康管理對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月以來收治糖尿病患者90例，男40例，女50例，年齡42～65歲，平均(50.1±10.9)歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有糖尿病患者均為在社區(qū)家庭中通過自行服用降糖類藥物(如非磺脲類、磺脲類、雙胍類和α-糖苷酶抑制劑等)方式控制血糖水平。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除因精神障礙及其他原因不能配合調(diào)研工作者。90例糖尿病患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明具有可比性。

方法：對照組按照常規(guī)健康教育護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)和飲食禁忌護(hù)理等。觀察組實(shí)施社區(qū)綜合護(hù)理模式，具體護(hù)理方法如下：①糖尿病患者所在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心選拔出優(yōu)秀的人員組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，專門負(fù)責(zé)社區(qū)糖尿病患者的病情監(jiān)測和護(hù)理保健工作；②組建的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該對相關(guān)工作人員進(jìn)行定期的隨訪調(diào)研，實(shí)施記錄調(diào)研結(jié)果并按要求歸檔；③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對患者生活方式進(jìn)行知識宣講，針對不同患者實(shí)際病情和家庭實(shí)際情況，為其指導(dǎo)并制定相應(yīng)的健康生活方式和飲食計(jì)劃。

觀察指標(biāo)：所有患者均在治療后6個(gè)月時(shí)進(jìn)行相關(guān)病情考察指標(biāo)的檢測，糖尿病患者病情考察指標(biāo)包括甘油三酯水平、餐后2 h血糖、空腹血糖，另外根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者生活能力自我評價(jià)情況和糖尿病知識的掌握程度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果

觀察組社區(qū)糖尿病患者的問卷知曉率明顯高于對照組糖尿病患者相應(yīng)數(shù)據(jù)資料(P＜0.05)，觀察組社區(qū)糖尿病患者的自我健康行為管理能力獲得明顯提高，而且管理能力水平明顯優(yōu)于對照組，見表1。

表1 兩組社區(qū)糖尿病患者問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)(n)

觀察組社區(qū)糖尿病患者在連續(xù)治療和護(hù)理6個(gè)月后，測定餐后2 h血糖(7.82±0.41)mmol/L，空腹血糖 (6.51± 0.88)mmol/L，甘油三酯 (1.49±0.11) mmol/L，數(shù)據(jù)結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組糖尿病患者實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)指標(biāo)比較(±s，mmol/L)

表2 兩組糖尿病患者實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)指標(biāo)比較(±s，mmol/L)

組別 餐后2 h血糖_____________空腹血糖 甘油三酯觀察組 7.82±0.41 6.51±0.88 1.49±0.11對照組 9.27±1.08 7.38±1.22 2.45±0.24 t 2.88 3.40 1.25 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

討論

由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，觀察組糖尿病患者通過6個(gè)月的社區(qū)干預(yù)后，患者的各項(xiàng)檢測指標(biāo)都發(fā)生了明顯的改善，糖尿病病情也獲得明顯改善，糖尿病患者在這種情況下慢慢形成良好的生活習(xí)慣，有目的地進(jìn)行戶外鍛煉和有規(guī)律的飲食等，由治療前的惡性循環(huán)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熀蟮牧夹匝h(huán)模式，對于社區(qū)糖尿病患者來講，加強(qiáng)社區(qū)綜合管理模式可以在改變自我行為模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行家庭護(hù)理，又會進(jìn)一步增加患者的依從性，更加有效地解決健康問題[3]。

糖尿病為內(nèi)科常見的疾病之一，糖尿病患者具有很高的自主生活能力，其糖尿病病情的監(jiān)測和治療往往在醫(yī)院外進(jìn)行，在這種情況下，加強(qiáng)對社區(qū)糖尿病患者的健康教育便成為社區(qū)綜合管理的重要內(nèi)容之一。由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，觀察組社區(qū)糖尿病患者通過社區(qū)綜合護(hù)理管理工作的進(jìn)行，大大提高了糖尿病患者及其家屬的治病和防病能力。

[1] 吳燕,楊俊杰,王菊蘭,等.“團(tuán)隊(duì)-契約-醫(yī)患合作”的糖尿病社區(qū)綜合管理模式研究 [J].中 國 全 科 醫(yī) 學(xué),2011,14(25): 2861-2864.

[2] 吳義如.糖尿病社區(qū)綜合管理聯(lián)合家庭保健員的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,7 (12):382-383.

[3] 華雪艷,付曄,凌淑慧,等.2型糖尿病病人的社區(qū)綜合管理[J].全科護(hù)理,2010,8(28): 2627-2628.

Influence of community health education management mode on diabetes patients in community

Zhang Yuling
Dongfeng 3302 Community Health Service Center of Qiaoxi District,Shijiazhuang City 050021

Objective:To explore the influence of community health education management mode on diabetes patients in community.Methods:90 patients with diabetes were selected.They were divided into the control group and the observation group. The observation group was given community health education management mode.The control group was given routine nursing management.We compared the effect of two groups.Results:In the observation group,fasting blood glucose,postprandial 2 hours blood glucose and triglycerides were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:Strengthening the comprehensive management for community diabetes patients can increase patient compliance and improve treatment effect.

Community health education management mode;Diabetes;Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.85