任香玲

（西山煤電集團(tuán)公司職工總醫(yī)院杜兒坪分院，山西 太原 030022）

快速康復(fù)護(hù)理在腸道手術(shù)后患者腸功能恢復(fù)過程中的影響

任香玲

（西山煤電集團(tuán)公司職工總醫(yī)院杜兒坪分院，山西 太原 030022）

目的 探究快速康復(fù)護(hù)理在腸道手術(shù)后患者腸功能恢復(fù)過程中的影響。方法 對照組進(jìn)行普通護(hù)理，觀察組進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 觀察組首次排氣、首次排便和首次進(jìn)食的時(shí)間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在腸道手術(shù)后采用快速康復(fù)護(hù)理，可以確保腸功能快速恢復(fù)，不良反應(yīng)少。

快速康復(fù)護(hù)理；腸道手術(shù)；腸功能恢復(fù)；影響

基于患者在行腸道手術(shù)后，腸功能會顯著下降，且極易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，諸如便秘、腹瀉以及惡心嘔吐等，進(jìn)而直接會對患者的預(yù)后產(chǎn)生不小的影響，采取合理的康復(fù)護(hù)理不僅可以確保手術(shù)效果，并且有助于患者在短時(shí)間內(nèi)快速恢復(fù)功能，極大的提高生活質(zhì)量。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式較之前發(fā)生了很大的改變，醫(yī)院護(hù)理模式也逐漸從之前的單一護(hù)理方式轉(zhuǎn)變?yōu)楸＝　㈩A(yù)防和康復(fù)為一體的綜合護(hù)理方式[1]。本次研究的主要目的是探究快速康復(fù)護(hù)理在腸道手術(shù)后患者腸功能恢復(fù)過程中的影響，選擇2016年1月～2017年1月于我院行腸道手術(shù)的60例患者，以其作為分析對象，其中觀察組給予快速康復(fù)護(hù)理，在臨床上取得十分顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年1月～2017年1月進(jìn)行腸道手術(shù)的60例患者，作為本次的研究對象。現(xiàn)根據(jù)入院編號將全部的研究對象隨機(jī)分為兩組，每組各有患者30例，觀察組男19例、女11例，年齡25～68歲，平均年齡（47.5±10.5）歲；對照組男18例、女12例，年齡26～69歲，平均年齡（48.1±10.2）歲，兩組患者的一般資料經(jīng)過比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行腹外科常規(guī)護(hù)理，當(dāng)患者入院后，全面監(jiān)測病情并進(jìn)行必要的檢查指導(dǎo)，向患者進(jìn)行健康教育，對其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，若有問題出現(xiàn)則需要立即向主治醫(yī)生報(bào)告，并進(jìn)行對癥處理，在此基礎(chǔ)上觀察組進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理，具體操作如下：

第一，術(shù)前進(jìn)行必要的健康教育：在正式進(jìn)行手術(shù)之前相關(guān)護(hù)理人員需要與患者及其 家屬進(jìn)行積極的溝通與交流，過程中將有效的快速康復(fù)護(hù)理方案制定下來，集中討論與處理方案實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以此確?；颊吣軌?qū)膊≌T因和整個(gè)手術(shù)過程進(jìn)行全面的了解，做好充分應(yīng)對術(shù)后腸功能反應(yīng)的準(zhǔn)備，緊張、焦慮、恐懼等不安心理可以得到有效緩解，有助于康復(fù)信心的顯著增強(qiáng)。

第二，按摩護(hù)理：通常在術(shù)后12小時(shí)后，護(hù)理人員便可以對患者的腹部進(jìn)行輕柔的按摩，取患者的屈髖屈膝仰臥位，并攏4指并沿著創(chuàng)口兩側(cè)進(jìn)行由上而下的按摩，或者以掌腹部為著力點(diǎn)環(huán)繞患者臍部進(jìn)行按摩，每次至少按摩20分鐘，一天三次。

第三，飲食護(hù)理：多食用流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，在均衡營養(yǎng)的基礎(chǔ)上多補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)和熱量高的食物，切記不要暴飲暴食，忌辛辣、油炸的食物，待肛門能夠正常排氣以后可以進(jìn)行正常飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后腸功能的恢復(fù)情況（首次排氣、排便和進(jìn)食時(shí)間）、不良反應(yīng)發(fā)生情況（惡性嘔吐、便秘和腹瀉）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者腸功能的恢復(fù)情況

