樊 霞

(湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院 質(zhì)量管理科,湖北 應(yīng)城,432400)

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護(hù)理管理

目標(biāo)化管理理念在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及護(hù)理研究

樊 霞

(湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院 質(zhì)量管理科,湖北 應(yīng)城,432400)

目標(biāo)化管理理念; 護(hù)理管理; 護(hù)理質(zhì)量

近年來(lái)，人們的生活水平以及維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)和質(zhì)量要求也在不斷提高，醫(yī)療模式不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變[1]。目標(biāo)管理模式是一種優(yōu)秀管理模式，管理人員和下屬都以共同制定合理的目標(biāo)為依據(jù)，積極參與對(duì)患者日常工作的護(hù)理中。護(hù)理管理作為醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分，是維持醫(yī)院正常工作以及運(yùn)行的基礎(chǔ)，且護(hù)理質(zhì)量的高低直接會(huì)影響醫(yī)院運(yùn)行的效率和質(zhì)量[2]。研究[3]表明，目標(biāo)管理是護(hù)理人員運(yùn)用自己的意志力代替常規(guī)管理模式，能夠有效的激發(fā)出護(hù)理人員的積極性，更好的參與到護(hù)理管理工作中，有效的減少了工作出現(xiàn)拖沓滯后等現(xiàn)象，有效的提高了目標(biāo)管理理念的工作效率。本院將目標(biāo)管理理念應(yīng)用到護(hù)理管理工作中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月—2014年5月在本院接受治療且住院的患者120例作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方法將所有的患者分為觀察組和對(duì)照組，各60例。其中觀察組男32例，女28例，年齡35～69歲，平均(52.37±5.84)歲; 對(duì)照組男34歲，女68例，平均年齡為(50.69±5.65)歲。本研究經(jīng)過(guò)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有入選患者簽署知曉同意書(shū),2組患者在年齡、性別等一般資料上進(jìn)行比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理管理方法。

1.2.2 觀察組：給予觀察組患者目標(biāo)化管理理念護(hù)理模式。① 人員培訓(xùn)：對(duì)相關(guān)的負(fù)責(zé)人召開(kāi)會(huì)議，向護(hù)理人員介紹目標(biāo)化管理理念的概念、意義、方法以及目的。由護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理人員宣教、督促護(hù)理人員全面的了解以及掌握目標(biāo)管理，為了較好的實(shí)施目標(biāo)管理，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)以往工作進(jìn)行回顧，同時(shí)制定合理的目標(biāo)，對(duì)每一位護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核合格的護(hù)理人員方能參加本次試驗(yàn)。② 制定目標(biāo)：從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，總結(jié)現(xiàn)階段護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，且在探討后進(jìn)行合理的改善，制定出可行的方案; 在制定目標(biāo)的過(guò)程中，必須要具體化，不能泛泛而談，必須要細(xì)化到每個(gè)方面，主要包括：護(hù)理、監(jiān)督、消毒、技能操作、病房管理以及宣傳教育等各個(gè)方面。同時(shí)護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的情況，預(yù)測(cè)出改善后的目標(biāo)，盡量量力而行，將醫(yī)患糾紛降到最低。③ 講解目標(biāo)：將目標(biāo)制定好以后，每個(gè)護(hù)理人員都要進(jìn)行全面的解讀，將目標(biāo)細(xì)分到每一個(gè)部門，每個(gè)崗位，且每個(gè)部門必須設(shè)置專門的負(fù)責(zé)人員對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論并給出解決方案，確保目標(biāo)能夠有效完成。④ 實(shí)施目標(biāo)：在實(shí)施目標(biāo)的過(guò)程中，若遇到問(wèn)題，必須向護(hù)士長(zhǎng)咨詢，經(jīng)全面系統(tǒng)的分析之后，制定解決方案。記錄反饋信息，將反饋信息進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，確保目標(biāo)完成。⑤ 考核目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)以計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，對(duì)成員實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，獎(jiǎng)罰分明，以助于激發(fā)護(hù)理人員的積極性，且在實(shí)施目標(biāo)的過(guò)程中，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以及技能等尋找出解決的方案，為今后的目標(biāo)計(jì)劃制度的實(shí)行提供有效的建議。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較2組患者管理后的理論知識(shí)、技能操作成績(jī)、護(hù)患糾紛發(fā)生率、科室投訴、醫(yī)院投訴情況比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 2組護(hù)理情況比較

