李玉偉張軍勐蘇雪飛張靜晏麗娟閆婷潤(rùn)劉霞白桂娟崔彩娟

100192北京市海淀區(qū)西三旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

403名職校學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育效果分析

李玉偉張軍勐蘇雪飛張靜晏麗娟閆婷潤(rùn)劉霞白桂娟崔彩娟

100192北京市海淀區(qū)西三旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討職校學(xué)生對(duì)艾滋病認(rèn)知情況及預(yù)防艾滋病健康教育效果。方法：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)該職校403名學(xué)生開(kāi)展艾滋病相關(guān)知識(shí)基線調(diào)查。健康教育結(jié)束后1個(gè)月，用相同的問(wèn)卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行再測(cè)。結(jié)果：健康教育后，職校學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)正確率由48.4%～89.2%提高到89.0%～98.1%(P＜0.05)；健康教育前，職校學(xué)生對(duì)各類艾滋病知識(shí)的掌握不平衡且正確率較低；健康教育后，正確率顯著提高，各類艾滋病知識(shí)掌握不平衡的狀況明顯改善；年齡越大，年級(jí)越高，職校學(xué)生的艾滋病知識(shí)得分越高。結(jié)論：職校學(xué)生艾滋病認(rèn)知水平較低，對(duì)職校學(xué)生進(jìn)行艾滋病健康教育顯著改善了其預(yù)防艾滋病的意識(shí)。

職業(yè)學(xué)校；艾滋??；健康教育

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的嚴(yán)重危害人類健康和影響社會(huì)發(fā)展的疾病。研究顯示，艾滋病在我國(guó)的流行趨勢(shì)已經(jīng)處于快速增長(zhǎng)期，但目前尚未發(fā)現(xiàn)有效的治療方法和預(yù)防疫苗[1]。青少年處于性生理和性心理快速發(fā)展變化的階段，屬于艾滋病防治的重點(diǎn)人群。有研究表明，我國(guó)艾滋病感染者中青少年群體占將近1/3，青少年面臨的艾滋病感染的形勢(shì)日益嚴(yán)峻[2]。目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于青少年預(yù)防艾滋病健康教育的研究以在校大學(xué)生為主，而對(duì)職校學(xué)生的研究較少。本研究對(duì)北京市某職業(yè)學(xué)校高一到高三年級(jí)全體學(xué)生進(jìn)行預(yù)防艾滋病健康教育，讓他們了解艾滋病的預(yù)防控制知識(shí)的同時(shí)，也為職校如何開(kāi)展有效的青少年艾滋病預(yù)防健康教育提供有效的參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

以北京市海淀區(qū)某職業(yè)學(xué)校高一到高三年級(jí)全體學(xué)生為研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷410份，全部收回，剔除無(wú)效問(wèn)卷，有效問(wèn)卷403份，有效率為98.3%。在403名學(xué)生中，男196名，女207名，年齡為14～18歲，平均15.6歲。

研究方法：健康教育前，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)職校學(xué)生進(jìn)行艾滋病知識(shí)調(diào)查，問(wèn)卷由學(xué)校校醫(yī)協(xié)助發(fā)出，以班級(jí)為單位進(jìn)行集體測(cè)試，先由調(diào)查人員講解本次調(diào)查目的、答題要求，然后學(xué)生以匿名、自填的方式現(xiàn)場(chǎng)答卷，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。由中心預(yù)防保健科醫(yī)務(wù)人員對(duì)該職校全體學(xué)生進(jìn)行預(yù)防艾滋病健康教育，采取健康知識(shí)專題講座，發(fā)放宣傳材料和觀看視頻等教育方式，用時(shí)2 h左右。1個(gè)月后用同樣的艾滋病知識(shí)問(wèn)卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

研究工具：查閱國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合《大學(xué)生艾滋病健康教育評(píng)價(jià)問(wèn)卷》[3]，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷分為一般情況和艾滋病相關(guān)知識(shí)兩部分。一般情況包括性別、年級(jí)、戶籍和是否獨(dú)生等基本資料，艾滋病知識(shí)包括由傳播途徑、預(yù)防方法和四免一關(guān)懷等相關(guān)知識(shí)組成的10道題。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，采用(±s)、%等統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)描述對(duì)象的一般情況等信息；采用χ2檢驗(yàn)分析健康教育的效果，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

