張筱烽，李慶華

(四川省衛(wèi)生計生政策和醫(yī)學(xué)情報研究所，四川 成都 610041)

四川省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系構(gòu)建與“十三五”發(fā)展展望

張筱烽，李慶華

(四川省衛(wèi)生計生政策和醫(yī)學(xué)情報研究所，四川 成都 610041)

醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展是人民健康的重要支撐，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新是國家科技發(fā)展的重點。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系作為創(chuàng)新體系建設(shè)的重要組成部分，是推動醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的重要驅(qū)動力。本文圍繞醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系構(gòu)建，針對我省醫(yī)學(xué)科技發(fā)展發(fā)展面臨的機遇與挑戰(zhàn)進(jìn)行研究，進(jìn)一步總結(jié)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)驗，提出“十三五”發(fā)展戰(zhàn)略重點，并從強化創(chuàng)新主體建設(shè)、不斷注入創(chuàng)新動力，積極開展創(chuàng)新活動、持續(xù)提升創(chuàng)新能力，落實創(chuàng)新保障措施、營造良好創(chuàng)新環(huán)境等方面進(jìn)行展望。

醫(yī)學(xué)科技;創(chuàng)新體系;構(gòu)建;展望

醫(yī)學(xué)科技是醫(yī)學(xué)發(fā)展的動力源泉，也是醫(yī)學(xué)變革的催化劑［1］，醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展是人民健康的重要支撐。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新作為國家科技發(fā)展的重點，在現(xiàn)代科技和經(jīng)濟發(fā)展中占據(jù)越來越重要的地位。黨的十八大明確指出要實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，依靠科技發(fā)展推動生產(chǎn)力的發(fā)展和綜合國力的提升，推動創(chuàng)新體系建設(shè)是實現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的重要舉措。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系是創(chuàng)新體系建設(shè)的重要組成部分，是推動醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的重要驅(qū)動力。本文圍繞醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系構(gòu)建，針對我省醫(yī)學(xué)科技發(fā)展發(fā)展面臨的機遇與挑戰(zhàn)進(jìn)行研究，進(jìn)一步總結(jié)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)驗，提出“十三五”發(fā)展戰(zhàn)略重點，對于加快我省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系構(gòu)建具有重要現(xiàn)實意義。

1 醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的主要內(nèi)容

1.1 概況醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系是在國家創(chuàng)新體系的大框架下，挖掘醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新問題發(fā)生的原因，結(jié)合大環(huán)境以及部門或行業(yè)的現(xiàn)狀與特點，提出具有針對性的解決方案，為醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、政策措施的制定和實施提供科學(xué)化服務(wù)，是國家創(chuàng)新體系理論在醫(yī)學(xué)相關(guān)的制藥、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等行業(yè)的具體體現(xiàn)與應(yīng)用［2］。

1.2 主要構(gòu)成本研究借鑒我國學(xué)者馬俊如將組成創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)的要素分為創(chuàng)新主體、創(chuàng)新資源、創(chuàng)新服務(wù)和創(chuàng)新環(huán)境［3］;汪楠等依據(jù)醫(yī)學(xué)科技自身特點將醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系構(gòu)成分為創(chuàng)新動力、創(chuàng)新主體、創(chuàng)新活動和創(chuàng)新環(huán)境四方面。我們結(jié)合四川實際，將醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系構(gòu)成總結(jié)歸納為創(chuàng)新主體、創(chuàng)新活動、創(chuàng)新環(huán)境三個部分。其中，創(chuàng)新主體包括以行政管理部門、科研院所、高等院校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等。創(chuàng)新活動包括科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)、高新技術(shù)與適宜技術(shù)的應(yīng)用推廣等。創(chuàng)新環(huán)境包括支持醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的政策法規(guī)，支持創(chuàng)新活動開展的相關(guān)體制機制，圍繞創(chuàng)新活動開展的創(chuàng)新服務(wù)，以及人財物等創(chuàng)新資源。