觀察組患者首次排氣時(shí)間為（42.03±8.74）h、首次排便時(shí)間為（64.15±16.37）h、首次進(jìn)食時(shí)間為（37.28±1.82）h；對照組首次排氣、排便和進(jìn)食的時(shí)間分別為（73.26±12.98）h、（96.87±29.64）h和（66.03±12.91）h。觀察組首次排氣、首次排便和首次進(jìn)食的時(shí)間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%（2例惡心嘔吐、1例腹瀉和2例便秘），對照組不良反應(yīng)率為63.33%（8例惡心嘔吐、6例腹瀉和5例便秘），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

快速康復(fù)護(hù)理作為近年來新型的一種有效護(hù)理方式，在一定程度上有助于促進(jìn)圍手術(shù)期應(yīng)激創(chuàng)傷的不斷降低，幫助患者早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)，并且可以幫助患者在短時(shí)間內(nèi)快速的擺脫掉疾病的困擾?；谛心c道手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，再加上麻醉刺激和腹部過度代謝的影響，致使會降低術(shù)后胃腸蠕動(dòng)的功能，甚至?xí)?dǎo)致該功能的喪失，不可避免的出現(xiàn)一系列的功能障礙癥狀，如腹脹或排氣、排便困難等，進(jìn)而對術(shù)后恢復(fù)會造成嚴(yán)重的影響，并且患者不可避免的會存在一些負(fù)面情緒，諸如緊張、恐懼、焦慮以及不安等，為此需要護(hù)理人員能夠站在患者的角度上，設(shè)身處地的為患者著想，可以通過積極的溝通與交流，對患者在飲食上的喜好、生活上的習(xí)慣以及性格等進(jìn)行充分了解，以此將科學(xué)的護(hù)理方案制定下來，確?；颊吣軌虺浞终莆諏?shí)施過程中可能出現(xiàn)的問題，囑咐家屬做好積極配合的工作，督促患者嚴(yán)格執(zhí)行；通過必要的心理疏導(dǎo)將患者負(fù)面情緒積極的消除掉，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率。另外，針對患者的病情有針對性的進(jìn)行早期功能的康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)而有助于血液循環(huán)，促進(jìn)肺活量的不斷增加，并且有助于腸道蠕動(dòng)，避免出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥。經(jīng)過本次研究，觀察組首次排氣、首次排便和首次進(jìn)食的時(shí)間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；患者在臨床上的不良反應(yīng)表現(xiàn)為不同程度的惡心嘔吐、腹瀉和便秘，觀察組惡心嘔吐、便秘和腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腸道手術(shù)后采用快速康復(fù)護(hù)理，可以確保腸功能在短時(shí)間就得到快速恢復(fù)，術(shù)后并發(fā)癥少，并且有助于促進(jìn)患者生活質(zhì)量的顯著提高，值得在臨床應(yīng)用的過程中進(jìn)行大力的推廣。

[1] 趙 霞.快速康復(fù)護(hù)理對胃腸道手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(05):150-151.

《實(shí)用婦科內(nèi)分泌》雜志稿約

《實(shí)用婦科內(nèi)分泌》雜志是經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)、由國家食品藥品監(jiān)督管理總局主管、中國醫(yī)藥科技出版社主辦的國家級醫(yī)學(xué)期刊。期刊為旬刊，國內(nèi)統(tǒng)一刊號CN11-9356/R，國際刊號ISSN2095-8803。中文科技期刊數(shù)據(jù)庫全文收錄。雜志由郎景和教授擔(dān)任主編。邀請婦科及內(nèi)分泌方面中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)以及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的知名專家擔(dān)任編委并參與審稿工作保證雜志的學(xué)術(shù)性和可讀性?？镉?013年10月正式創(chuàng)刊，歡迎廣大婦科及內(nèi)分泌專業(yè)的臨床醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)護(hù)工作者、科研工作者、醫(yī)學(xué)生和相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者踴躍投稿。

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