課題項(xiàng)目成果：社會(huì)質(zhì)量視野下河南省社會(huì)工作服務(wù)組織發(fā)展研究，項(xiàng)目編號(hào)，2013BSH009

【摘 要】在國(guó)家大力推動(dòng)社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的背景下，國(guó)內(nèi)已有部分醫(yī)院設(shè)置了社會(huì)工作部門，開展了社會(huì)工作服務(wù)，但相關(guān)探索尚處于起步階段。醫(yī)院社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)必須在社工崗位開發(fā)、社工人才定位等方面進(jìn)行明確，才能打造出完整的社會(huì)工作體系，推動(dòng)社會(huì)工作發(fā)展，社會(huì)工作人才將是醫(yī)院人才隊(duì)伍中不可或缺的重要組成部分。

【關(guān)鍵詞】社會(huì)工作；醫(yī)務(wù)社會(huì)工作；人才隊(duì)伍建設(shè)

2006年，黨的十六屆六中全會(huì)做出了建設(shè)宏大社會(huì)工作人才隊(duì)伍的決策部署，社會(huì)工作人才隊(duì)伍作為六大主體人才隊(duì)伍之一受到國(guó)家的高度重視。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作為社會(huì)工作的一個(gè)重要服務(wù)領(lǐng)域，在為民眾提供健康服務(wù)方面發(fā)揮了重要作用，我國(guó)醫(yī)院社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)尚處在探索階段，特別是精神健康領(lǐng)域，更需要社會(huì)工作服務(wù)的介入?，F(xiàn)根據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)醫(yī)院的探索經(jīng)驗(yàn)，探討醫(yī)院如何開展社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)。

一、國(guó)內(nèi)醫(yī)院開展社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在國(guó)內(nèi)還處于剛起步的階段，國(guó)內(nèi)有20多家醫(yī)院有相關(guān)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部門，如北京的博愛醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院、朝陽(yáng)醫(yī)院，上海的東方醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等都設(shè)立了專門的社會(huì)工作部門，主要目的就是向病人提供心理支持、社會(huì)支援、醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)等類服務(wù)。國(guó)內(nèi)最早開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的是北京協(xié)和醫(yī)院，醫(yī)務(wù)社工提供服務(wù)的對(duì)象主要集中在急診和住院病人中，工作模式是科室配備社工，有需求通過(guò)病房聯(lián)系社工。

目前，醫(yī)院開展的社工服務(wù)主要集中在導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、病人心理支持、加強(qiáng)醫(yī)患溝通等方面，其中，上海東方醫(yī)院開展的社會(huì)工作服務(wù)更為專業(yè)，該醫(yī)院成立的社工部在開展社區(qū)宣傳、義工服務(wù)、病友互助小組、鏈接社會(huì)資源方面取得明顯的成效。

二、社會(huì)工作專業(yè)崗位開發(fā)與設(shè)置

2016年10月，民政部等12個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)工作專業(yè)崗位開發(fā)與人才激勵(lì)保障的意見》中提出，“適應(yīng)不同領(lǐng)域?qū)I(yè)社會(huì)工作發(fā)展的實(shí)際需要開發(fā)社會(huì)工作專業(yè)崗位，醫(yī)院、學(xué)校、殯儀服務(wù)機(jī)構(gòu)、人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等需要開展社會(huì)工作服務(wù)的單位，要將社會(huì)工作專業(yè)崗位納入專業(yè)技術(shù)崗位管理范圍?！薄皩?shí)行國(guó)家社會(huì)工作者水平評(píng)價(jià)類職業(yè)資格與相應(yīng)系列專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘相銜接，通過(guò)考試取得國(guó)家社會(huì)工作者職業(yè)資格證書人員，用人單位可根據(jù)工作需要，聘用（任）相應(yīng)級(jí)別專業(yè)技術(shù)職務(wù)。”意見中明確了醫(yī)院需要開發(fā)和設(shè)置專業(yè)社會(huì)工作崗位并按照專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行管理，解決職務(wù)聘任及落實(shí)相關(guān)待遇。