2 構(gòu)建醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的機遇與挑戰(zhàn)

2.1 發(fā)展機遇“十三五”時期是我國全面建成小康社會的決勝階段，是實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略、推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展、建設(shè)健康中國的關(guān)鍵時期。國家召開衛(wèi)生與健康大會，習(xí)近平總書記在會上強調(diào)沒有全民健康就沒有全面小康;要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力全方位、全周期保障人民健康，開辟一條符合我國國情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。近年來，我省加快推進(jìn)“健康四川2020”建設(shè)，科學(xué)謀劃“健康四川2030”規(guī)劃，加快實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，推動健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展?？萍紕?chuàng)新作為引領(lǐng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的原動力，應(yīng)為解決衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù)問題、應(yīng)對重大疾病防控挑戰(zhàn)、提高居民健康水平提供有力支撐。同時，隨著全球科技產(chǎn)業(yè)革命的到來，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的戰(zhàn)略地位不斷提升，財政投入不斷增大，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新高度活躍;組學(xué)技術(shù)、基因編輯、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)等新技術(shù)迅速發(fā)展，大數(shù)據(jù)科學(xué)成為新的人口與健康領(lǐng)域科研范式，都對醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展提供了難得的戰(zhàn)略機遇。

2.2 面臨的挑戰(zhàn)隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展、人口總量的增加、人民生活方式的改變和老齡化趨勢加快，新的健康問題不斷涌現(xiàn)，慢性非傳染性疾病發(fā)病率居高不下，新發(fā)傳染病不斷發(fā)生，對人民健康、社會生活和經(jīng)濟發(fā)展造成嚴(yán)重威脅;健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)域科技基礎(chǔ)薄弱，創(chuàng)新水平不高，創(chuàng)新驅(qū)動的帶動能力對醫(yī)學(xué)科技工作提出了更高的要求。

2.3 存在的問題我省醫(yī)學(xué)科技的整體水平與國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)、世界先進(jìn)水平相比差距仍然較大，主要表現(xiàn)為衛(wèi)生人才隊伍領(lǐng)軍人才不足、人員素質(zhì)和創(chuàng)新能力尚需繼續(xù)提高;科技投入不足、重視程度不夠，產(chǎn)學(xué)研結(jié)合薄弱、成果轉(zhuǎn)化率低;科技創(chuàng)新體系和管理協(xié)調(diào)機制不完善，優(yōu)質(zhì)資源分布不均、科技資源亟待整合等。這些問題嚴(yán)重制約了我省醫(yī)學(xué)科技的創(chuàng)新發(fā)展，迫切需要明確思路，找準(zhǔn)對策，創(chuàng)新發(fā)展;為解決衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù)問題、應(yīng)對重大疾病防控挑戰(zhàn)、提高居民健康水平提供有力支撐，為“健康四川”建設(shè)做好科技保障。

3 四川省“十三五”醫(yī)學(xué)科技體系發(fā)展展望

圍繞“健康四川”建設(shè)戰(zhàn)略需求，四川省“十三五”醫(yī)學(xué)科技體系不斷發(fā)展完善，需要在創(chuàng)新工作機制和平臺建設(shè)，科技創(chuàng)新項目研究和創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面著力強化，進(jìn)一步推動科技創(chuàng)新、制度創(chuàng)新協(xié)調(diào)發(fā)展，全面激發(fā)全省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新活力。

3.1 強化創(chuàng)新主體建設(shè)，不斷注入創(chuàng)新動力

3.1.1 構(gòu)建科技創(chuàng)新工作格局 著力構(gòu)建“省、市、縣”三級科技創(chuàng)新工作格局，省級醫(yī)療機構(gòu)以跟蹤前沿、原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新為主，注重科技成果的培育和孵化，開發(fā)和推廣應(yīng)用新技術(shù);市級醫(yī)療機構(gòu)以引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新為主，注重科技成果的轉(zhuǎn)化，引進(jìn)、應(yīng)用和推廣新技術(shù)解決疑難問題;縣級醫(yī)療機構(gòu)引進(jìn)消化吸收創(chuàng)新成果為主，注重適宜技術(shù)在基層的引進(jìn)、推廣和應(yīng)用。