人口學(xué)特征(性別、年級(jí)、戶籍和獨(dú)生與否)，見(jiàn)表1。

健康教育前后學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉情況：職校學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)所涉及的10道題在健康教育前、后的回答正確率的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。健康教育前，學(xué)生艾滋病知識(shí)正確率為48.4%～89.2%，職校學(xué)生對(duì)各類艾滋病知識(shí)的掌握不平衡且正確率較低；健康教育后，學(xué)生艾滋病知識(shí)正確率提高到89.0%～98.1%，正確率顯著提高，尤其是“蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病”和“艾滋病病毒血液傳播是最常見(jiàn)的”2項(xiàng)的改善最為顯著，見(jiàn)表2。

職校學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)得分的影響因素分析：應(yīng)用逐步線性回歸分析，以艾滋病相關(guān)知識(shí)總分為因變量，以學(xué)生的年齡、年級(jí)、性別、戶籍和是否為獨(dú)生子女為自變量。結(jié)果中僅年級(jí)和年齡與職校學(xué)生的艾滋病相關(guān)知識(shí)得分相關(guān)。見(jiàn)表3。

討論

艾滋病是當(dāng)今全球共同面臨的嚴(yán)重危害人類生存與發(fā)展的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。近年來(lái)，艾滋病流行人群分布有逐漸年輕化的趨勢(shì)。有研究表明，新增的艾滋病病毒感染者主要集中在15～24歲的青少年人群[4]。職校學(xué)生作為青少年群體的一部分，也是預(yù)防和控制艾滋病感染的重點(diǎn)人群。職校學(xué)生因青春期特有的生理和心理特點(diǎn)，愿意接受和嘗試各種新觀念和新行為，其中包括缺乏保護(hù)措施的性行為等感染艾滋病的高危性行為，因而存在感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)[5]，在職校學(xué)生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育很有必要。目前，很多研究均表明，通過(guò)艾滋病健康教育可使青少年艾滋病知識(shí)水平顯著提高[6]。盡管在健康教育前職校學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)有一定的了解，但總體情況并不樂(lè)觀。學(xué)生對(duì)艾滋病的傳播途徑、預(yù)防方法和四免一關(guān)懷等相關(guān)政策了解較少。本研究中艾滋病健康教育對(duì)提高職校學(xué)生艾滋病知識(shí)水平有明顯的效果。分析認(rèn)為，此年齡階段的學(xué)生知識(shí)水平和接受能力較高，社會(huì)責(zé)任感較強(qiáng)，在職校開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育會(huì)起到事半功倍的作用，對(duì)預(yù)防和控制艾滋病在我國(guó)的傳播

表1 職校學(xué)生一般情況(n)

表2 健康教育前后職校學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉情況比較(%)

表3 職校學(xué)生艾滋病知識(shí)得分的多元回歸分析

具有重要的意義。

[1]黃金.大學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為和感染危險(xiǎn)性的調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理,2003, 3(3):23-26.

[2]孫莉,張建新,王鈺,等.某職業(yè)中學(xué)預(yù)防艾滋病健康教育效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2006,33(2):232-234

[3]張瀾,姚云云,朱洵,等.北京市大學(xué)生艾滋病健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)性科學(xué),2008, 5(17):29-31.

[4]黃靜.大學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度、高危行為教育及效果評(píng)價(jià)[D].碩士學(xué)位論文.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué),2007:2-15.

[5]張秀娟,朱曉卓,張義喜.高職護(hù)理女生艾滋病知信行現(xiàn)狀及健康教育相關(guān)調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(30):3679-3681.

[6]習(xí)青華,周小軍,洪鷹.大學(xué)生艾滋病性病知識(shí)現(xiàn)狀及健康教育效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(24):4828-4829.

[7]楊國(guó)平,王湘蘇,黃明豪,等.大學(xué)生艾滋病防治知識(shí)認(rèn)知情況調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生, 2008,24(4):403-405.

[8]何燕,劉建濤,陳曉玲.某高校學(xué)生AIDS/ HIV知識(shí)、態(tài)度調(diào)查結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,36(3):482-484.

[9]樊景春,白麗娜,裴泓波,等.蘭州市不同專業(yè)大學(xué)生艾滋病認(rèn)識(shí)與行為現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(7):575-576.

[10]胡玲.艾滋病流行地區(qū)縣城校外青少年艾滋病知識(shí)態(tài)度行為的調(diào)查及干預(yù)效果研究[D].碩士學(xué)位論文.開(kāi)封:河南大學(xué),2011: 25-47.

