盛文武

摘 要：當(dāng)前，我國正逐步進(jìn)入老齡化社會，人民對于康復(fù)社區(qū)的需求也逐步增加。加強對社區(qū)內(nèi)外環(huán)境和不同程度患者心理的分析，深入了解患者的需求，總結(jié)現(xiàn)有的問題，促進(jìn)康復(fù)社區(qū)朝著更加人性化的方向發(fā)展，為康復(fù)社區(qū)的建設(shè)提供指導(dǎo)性建議具有很重要的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：康復(fù)社區(qū)；環(huán)境；心理；需求；人性化

0 引言

隨著老齡化程度的逐步加深以及當(dāng)今中國家庭特殊的“421”模式，老年人口的增多以及養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的增大，使中老年人康復(fù)醫(yī)療社區(qū)面對著前所未有的挑戰(zhàn)。經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展直接帶動了人民生活水平的提高，當(dāng)代人們對于醫(yī)療康復(fù)社區(qū)的環(huán)境要求也逐步提升，越來越多的人加強了對康復(fù)社區(qū)環(huán)境狀況的關(guān)注，將更多的精力放到能否為患者提供適宜的康復(fù)環(huán)境，能否制造出使患者心情得到有效放松的康復(fù)社區(qū)環(huán)境。另外，康復(fù)社區(qū)主要是針對因為疾病或某個身體部位受到損傷的患者，良好的康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計也更加有利于患者的康復(fù)活動。[1]

1 社區(qū)基礎(chǔ)研究

1.1 相關(guān)理論概念簡述

（1）環(huán)境行為學(xué)理論。其主要是分析人的行為和外界環(huán)境之間相互作用的關(guān)系，并結(jié)合起來進(jìn)行進(jìn)一步的分析。同時，還加強對人們行為的研究，從而對康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計提出有效的指導(dǎo)建議。[2]人的行為和環(huán)境是相互作用的關(guān)系，人的行為會對環(huán)境造成一系列的影響，環(huán)境也能夠?qū)θ说男袨樵斐梢欢ǖ母淖儭Ｋ?，對于醫(yī)療康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計時要充分考慮到這種動態(tài)的平衡，使得社區(qū)能夠滿足不同患者的心理以及行為上的需求，使得患者的個人狀況能夠得到良性的發(fā)展，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。

（2）人體工程學(xué)理論。人機工程學(xué)主要是針對人、機、環(huán)境三者。為了創(chuàng)造出對于人和機更加和諧適宜的環(huán)境，要深入研究人、機、環(huán)境三者的整體關(guān)系。在康復(fù)社區(qū)室內(nèi)環(huán)境設(shè)計時，要充分體現(xiàn)社區(qū)是為患者服務(wù)的理念，針對不同的患者使用，能夠讓患者從社區(qū)內(nèi)外環(huán)境的設(shè)計中得到其自身生理、心理和環(huán)境與設(shè)施的和諧關(guān)系。

（3）醫(yī)療康復(fù)。醫(yī)療康復(fù)主要是指為了能夠幫助不同程度的病、傷、殘患者以專業(yè)的醫(yī)學(xué)方案最大程度以及最高效地恢復(fù)的方法。

1.2 康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境要素

康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計涉及的要素十分廣泛，包括空間、環(huán)境等要素。其中，環(huán)境要素最為重要，社區(qū)內(nèi)外環(huán)境要素包括了一系列的相關(guān)因素，康復(fù)社區(qū)中所有的因素相互關(guān)聯(lián)、相互作用，共同營造出理想的康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境。

1.3 使用者心理

不同程度的患者意識和行為有所不同，人的意識、行為和環(huán)境存在相互聯(lián)系和影響的關(guān)系（如圖1）。首先，人自身的需求和所處的特定環(huán)境影響其行為。某種程度上來說，人的需求能否得到滿足，主要取決于自身因素和其所處的環(huán)境，當(dāng)然，環(huán)境對于人來說也有正反兩方面的影響，三者屬于相互聯(lián)系、相互制約的關(guān)系。

2 社區(qū)室內(nèi)環(huán)境設(shè)計

2.1 康復(fù)社區(qū)室內(nèi)環(huán)境的總體定位

患者整個康復(fù)過程涉及的知識非常廣泛，包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、行為學(xué)以及建筑室內(nèi)設(shè)計等學(xué)科。對于康復(fù)社區(qū)來說，部門之間功能的整合能夠有效地豐富空間環(huán)境，使社區(qū)室內(nèi)外環(huán)境更利于患者康復(fù)，從而達(dá)到環(huán)境優(yōu)化的目的。所以，為了使不同程度的患者都能夠得到有效的康復(fù)治療，需要對康復(fù)社區(qū)環(huán)境進(jìn)行一定程度的整合。其主要包括社區(qū)中門診部、住院部、診療室等功能分區(qū)的整合。