3.1.2 持續(xù)推進(jìn)科技項目改革 繼續(xù)實施衛(wèi)生計生科研課題計劃分類改革，探索教學(xué)醫(yī)院自設(shè)課題與委級課題統(tǒng)籌管理模式豐富科研項目種類，帶動基層機構(gòu)能力提升。對接國家衛(wèi)生計生委、省科技廳科技項目管理平臺，強化項目管理的公開、透明。

3.1.3 建立科技政策研究網(wǎng)絡(luò) 依托國內(nèi)外知名高等院校、科研院所和專業(yè)機構(gòu)，構(gòu)建衛(wèi)生與健康科技政策與戰(zhàn)略研究網(wǎng)絡(luò)，開展衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的科技政策、科技管理和科技戰(zhàn)略研究，強化衛(wèi)生計生評估管理、醫(yī)療新技術(shù)臨床研究管理，打造衛(wèi)生與健康高端智庫，為衛(wèi)生與健康領(lǐng)域科學(xué)決策提供依據(jù)。

3.1.4 優(yōu)化重點學(xué)科專科布局 按照“需求導(dǎo)向、明確定位、完善布局、分類管理、共建共享”的原則，增強重點學(xué)科、重點專科建設(shè)發(fā)展的科學(xué)性和可持續(xù)性。支持重點區(qū)域創(chuàng)新發(fā)展、率先發(fā)展，進(jìn)一步提升開展應(yīng)用研究解決關(guān)鍵問題的能力;積極創(chuàng)建國家級重點實驗室，打造各具特色的重點學(xué)科、重點?？萍?。

3.1.5 創(chuàng)建區(qū)域重大創(chuàng)新平臺 圍繞健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，進(jìn)一步加強臨床醫(yī)學(xué)研究中心、醫(yī)藥科技創(chuàng)新聯(lián)盟、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心等創(chuàng)新平臺建設(shè)，引領(lǐng)和帶動行業(yè)技術(shù)進(jìn)步。精選研究方向，集中優(yōu)勢資源，積極爭取創(chuàng)建國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。開展省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，推動我省臨床醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新發(fā)展。繼續(xù)推進(jìn)重大科技基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)藥技術(shù)轉(zhuǎn)移中心、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院等平臺基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，集成優(yōu)勢出大項目、大藥物、大產(chǎn)品、大成果。

3.1.6 構(gòu)建國際合作發(fā)展平臺 內(nèi)外聯(lián)合的疊加效應(yīng)為科技創(chuàng)新展示了更為廣闊的發(fā)展空間［4］。積極開展國際合作，借力助推醫(yī)療機構(gòu)科技創(chuàng)新與學(xué)科發(fā)展，打造具有示范效應(yīng)的合作發(fā)展平臺，建設(shè)高水平醫(yī)療技術(shù)國際交流和轉(zhuǎn)移中心。充分發(fā)揮國際中醫(yī)藥大會等重大平臺作用，加強國際科技創(chuàng)新合作與交流。