研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，健康教育前職校學(xué)生對(duì)各類艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握并不均衡，這與國(guó)內(nèi)一些研究結(jié)果相似[7，8]。本文研究表明，健康教育前職校學(xué)生對(duì)母嬰傳播和性傳播途徑比較了解，正確率均在80%上。對(duì)血液傳播和非傳播途徑的理解存在較大誤區(qū)，尤其是“艾滋病病毒血液傳播是最常見(jiàn)的”和“蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病”2項(xiàng)正確率最低。有研究指出，青少年對(duì)傳播途徑的認(rèn)識(shí)不足可能導(dǎo)致他們被感染的風(fēng)險(xiǎn)性增加、從而產(chǎn)生不必要的恐慌以及對(duì)艾滋病感染者的歧視[9]。但經(jīng)過(guò)健康教育，職校學(xué)生對(duì)傳播途徑的認(rèn)識(shí)得到顯著提高。此外，研究結(jié)果表明，健康教育前職校學(xué)生對(duì)艾滋病防治知識(shí)和四免一關(guān)懷政策的掌握情況較差。職校學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)仍存在欠缺，對(duì)國(guó)家提供的政策性知識(shí)了解不足。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的健康教育，職校學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握不平衡的現(xiàn)象得到顯著改善，對(duì)艾滋病防治知識(shí)和四免一關(guān)懷政策的正確率也有大幅提高。說(shuō)明原來(lái)存在的知識(shí)誤區(qū)大多數(shù)得到了校正，本次健康教育對(duì)提高職校學(xué)生預(yù)防艾滋病意識(shí)有明顯效果。

國(guó)內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)，年齡和年級(jí)等因素可能影響學(xué)生預(yù)防艾滋病的知識(shí)水平[10]。本研究也進(jìn)一步證實(shí)，年級(jí)和年齡作為重要因素引入多元逐步回歸分析模型，說(shuō)明年級(jí)和年齡是影響職校學(xué)生艾滋病知識(shí)水平的重要因素。因此，把低年級(jí)和低年齡的職校學(xué)生納入艾滋病健康教育的重點(diǎn)人群，是提高職校學(xué)生艾滋病整體知識(shí)水平的重要策略。此外，本文研究還發(fā)現(xiàn)，不同性別、戶籍和是否為獨(dú)生子女對(duì)艾滋病知識(shí)掌握情況并沒(méi)有顯著影響，這與國(guó)內(nèi)部分研究結(jié)果不一致，分析認(rèn)為這可能與研究所取樣本不同有關(guān)，還需進(jìn)一步調(diào)查研究。

綜上所述，艾滋病健康教育后，職校學(xué)生關(guān)于艾滋病的知識(shí)水平有了較大提高，在職校學(xué)生中開(kāi)展艾滋病知識(shí)宣傳教育能改善該群體預(yù)防艾滋病的意識(shí)。在今后的預(yù)防艾滋病健康教育中，學(xué)?？芍攸c(diǎn)對(duì)低年級(jí)和低年齡學(xué)生的知識(shí)、態(tài)度乃至行為水平進(jìn)行測(cè)量，全面、系統(tǒng)地開(kāi)展艾滋病健康教育，以了解健康教育對(duì)改變青少年相關(guān)態(tài)度和行為的作用，從而達(dá)到提高學(xué)生主動(dòng)預(yù)防艾滋病能力的目的。

Effect analysis of AIDS prevention health education in 403 cases of vocational schoo l students

LiYuwei,Zhang Junmeng,Su Xuefei,Zhang Jing,Yan Lijuan,Yan Tingrun,Liu Xia,BaiGuijuan,CuiCaijuan
XisanqiCommunity Health Service CenterofHaidian District,Beijing City 100192
Fund Project Haidian DistrictPopular Science Project(KP2013094)

Objective:To explore the acquired immune deficiency syndrome(AIDS)cognitive situation and AIDShealth education effect of vocational school students.Methods:The AIDS related knowledge of 403 cases of vocational school studentswere given baseline survey by using self designed questionnaire.1month after the health education,the studentsweremeasured again using the same questionnaire.Results:After health education,the correct rate of AIDS related knowledge of vocational school students was from 48.4%～89.2%to 89%～98.1%(P＜0.05).Before health education,the mastery of all kinds of AIDS knowledge of vocational school studentswas unbalanced and the correct rate was low.After health education,the correct rate was significantly improved,and the unbalanced mastery of all kinds of AIDSknowledgewas significantly improved.The older,the higher grade,the AIDSknowledge scoresof vocationalschool studentswerehigher.Conclusion:AIDScognitive levelof vocationalschool students is relatively low.The AIDShealth education for the vocationalschoolstudents improves theawarenessofAIDSprevention.

Vocationalschool;Acquired immune deficiency syndrome;Health education

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.103

海淀區(qū)科普項(xiàng)目(KP2013094)