背景：由于技術(shù)困難和血管移植物供應(yīng)不足，門靜脈血栓（portal venous thrombosis，PVT）已成為肝移植的絕對禁忌證。但隨著近期手術(shù)創(chuàng)新，許多困難得到克服，PVT已不再是肝移植的禁忌證。方法：2000年6月-2014年12月，72例患者在神戶大學(xué)醫(yī)院接受了活體肝移植，我們重點關(guān)注了高分級的PVT病例，并分析了改良的門靜脈重建技術(shù)和臨床過程。結(jié)果：4例受體（5.6%）形成了Ⅲ級PVT（按Yerdel分級法），2例受體（2.8%） 形成了Ⅳ級PVT。PVT等級的嚴(yán)重程度（P＝0.77）、受體年齡（P＝0.49）、終末期肝病模型（model for end stage liver disease，MELD）評分（P＝0.68）、供受體質(zhì)量比（graft to recipient weight ratio，GWRW，P＝0.15）、移植物類型（肝右葉或左葉，P＝0.55）、肝臟原發(fā)?。≒＝0.09）或術(shù)中出血（P＝0.21）差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4例Ⅲ級受體與腸系膜上靜脈（SMV）吻合，2例Ⅳ級受體與冠狀靜脈吻合，兩者均插入靜脈移植。僅1例受體于移植術(shù)后1.5年死于肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)，其余5例重度PVT受體均存活?？偟?年生存率、5年生存率在0級和Ⅰ級受體中分別為78.8%和62.4%，Ⅱ級受體分別為75.0%和75.0%，Ⅲ、Ⅳ級受體的1年生存率、5年生存率分別為100%和100%（P＝0.54）。結(jié)論：活體肝移植術(shù)后，當(dāng)無PVT復(fù)發(fā)時，高分級的PVT具有相當(dāng)?shù)纳媛省?/p>