3.2 積極開展創(chuàng)新活動，持續(xù)提升創(chuàng)新能力

3.2.1 實施重點項目 加強基礎(chǔ)研究，聚焦基礎(chǔ)性、共性、關(guān)鍵的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)問題，著力解決人體健康和疾病防治的關(guān)鍵科學(xué)問題;加快引領(lǐng)性技術(shù)的創(chuàng)新突破和應(yīng)用發(fā)展，開展高精準(zhǔn)和高靈敏的疾病診斷技術(shù)研究，開發(fā)急需突破的先進(jìn)臨床診療救治關(guān)鍵技術(shù)，顯著提高重大疾病臨床防治水平;加強對重點人群的健康干預(yù)技術(shù)研究，建立防治指南和技術(shù)規(guī)范，研發(fā)綜合防治適宜技術(shù)和智能康復(fù)技術(shù)產(chǎn)品，促進(jìn)重點人群身心健康。通過實施重點項目，培育一批重點成果和重點產(chǎn)品，促進(jìn)國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的研發(fā)、應(yīng)用和普及，提升基層醫(yī)療機構(gòu)裝備和服務(wù)能力，促進(jìn)重大疾病、傳染病關(guān)鍵技術(shù)體系、防控模式的健全和完善，帶動醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)重大科技成果推廣和轉(zhuǎn)化工作全面發(fā)展。

3.2.2 促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化 一是開展衛(wèi)生計生適宜技術(shù)推廣。進(jìn)一步加強衛(wèi)生計生適宜技術(shù)推廣工作，建設(shè)適宜技術(shù)推廣基地，加強重點疾病和重點地區(qū)適宜技術(shù)推廣工作，建立衛(wèi)生計生適宜技術(shù)庫。針對當(dāng)前衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r和市場需求，探討衛(wèi)生計生適宜技術(shù)開發(fā)、遴選、評價、推廣和績效評估等工作流程和運行管理模式。進(jìn)一步完善適宜技術(shù)評價體系和管理運行模式，開展適宜技術(shù)評價研究工作。二是建立成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化服務(wù)體系，加強專業(yè)化科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機構(gòu)和隊伍建設(shè)。探索開展成果轉(zhuǎn)化、技術(shù)轉(zhuǎn)移等職業(yè)教育，培養(yǎng)一批衛(wèi)生技術(shù)經(jīng)紀(jì)人。以需求為導(dǎo)向，加大成果推廣轉(zhuǎn)化力度，組織社會科技力量，為科研院所和醫(yī)藥企業(yè)提供綜合技術(shù)服務(wù)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生健康科技貢獻(xiàn)率。三是構(gòu)建成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化信息服務(wù)平臺。通過搭建第三方服務(wù)平臺，開展政策解讀、產(chǎn)品發(fā)布、成果展示、技術(shù)對接等服務(wù)。

3.2.3 扶持健康產(chǎn)業(yè) 加快發(fā)展以現(xiàn)代中藥、生物技術(shù)制藥、核醫(yī)學(xué)為重點的民族(本土)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。鼓勵企業(yè)積極參與和承擔(dān)重大疾病防治、重大新藥創(chuàng)制等科技重大專項。制定實施民族醫(yī)藥制造業(yè)專項規(guī)劃，大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展。

3.2.4 培養(yǎng)創(chuàng)新隊伍 一是推動促進(jìn)創(chuàng)新團隊建設(shè)。爭取設(shè)立創(chuàng)新團隊發(fā)展專項資金，專門用于創(chuàng)新人才的引進(jìn)、培養(yǎng)、使用和獎勵，打造創(chuàng)新團隊。依托重大醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項目以及國際學(xué)術(shù)交流與合作項目，加大學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)力度，促進(jìn)科研人才聚集，增強聯(lián)合攻關(guān)能力。發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)科學(xué)家、科技管理專家，集聚一批具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的學(xué)科帶頭人，著力培育知識結(jié)構(gòu)互補、年齡梯隊合理、富于創(chuàng)新精神、在國際國內(nèi)有較大影響的創(chuàng)新團隊。二是鼓勵引進(jìn)拔尖醫(yī)學(xué)專家。采取設(shè)置重要科研崗位、實施重點專項科研計劃等方式吸引高層次人才和優(yōu)秀人才來川建功立業(yè)。推動大型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與名校名院名企合作，突破體制壁壘和編制禁錮，探索醫(yī)學(xué)專家跨單位、跨地域、跨層級交流的新舉措，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過設(shè)置專、兼職崗位等柔性方式，引進(jìn)一批國內(nèi)外拔尖醫(yī)學(xué)專家。三是建立人才創(chuàng)新激勵機制。進(jìn)一步理順和明確科研人員和科研管理人員職責(zé)，為科學(xué)研究提供一個寬松高效、合法合理的環(huán)境，破除制約科學(xué)研究活動開展的制度約束。建立人才創(chuàng)新激勵機制，從績效工資、財政投入、項目經(jīng)費、成果轉(zhuǎn)化、人才培養(yǎng)等方面完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科技人員和科技活動激勵政策，建立以能力和貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的人才激勵機制，充分激發(fā)創(chuàng)新者活力動力。