關(guān)于社會(huì)工作崗位設(shè)置的具體標(biāo)準(zhǔn)和要求，《上海醫(yī)務(wù)社工發(fā)展人才計(jì)劃》中提出“兒科、精神衛(wèi)生、腫瘤、康復(fù)等?？漆t(yī)院每100-300張床位配備1名專職醫(yī)務(wù)社工”，港臺(tái)關(guān)于醫(yī)院社工崗位設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)是100張床位設(shè)置一個(gè)專職社工崗位。由此可見，在醫(yī)院設(shè)置專職醫(yī)務(wù)社工崗位是未來(lái)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展的必然趨勢(shì)。

三、社會(huì)工作人才的定位和角色

1.社會(huì)工作在臨床醫(yī)療上的定位

在國(guó)外，社會(huì)工作是精神健康領(lǐng)域的一支重要力量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，社會(huì)工作者作為治療團(tuán)隊(duì)的一員參與服務(wù)，治療團(tuán)隊(duì)中包含心理咨詢師、心理治療師、精神科醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)師、社會(huì)工作者，他們協(xié)同工作，針對(duì)服務(wù)對(duì)象的不同需求提供個(gè)別化的專業(yè)服務(wù)。

2.社會(huì)工作者的角色

在醫(yī)院中社會(huì)工作者應(yīng)該扮演哪些角色，發(fā)揮怎樣的作用，下面以精神病醫(yī)院的社工角色進(jìn)行具體分析。

（1）在病人服務(wù)中的角色

社工主要承擔(dān)診斷者、咨詢者、教育者、倡導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者等角色。診斷者是指社工要對(duì)其服務(wù)的病人進(jìn)行社會(huì)方面問(wèn)題的診斷，并把這些情況提供給醫(yī)生，作為制定治療方案的參考資料。咨詢者是指與病人建立起相互平等信任的工作關(guān)系，使病人能夠表達(dá)情緒與困擾，運(yùn)用同感、傾聽等技巧為病人提供咨詢和輔導(dǎo)服務(wù)。教育者是指教給病人知識(shí)和技巧，社工可開展精神疾病防治知識(shí)的教育活動(dòng)等。倡導(dǎo)者是指社工要為服務(wù)對(duì)象爭(zhēng)取應(yīng)有的服務(wù)與資源。協(xié)調(diào)者是指社工要協(xié)調(diào)各方資源為病人服務(wù)，使醫(yī)生能專心為病人解除生理疾病帶來(lái)的痛苦。這也是現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中引入醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的重要原因。

（2）為病人家屬服務(wù)中的角色

社工有很大一部分工作是跟病人的家庭有關(guān)，發(fā)揮診斷者、咨詢者、教育者、協(xié)調(diào)者、聯(lián)系者的作用。診斷者的功能在于評(píng)估家庭的照顧能力，咨詢者是指協(xié)助家庭成員處理情緒和困擾，維持家庭關(guān)系。精神病人的家庭成員常常承擔(dān)著巨大的精神壓力，社工可對(duì)病人家屬提供感情支持。教育者就是教給家屬與疾病相關(guān)的知識(shí)和照顧技巧。協(xié)調(diào)者的功能是協(xié)調(diào)家屬與醫(yī)護(hù)人員的溝通，調(diào)解沖突。聯(lián)系者是社工為病人家屬服務(wù)中很重要的一環(huán)，將家庭與社區(qū)中的資源聯(lián)結(jié)，獲得所需服務(wù)和資助。

綜上所述，醫(yī)院開展社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)是發(fā)展的大勢(shì)所趨，社會(huì)工作人才將是醫(yī)院人才隊(duì)伍中不可或缺的組成部分。

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作者簡(jiǎn)介：

郭丁業(yè)（1985—），男，河南洛陽(yáng)人，鄭州輕工業(yè)學(xué)院碩士研究生在讀，專業(yè)：社會(huì)工作與社會(huì)法治。