謝朝瓊，韋柳迎

（廣西南寧市第四人民醫(yī)院（廣西艾滋病臨床治療中心），廣西 南寧 530023）

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者生存質(zhì)量的影響作用

謝朝瓊，韋柳迎

（廣西南寧市第四人民醫(yī)院（廣西艾滋病臨床治療中心），廣西 南寧 530023）

目的 探討個(gè)性化延續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者生存質(zhì)量的影響。方法 選擇我院在2015年8月～2016年8月間接收并治療的艾滋病患者50例作為此次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組的生理、心理、獨(dú)立程度、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、精神及信仰評(píng)分分均高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度為96%，明顯高于對(duì)照組的60%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)艾滋病患者實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，可有效提高患者的生存質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

個(gè)性化延續(xù)護(hù)理；艾滋病；生存質(zhì)量；影響作用

艾滋病是一種具有高發(fā)病率、高死亡率的傳染性疾病，長(zhǎng)期以來(lái)，很多人對(duì)艾滋病都存在著不正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為其與吸毒、濫交等有關(guān)，這給艾滋病患者造成了極大的心理負(fù)擔(dān)[1]。艾滋病抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需要長(zhǎng)時(shí)間入院治療，容易出現(xiàn)恐懼、抑郁甚至自殺等不良情緒，生存質(zhì)量很低。為此，本文以我院在接收并治療的50例艾滋病患者作為此次研究的對(duì)象，分組給予了他們不同的護(hù)理方法，對(duì)其生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，具體過(guò)程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年8月～2016年8月接收并治療的50例艾滋病患者作為此次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為2個(gè)小組。觀察組患者25例，男16例，女9例，年齡18～55歲，平均年齡（40.5±3.2）歲，對(duì)照組25例，男18例，女7例，年齡20～61歲，平均年齡（41.8±3.5）歲。經(jīng)檢查，所有患者均符合國(guó)家CDC制定的有關(guān)艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除存在惡性腫瘤、嚴(yán)重臟器功能不全、其他傳染性疾病、精神障礙的患者。兩組患者在年齡、性別等資料上沒(méi)有明顯的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食規(guī)范等內(nèi)容，對(duì)觀察組采用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，具體如下。①成立個(gè)性化延續(xù)護(hù)理小組：選擇具有專(zhuān)業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的一線護(hù)理人員，或者按照自愿參與的原則成立護(hù)理小組，要求護(hù)理人員具備專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)責(zé)任性強(qiáng)、工作認(rèn)真。護(hù)理小組通常由2名傳染科醫(yī)生、康復(fù)治療師2名、傳染科護(hù)理人員10名、社區(qū)護(hù)理人員5名、心理咨詢師2名、營(yíng)養(yǎng)師組成1名。②建立個(gè)人檔案：個(gè)人檔案包括患者的基本資料、患病情況、心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、復(fù)診情況、用藥情況等，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)完善檔案，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。③護(hù)理實(shí)施方法：首先，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效的溝通和交流，了解他們的精神狀態(tài)，然后結(jié)合心理學(xué)理論和患者的性格特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)患者正確看待自身疾病，學(xué)會(huì)派遣壓力，提高治療信心，減少不良情緒。其次，出院前，護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行健康教育，明確注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生習(xí)慣、居住環(huán)境等對(duì)病情的影響[3]，囑咐患者按照醫(yī)囑規(guī)范自身行為和飲食習(xí)慣，正確用藥。出院后，護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)及康復(fù)訓(xùn)練上的指導(dǎo)，借助患者家屬的力量，提高患者的生活質(zhì)量，或者借助微信、微博等途徑，與患者進(jìn)行實(shí)施的溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

按照WHOQOL-HIV[4]對(duì)患者的生存質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理狀態(tài)、心理狀況、獨(dú)立程度、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、精神及信仰等6個(gè)方面，共120個(gè)問(wèn)題，分?jǐn)?shù)越高，患者的生存質(zhì)量越高。向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分100分，按照得分分為十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，使用例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以“±s”表示，當(dāng)P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，觀察組的生理、心理、獨(dú)立程度、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、精神及信仰評(píng)分分別為（14.3±2.1）、（13.9±1.9）、（13.0±1.8）、（14.9±2.2）、（13.1±1.7）、（12.4±1.7），對(duì)照組的生理、心理、獨(dú)立程度、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、精神及信仰評(píng)分分別為（11.4±1.5）、（11.7±1.7）、（10.5±1.5）、（11.2±1.9）、（10.6±1.8）、（9.9±1.5）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組中14例患者對(duì)護(hù)理過(guò)程及結(jié)果十分滿意，滿意10例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為96%（24/25）；對(duì)照組中十分滿意7例，滿意8例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為60%（15/25）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

艾滋病是由感染HIV病毒所引起的一種免疫缺陷，目前還沒(méi)有徹底根治該病的藥物，患者只能通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療，來(lái)緩解病情狀況，延長(zhǎng)生存期。受傳統(tǒng)思想的影響，艾滋病患者的精神壓力非常大，他們面臨著家庭、社會(huì)等多方面的質(zhì)疑，生存質(zhì)量很低。延續(xù)性護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理模式，它將護(hù)理工作延伸到了患者的社會(huì)和家庭，能夠有效的監(jiān)督和管理患者的行為，幫助他們減少不良因素的影響，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。本次研究中，觀察組患者的生理、心理、獨(dú)立程度、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、精神及信仰評(píng)分分均高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度為96%，明顯高于對(duì)照組的60%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)艾滋病患者實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，可有效提高患者的生存質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 陳雪云,黃映華,胡桂芳.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者生存質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,2(09):177-179.

[2] 楊 茜,李雨欣,黃艷芳,等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,15(06):15-17.

[3] 界玉紅,遲金玲.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在提高艾滋病患者生存質(zhì)量中的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,31(23):239-240.

[4] 鄒麗紅.不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)艾滋病抗病毒治療患者服藥依從性及生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,05(17):104-107.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.04.31.02

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題（編號(hào)Z2011095）；南寧市科技局科研課題（編號(hào)：201106048C-1）