3.3 落實創(chuàng)新保障措施，營造良好創(chuàng)新環(huán)境

3.3.1 加強領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào) 統(tǒng)一思想，強化意識，把全面創(chuàng)新改革發(fā)展擺在核心位置，將創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展納入衛(wèi)生計生工作發(fā)展規(guī)劃。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將科技創(chuàng)新作為各級衛(wèi)生計生行政部門的“一把手”工程來抓。

3.3.2 完善機制，激勵創(chuàng)新發(fā)展 加強健康科技創(chuàng)新政策環(huán)境建設(shè)，健全創(chuàng)新人才培養(yǎng)、新技術(shù)評估、醫(yī)學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理與科研誠信、知識產(chǎn)權(quán)等保障機制，積極營造支持科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化的環(huán)境。健全科技創(chuàng)新工作激勵機制，對技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化中做出重要貢獻(xiàn)的技術(shù)人員、核心骨干給予獎勵。

3.3.3 加強督導(dǎo)，完善考評機制 把創(chuàng)新工作納入各單位績效考核內(nèi)容，建立完善考核評價體系，落實工作責(zé)任。加強日常督導(dǎo)，確保各項措施可落地、出成效。特別是對經(jīng)費的投入要嚴(yán)格兌現(xiàn)，切實將全省各級醫(yī)療機構(gòu)按要求的收入比例用于加強科技創(chuàng)新、科技成果推廣轉(zhuǎn)化、新技術(shù)引進(jìn)推廣工作的要求落到實處。進(jìn)一步強化科研投入產(chǎn)出績效評估工作，建立健全醫(yī)學(xué)科技成果第三方評估機制，豐富完善創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備示范應(yīng)用評價。

3.3.4 加大投入，落實資金保障 建立政府引導(dǎo)，企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他社會資金共同參與的多渠道科技創(chuàng)新資金投入體系，增加科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化投入。促進(jìn)科技金融產(chǎn)業(yè)結(jié)合，強化金融創(chuàng)新助推功能。積極引入創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金，充分發(fā)揮創(chuàng)新基金的引導(dǎo)和放大作用;探索建立衛(wèi)生計生創(chuàng)新科技投入“PPP”模式，引導(dǎo)更多社會資本和金融資本進(jìn)入醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)投資，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新事業(yè)加快發(fā)展。

［1］朱煒，蔣建敏．從民生科技出發(fā)大力推動醫(yī)學(xué)科技發(fā)展［J］．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2010，23(1):10-12．

［2］汪楠，賈曉峰．醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的內(nèi)涵、特點及發(fā)展展望［J］．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2016，29(2):81-84．

［3］國家創(chuàng)新體系建設(shè)戰(zhàn)略研究組．2008國家創(chuàng)新體系發(fā)展報告［M］．北京:知識產(chǎn)權(quán)出版社，2008．

［4］陳婷，劉偉．從國家科技進(jìn)步獎獲獎看我軍醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新發(fā)展態(tài)勢［J］．中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2014，23(6):66-69．

Sichuan academy of medical science and technology innovation system construction and development prospect of"13 th Five-Year"

ZHANG Xiao-feng，LI Qing-hua

R197

B

1672-6170(2017)04-0238-03

2017-01-23;

2017-03-24)

四川省衛(wèi)生計生委科研基金資助項目(編號:16ZL002)