為了康復(fù)社區(qū)的無障礙體系能夠得到充分的建設(shè)，要盡量做到統(tǒng)籌兼顧，保證各個細(xì)節(jié)設(shè)計得當(dāng)。從構(gòu)建康復(fù)中心完善的無障礙體系的設(shè)計角度來看，要將各個部門的規(guī)劃更加方便康復(fù)患者的使用，強調(diào)空間的和諧性，要特別注重細(xì)節(jié)的設(shè)計，保證患者能夠順利得到康復(fù)治療。[3]

2.2 室內(nèi)空間環(huán)境的人性化設(shè)計

（1）生理與心理的內(nèi)部空間設(shè)計。生理與心理的內(nèi)部空間設(shè)計，是指滿足患者精神方面的需求。當(dāng)今生活質(zhì)量的提高，人們不僅對生活中物質(zhì)方面有所需求，對于個人空間、受尊敬等精神方面的需求逐漸強烈，不同程度的患者在生理及心理上的不同導(dǎo)致其個人生理與心理也有所不同。例如，可以使患者之間相互幫助，形成一個特有的小集體環(huán)境，使康復(fù)社區(qū)中患者的生活變得多姿多彩，滿足患者的需求。[4]

（2）內(nèi)部空間環(huán)境的人性化設(shè)計。內(nèi)部空間設(shè)計主要包括各種設(shè)施的布置和交通空間的設(shè)計。設(shè)施的布置設(shè)計主要是為了給不同的患者提供方便，康復(fù)社區(qū)中的各種設(shè)施與外部不同，為了方便不同患者使用，如將病房內(nèi)的各種開關(guān)、按鈕、桌子、把手等設(shè)置應(yīng)該低于一般的高度。交通空間的布置主要有水平和垂直交通兩種，水平主要指的是走廊、門廳等，走廊、門廳是水平交通的核心，可將其設(shè)計得容易制造出陽光、溫馨的氣氛，水平交通可以不必設(shè)置得太過寬闊，但適當(dāng)?shù)木嚯x中間應(yīng)當(dāng)設(shè)置有休息處。垂直交通要尤其注意樓梯坡度不易過大。

社區(qū)內(nèi)部環(huán)境的設(shè)計主要指的是室內(nèi)裝飾、色彩以及一些標(biāo)識的設(shè)置。隨著年齡的增大，患者可能出現(xiàn)行動不便的現(xiàn)象，所以墻面、地面等裝飾最好采用防滑材料。室內(nèi)色彩設(shè)計的主要作用是制造出溫馨、和諧的氛圍，讓患者有積極性和信心面對康復(fù)過程。標(biāo)識的設(shè)置首先要遵循簡潔、清晰便于理解的原則，要考慮到不同階段、不同認(rèn)知的人都能夠理解，其次是標(biāo)識的顏色，要注意與背景顏色區(qū)分。

3 社區(qū)外部園區(qū)環(huán)境設(shè)計

社區(qū)的外部園區(qū)主要是為了給患者提供一個安靜、放松的環(huán)境，所以對外部園區(qū)進(jìn)行設(shè)計時除了要注意功能性、美學(xué)性等原則之外，還要注意簡潔和多樣性的原則，滿足不同患者的需求。

康復(fù)社區(qū)外部園區(qū)根據(jù)使用者的不同活動可劃分為步行空間、休息空間及運動空間。大部分活動都是通過步行完成的，步行空間的設(shè)計與患者康復(fù)息息相關(guān)，要注意道路的設(shè)計。休息空間是為患者提供在園中休息的空間，周圍應(yīng)布置適當(dāng)?shù)闹参铩Ⅴr花，最好能有流水，讓室外充滿生機和活力。運動空間設(shè)置較為復(fù)雜，可根據(jù)不同類型的患者布置不同的健身器材。[5]

4 結(jié)語

隨著時代的發(fā)展我國迫切需要加強對康復(fù)社區(qū)的設(shè)計與建設(shè)，從而更好地幫助眾多中老年人得到適當(dāng)?shù)恼樟?。但我國康?fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計尚處于發(fā)展的初級階段，與發(fā)達(dá)國家成熟的體系還有較大差距，所以對于康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計研究還處于探索階段，很多不足還需要進(jìn)一步改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊亭玉.我國的社區(qū)老年康復(fù)中心建筑設(shè)計研究[D].內(nèi)蒙古工業(yè)大學(xué)，2013.

[2] 江二翠.城市社區(qū)康復(fù)中心規(guī)劃與建筑設(shè)計研究[D].大連理工大學(xué)，2015.

[3] 楊旻.社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建筑空間的集成與利用[J].建筑技藝，2015（06）：112-115.

[4] 龔翔榮.淺論社區(qū)發(fā)展的層雙支持系統(tǒng)[J].行政與法，2016（04）：1-7.

[5] 郝曉賽.淺析社區(qū)老年醫(yī)院康復(fù)環(huán)境設(shè)計[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2007（07）：8-15.