李洪霞

（天津市武清區(qū)第二人民醫(yī)院，天津 301700）

婦科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析及預(yù)防淺述

李洪霞

（天津市武清區(qū)第二人民醫(yī)院，天津 301700）

選取我院2008年1月-2015年10月收治的婦科手術(shù)的患者250例作為研究對(duì)象，在這當(dāng)中，產(chǎn)生切口感染的患者有50例，沒有產(chǎn)生切口感染的患者有200例，對(duì)其相關(guān)情況有效比較分析。通過分析研究，在婦科手術(shù)當(dāng)中，產(chǎn)生切口感染的主要因素有患者年齡、體質(zhì)量指數(shù)、實(shí)施急診手術(shù)、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)季節(jié)以及其他疾病等，對(duì)于其有效預(yù)防控制就需要針對(duì)這些方面就實(shí)施控制和分析。

婦科手術(shù)；切口感染；相關(guān)因素；預(yù)防淺述

在實(shí)際的臨床當(dāng)中，對(duì)于婦科常見疾病來(lái)講手術(shù)治療是其主要方式，因?yàn)閶D科患者自身的生理結(jié)構(gòu)比較特殊，并且其他相關(guān)因素的影響，往往很容易產(chǎn)生感染。對(duì)于產(chǎn)生的感染通常會(huì)對(duì)患者的身心健康受到一定的影響，并且還會(huì)將患者的精神以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重[1]。本文就對(duì)我院收治的50例婦科手術(shù)切口感染患者以及200例無(wú)切口感染的婦科患者進(jìn)行臨床分析，總結(jié)婦科手術(shù)切口的感染因素，并制定相應(yīng)的干預(yù)對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年1月～2015年10月收治的婦科手術(shù)的患者250例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，在這當(dāng)中，產(chǎn)生切口感染的有50例患者，沒有產(chǎn)生切口感染的有200例患者。其中切口感染患者，年齡28～75歲，平均年齡（48.3±8.3）歲；切口未出現(xiàn)感染的患者，年齡19～63歲，平均年齡（40.2±6.5）歲。在本文研究當(dāng)中對(duì)切口產(chǎn)生感染的標(biāo)準(zhǔn)主要就是按照我國(guó)衛(wèi)生部門所頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施鑒別。

1.2 方法

對(duì)于兩組患者的相關(guān)資料有效分析，其主要就是對(duì)患者的飲食以及體質(zhì)和圍術(shù)期抗菌藥應(yīng)用、手術(shù)時(shí)間等，同時(shí)采用相關(guān)調(diào)查表對(duì)其進(jìn)行登記處理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者產(chǎn)生切口感染的相關(guān)因素有效分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組患者的年齡以及手術(shù)季節(jié)和時(shí)間、心理狀態(tài)、性質(zhì)、切口長(zhǎng)度都有因素進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，產(chǎn)生切口感染和沒有產(chǎn)生切口感染的患者在相關(guān)因素之間的差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即所產(chǎn)生的這些因素往往就會(huì)造成患者在實(shí)際的手術(shù)過程當(dāng)中產(chǎn)生感染問題。

3 討 論

由于手術(shù)往往都具有創(chuàng)傷性，在這當(dāng)中若是醫(yī)務(wù)人員在這過程當(dāng)中處理不當(dāng)，手術(shù)切口都會(huì)受到細(xì)菌的感染，本文主要選取250例婦科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，在這當(dāng)中有50例患者產(chǎn)生了切口感染問題。

對(duì)切口產(chǎn)生感染的主要因素通常比較多，并且各個(gè)因素之間也能夠產(chǎn)生影響，通過本文分析可以知道，對(duì)其產(chǎn)生影響的因素主要有年齡以及手術(shù)時(shí)間和患者的心理狀態(tài)等[2]。

第一，手術(shù)切口產(chǎn)生感染和年齡之間有著一定的關(guān)聯(lián)，通常因?yàn)槔夏耆俗陨淼难貉h(huán)系統(tǒng)功能下降，并且對(duì)于一些抵抗能力較強(qiáng)的病毒抵抗能力下降，所以往往很容易產(chǎn)生感染，因此對(duì)于老年患者在完成手術(shù)之后需要加強(qiáng)有效的觀察以及護(hù)理，在必要的狀況下對(duì)于對(duì)老年手術(shù)患者進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)以及對(duì)其心理活動(dòng)進(jìn)行照顧，從而使得傷口愈合加快。

第二，患者住院時(shí)間長(zhǎng)短和患者的病情有著一定的關(guān)聯(lián)，一般，重癥患者通常其心理活動(dòng)往往焦躁不安等，并且患者的情況也不是很好，自身的身體非常虛弱，這些往往就會(huì)使得患者產(chǎn)生病菌感染，因此就需要相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)患者以及病區(qū)的合理有效的管理。

第三，在手術(shù)中備皮的時(shí)間越長(zhǎng)，患者所產(chǎn)生切口的感染概率也就越高，因此相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)之前需要將其附近的毛發(fā)實(shí)施剃除，這樣就會(huì)對(duì)皮膚造成損害，由于細(xì)小的傷口上期在空氣當(dāng)中暴露，使得細(xì)菌感染，因此就需要在手術(shù)之前采用碘伏擦洗，并且將備皮的時(shí)間縮短，或者應(yīng)用不剃毛備皮法。

第四，在手術(shù)前，很多患者都有恐懼以及焦慮的心理活動(dòng)，對(duì)手術(shù)的效果有著很大的影響，比如失血量比較大以及傷口愈合比較慢等，由于婦科手術(shù)部位通常較為特殊，尤其是在子宮切除手術(shù)當(dāng)中，由于患者擔(dān)心子宮切除之后對(duì)性生活以及夫妻感情造成影響，導(dǎo)致家庭破裂產(chǎn)生。通常這種焦慮以及恐懼的情緒對(duì)于患者的飲食有著一定的影響，這樣導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良從而使得患者的免疫力低下，對(duì)于病菌的抵抗力也因此下降。對(duì)于這種患者就需要在手術(shù)之前做好相應(yīng)的指導(dǎo)工作，需要對(duì)患者的疑問進(jìn)行及時(shí)以及耐心的回答和說明，同時(shí)需要對(duì)手術(shù)的必要性以及實(shí)際的可靠性進(jìn)行闡述，護(hù)士需要和患者多交談，多列舉一些這種成功并且恢復(fù)良好的案例，以此來(lái)對(duì)患者實(shí)施開導(dǎo)，將患者的顧慮打消，使得患者和醫(yī)護(hù)人員之間的信任有效建立，使得患者能夠有效配合手術(shù)。

總而言之，在婦科手術(shù)中產(chǎn)生的切口感染其因素非常多，并且各個(gè)因素之間的聯(lián)系也較為密切，所以在這當(dāng)中相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員就需要對(duì)其手術(shù)中所存在的風(fēng)險(xiǎn)降低，并且采用科學(xué)合理的措施對(duì)其干預(yù)，將患者的恢復(fù)時(shí)間有效雖短，并且強(qiáng)化人員技術(shù)水平的不斷培訓(xùn)，以此來(lái)將患者的滿意度提升，降低婦科手術(shù)當(dāng)中患者產(chǎn)生切口感染的可能性。

[1] 潘小平,劉 仙,劉冬萍,等.婦科老年患者術(shù)后感染相關(guān)因素分析[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2016,3:287-288.

[2] 韓淑波.婦科開腹手術(shù)切口感染控制的PDCA管理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(02):47-49.

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ISSN.2095-8803.2017.21.088.02