葉 勤

（長春市第二醫(yī)院，吉林 長春 130062）

血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對急性肺炎診斷價值分析

葉 勤

（長春市第二醫(yī)院，吉林 長春 130062）

目的探討血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平對急性肺炎的診斷價值。方法選取2014年5月～2016年5月于我院接受治療的患者82例作為研究對象，其中41例患有急性肺炎（肺炎組），另外41例為非急性肺炎感染（感染組），同時選取同期健康體檢41例（對照組）為研究對象，對比三組患者的血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果肺炎組患者的血常規(guī)（白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞）、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平均明顯高于其它兩組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上可采用血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平這三項(xiàng)指標(biāo)來診斷急性肺炎癥狀，可達(dá)到較高的臨床診斷準(zhǔn)確率，診斷價值較大。

急性肺炎；血常規(guī)；血沉；C-反應(yīng)蛋白水平

肺炎是一種常見疾病類型，若救治不及時便會引發(fā)嚴(yán)重的肺炎癥狀，將會對患者生命健康產(chǎn)生重大威脅[1]。由于臨床診斷難度大需采取多種檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷，目前主要是采取血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平這三項(xiàng)檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)來進(jìn)行診斷。本次研究的主要目的是提高對急性肺炎的臨床診斷準(zhǔn)確率，選取在我院接受治療的患者82例與同期健康體檢的患者41例作為研究對象，研究表明，采用血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平等三項(xiàng)檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)可對急性肺炎作出較為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我院所收治的患者82例及同期健康體檢患者41例為研究對象，對所有入選患者家屬均告知本次研究的內(nèi)容及過程，均同意并簽署知情同意書。其中患有急性肺炎的患者（肺炎組）共41例，男18例，女23例；年齡50～75歲，平均年齡（60.4±4.9）歲；非急性肺炎感染患者（感染組）共41例，男19例，女22例；年齡51～74歲，平均年齡（61.9±3.9）歲；健康體檢患者（對照組）共41例，男18例，女23例；年齡53～73歲，平均年齡（60.9±4.5）歲，三組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

三組患者均于入院時采集手指末梢血液45 μL。25 μL進(jìn)行血常規(guī)檢查，血沉與C-反應(yīng)蛋白各取10 μL進(jìn)行測量。所有儀器設(shè)備、試劑與操作均依據(jù)相關(guān)說明書要求及實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程進(jìn)行。

1.3 評價指標(biāo)

白細(xì)胞總數(shù)范圍以（4.0～10.0）×109/L為正常，中性粒細(xì)胞以百分比范圍以（60%±10）為正常，血沉范圍以0～10 mm/h為正常，C-反應(yīng)蛋白以≤10 mg/L為正常[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在分別對三組患者采取了血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白測量后，其具體結(jié)果如下：①肺炎組患者的白細(xì)胞總數(shù)（7.68±3.57）×109/L，中性粒細(xì)胞（78.14±9.44）%；血沉（18.78±14.68）mm；C-反應(yīng)蛋白（3.99±6.55）mg/L。②感染組患者的白細(xì)胞總數(shù)（5.46±2.14）×109/L，中性粒細(xì)胞（57.88±8.78）%；血沉（15.69±13.25）mm；C-反應(yīng)蛋白（0.68±0.56）mg/L。③對照組患者的白細(xì)胞總數(shù)（5.36±1.99）×109/L，中性粒細(xì)胞（55.65±3.77）%；血沉（6.8±10.57）mm；C-反應(yīng)蛋白（0.12±0.18）mg/L。其中肺炎組患者的白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞等血常規(guī)治療，以及血沉、C-反應(yīng)蛋白與感染組及對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通常老年人在病發(fā)急性肺炎后，主要以呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等癥狀為主，聽診可聞及肺部有濕羅音。但在臨床上也有部分患者癥狀并不顯著，而若是僅憑醫(yī)生個人經(jīng)驗(yàn)，而不輔之以檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)，便很有可能會導(dǎo)致誤診、漏診情況的出現(xiàn)，致使患者病情進(jìn)一步加重，耽誤了最佳的治療時機(jī)[3]。

實(shí)行血常規(guī)檢查，其中白細(xì)胞總數(shù)檢測與中性粒細(xì)胞所占百分比和病原體的感染狀況密切關(guān)聯(lián)。一旦患者機(jī)體發(fā)生細(xì)菌性感染后，白細(xì)胞總數(shù)將會顯著增大，然而這一指標(biāo)也不具有唯一確定性，同時也會受到生理狀況與年齡等多方面因素的影響。中性粒細(xì)胞是人體自行滅殺病原微生物的一種細(xì)胞組織，作為具有吞噬病原體能力的一種細(xì)胞，一旦其數(shù)量在短期內(nèi)大量增加便往往預(yù)示著病原體出現(xiàn)了感染情況。血沉是一類較為有效的炎癥反應(yīng)指標(biāo)，在增多時有可能表明機(jī)體中出現(xiàn)了感染癥狀，嚴(yán)重者甚至還有可能是組織病變壞死或惡性腫瘤情況。C-反應(yīng)蛋白作為一類急性期蛋白，主要具有防御價值，可較為確切的體現(xiàn)出疾病的出現(xiàn)與發(fā)展情況[4]。

在本次研究中肺炎組患者的白細(xì)胞走那個數(shù)、中性粒細(xì)胞所占百分比、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平等指標(biāo)水平均明顯高于其他兩組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明患者在出現(xiàn)急性肺炎癥狀時這四項(xiàng)指標(biāo)將顯著升高。而感染組患者的血沉與C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其組間差異明顯，表明這兩項(xiàng)檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)在患兒出現(xiàn)非肺炎感染癥狀之時也會有所升高，據(jù)此可將之作為老年患病的重要參考指標(biāo)內(nèi)容。

綜上所述，臨床上可采用血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白水平這三項(xiàng)指標(biāo)來診斷老年急性肺炎癥狀，可達(dá)到較高的臨床診斷準(zhǔn)確率，診斷價值較大。

[1] 許 坤,趙弘卿,馮金萍,呂 蕾,朱湘蕓.血漿C反應(yīng)蛋白、血沉及D-二聚體水平用于老年肺炎的診斷價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,9(17):1876-1878.

[2] 凌 勇.血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白水平對社區(qū)獲得性肺炎的診斷價值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,22(4):174-175.

[3] 郁秀莉,何元兵,夏 宇,王 晶,齊曼古力·吾守爾.血清降鈣素原及C反應(yīng)蛋白在社區(qū)獲得性肺炎和肺結(jié)核中的診斷價值[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2013,35(2):190-193.

[4] 陸麗婷.C反應(yīng)蛋白在急性肺炎中的診斷意義[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,46(6):752-753.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.04.173.01