高小晴

（賀州廣濟(jì)醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

綜合護(hù)理干預(yù)對喉癌患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響

高小晴

（賀州廣濟(jì)醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

目的 分析在喉癌患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理的效果。方法 選取我院2014年7月～2016年6月收治的喉癌患者57例作為研究對象，依照護(hù)理方式不同分成常規(guī)組和綜合組，對比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 兩組患者生活質(zhì)量評分都有相應(yīng)改善，綜合組患者改善情況比常規(guī)組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在喉癌患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

綜合護(hù)理；喉癌；生活質(zhì)量

喉癌在喉部位置的惡心腫瘤中高達(dá)90%，其中男性患者居多，在呼吸道的狹窄部位比較容易發(fā)病[1]。因?yàn)楹戆┌l(fā)病早期比較隱蔽，患者不重視，導(dǎo)致就診時多處于中晚期，嚴(yán)重影響到患者身心健康。因此，在喉癌患者治療中，需要配合綜合護(hù)理干預(yù)，以改善患者生活質(zhì)量與生存質(zhì)量。本文簡析了在喉癌患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年6月收治的喉癌患者57例作為研究對象，依照護(hù)理方式不同分成常規(guī)組和綜合組，常規(guī)組28例，綜合組29例。其中，常規(guī)組男18例，女10例；年齡43～81歲，平均（68±2.16）歲。綜合組中男19例，女10例；年齡43～82歲，平均（69±2.27）歲。兩組喉癌患者各項(xiàng)常規(guī)資料在比較以后缺乏顯著的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理的方法

常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，主要是在患者入院以后，對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，同時指導(dǎo)患者合理用藥與科學(xué)飲食，提高患者生活質(zhì)量。綜合組患者則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法如下：

1.2.1 健康教育

護(hù)理人員需要將喉癌主要癥狀、注意事項(xiàng)與治療重要性告知患者，同時深入了解患者需求，然后通過相關(guān)知識來解決患者的問題，使得患者感受到護(hù)理人員的責(zé)任心與關(guān)心，繼而改善護(hù)患之間的關(guān)系。

1.2.2 人性化的交流

在進(jìn)行氣管切開的患者護(hù)理時，護(hù)理人員需要對患者面部表達(dá)的能力、視聽寫等情況進(jìn)行評估，例如：眨眼與微笑等。一些患者只可以應(yīng)用眨眼或是口型來交流，這時護(hù)理人員可以告知患者將動作幅度加大，使得交流更加清楚。護(hù)理人員還要通過患者手勢與面部表情了解患者實(shí)際需求，繼而針對患者情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。

1.2.3 心理護(hù)理

很多喉癌患者沒有充分了解到自身病情，這就需要護(hù)理人員患者詳細(xì)介紹喉癌注意事項(xiàng)與相關(guān)知識，讓患者對喉癌有所了解；同時護(hù)理人員還要告訴患者應(yīng)用手術(shù)治療可以避免癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移。

1.2.4 認(rèn)識的干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)將治療重要性與可行性告知患者，同時向患者講解手術(shù)方式與解剖等知識，以便患者認(rèn)識手術(shù)重要性與術(shù)后康復(fù)的要點(diǎn)。一些半喉切除手術(shù)患者，護(hù)理人員需要告訴患者套管放置期間，不能發(fā)聲，但是移除套管以后可以發(fā)音，消除患者疑慮。

1.3 觀察的指標(biāo)

通過SF-36的生活質(zhì)量量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分，主要從社會功能、生理功能、情感職能等方面評價，評分愈高證明生活質(zhì)量愈好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，常規(guī)組社會功能的評分為（33.27±3.16）分、生理功能的評分為（32.67±3.92）分、情感職能的評分為（25.47±2.17）分；綜合組社會功能的評分為（33.18±3.46）分、生理功能的評分為（32.93±3.85）分、情感職能的評分為（26.04±3.15）分，兩組患者社會功能、生理功能、情感職能對比沒有明顯的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，常規(guī)組社會功能的評分為（41.05±2.16）分、生理功能的評分為（41.24±5.43）分、情感職能的評分為（30.49±3.64）分；綜合組社會功能的評分為（55.88±3.65）分、生理功能的評分為（58.75±6.84）分、情感職能的評分為（56.37±3.58）分，兩組患者生活質(zhì)量評分都有相應(yīng)改善，綜合組患者改善情況比常規(guī)組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

喉癌屬于常見耳鼻喉科疾病，會導(dǎo)致人類健康受到嚴(yán)重威脅，并且影響了到患者生活質(zhì)量與生存質(zhì)量[2]。因此，臨床治療中，為提高患者臨床治療依從性與生活質(zhì)量，需要針對患者實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理[3]。目前常用護(hù)理方式為綜合護(hù)理的干預(yù)，這種護(hù)理方式主要是采用人性化的交流方式與患者溝通，使得患者充分了解治療重要性與注意事項(xiàng)[4]。同時還要針對患者心理情況進(jìn)行干預(yù)，對患者術(shù)前焦慮與緊張等情緒進(jìn)行緩解，使得患者積極參與治療。本次研究中顯示，兩組患者生活質(zhì)量評分都有相應(yīng)改善，綜合組患者改善情況比常規(guī)組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在喉癌患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者生活質(zhì)量，可推廣。

[1] 徐 梅.個性化心理護(hù)理在喉癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,13(3):493-495.

[2] 盧文紅,熊 娜,呂正華.同伴教育在喉癌患者術(shù)后康復(fù)中的作用研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2014,49(8):632-636.

[3] 張雪娟.喉癌患者術(shù)后自護(hù)技巧培訓(xùn)對院后效能的觀察[J].安徽醫(yī)藥,2014,7(6):1194-1195.

[4] 謝小紅,吳蘭笛,韓衛(wèi)麗.綜合輔助護(hù)理干預(yù)在喉癌術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(1):54-56.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.04.123.01