觀察組護(hù)理人員專科理論知識(shí)以及技能操作成績(jī)?cè)u(píng)分均顯著高于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); 觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

2.2 2組患者科室投訴、醫(yī)院投訴發(fā)生率情況比較

觀察組患者科室投訴的發(fā)生率以及醫(yī)院投訴發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，觀察組患者的投訴總發(fā)生率低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

表1 護(hù)理人員?？评碚撝R(shí)、技能操作及護(hù)患糾紛發(fā)生情況比較

與對(duì)照組比較,*P<0.05。

表2 2組患者科室投訴、醫(yī)院投訴發(fā)生率情況比較[n(%)]

與對(duì)照組比較,*P<0.05。

3 討 論

據(jù)資料調(diào)查[4]顯示，近些年來(lái)醫(yī)療事故頻繁發(fā)生，醫(yī)患糾紛的問(wèn)題也常有發(fā)生，嚴(yán)重的影響了中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。且隨著科學(xué)文化水平的不斷提高，人們的生活水平以及維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)和質(zhì)量要求也在不斷提高，患者對(duì)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)以及服務(wù)態(tài)度有了較高的要求。傳統(tǒng)的護(hù)理管理方案已經(jīng)不能滿足人們的要求，臨床醫(yī)院的護(hù)理管理工作的改革已經(jīng)迫在眉睫[5]。

資料[6]表明，目標(biāo)化管理是依據(jù)組織中的管理者和被管理者共同參與目標(biāo)制定，由員工實(shí)行自我控制并且努力完成工作目標(biāo)的管理方法。目標(biāo)化管理是組織內(nèi)管理人員與下屬在具體和特定的目標(biāo)上達(dá)成的協(xié)議，并且形成書(shū)面文件，定期以共同指定的目標(biāo)為依據(jù)來(lái)檢查和評(píng)價(jià)是否達(dá)到一致的管理方法。目標(biāo)化管理理念主要是通過(guò)管理目標(biāo)的設(shè)置以此來(lái)激勵(lì)組織成員，并且指導(dǎo)患者的行為，能夠有效的調(diào)動(dòng)成員的積極性[7]。臨床研究表明，目標(biāo)化管理對(duì)提高醫(yī)院護(hù)理管理時(shí)效性以及實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化都具有比較重要的促進(jìn)作用。目標(biāo)管理主要包括3個(gè)方面的內(nèi)容，制定目標(biāo)，實(shí)施目標(biāo)以及對(duì)目標(biāo)結(jié)果的考核。研究[8-9]表明，目標(biāo)管理的目的是為了讓護(hù)理工作人員有章可循，并且在實(shí)施目標(biāo)的同時(shí)，護(hù)理人員為了能夠有效達(dá)到目標(biāo)，會(huì)積極主動(dòng)提高自我理論知識(shí)以及技能操作。由此可見(jiàn)目標(biāo)化管理能夠有效提高護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理效率和質(zhì)量。本院的研究結(jié)果表明，對(duì)住院患者給予目標(biāo)化管理護(hù)理，可以有效提高患者的滿意度，減少醫(yī)院中醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，與以往的研究結(jié)果基本一致。

本研究中，自實(shí)施目標(biāo)管理后，護(hù)理人員對(duì)理論知識(shí)的掌握、專業(yè)技能的提高以及職業(yè)素養(yǎng)都有不同程度的提高，從整體上提高了本院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和能力，為患者在入院治療期間提供了全面的護(hù)理服務(wù)，有效提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[10-12]。在護(hù)理人員對(duì)患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，增加了患者與護(hù)理人員的溝通交流，拉近了患者與護(hù)理人員的距離，取得患者以及患者家屬的信任，有效減少醫(yī)院投訴事件的發(fā)生，提高了醫(yī)院的整體形象[13-14]。研究表明，目標(biāo)化管理的實(shí)施，從根本上對(duì)醫(yī)院的組織體系進(jìn)行了梳理，同時(shí)也強(qiáng)化了崗位管理的實(shí)效性，有效提高了醫(yī)院的運(yùn)行和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，與本研究結(jié)果基本一致[15]。研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，目標(biāo)管理后護(hù)理人員?？评碚撝R(shí)、技能操作成績(jī)?cè)u(píng)分均顯著高于采用常規(guī)管理模式的患者，且護(hù)理后患者的滿意度高于常規(guī)管理的患者，由此可見(jiàn)，應(yīng)用目標(biāo)管理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)院醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。

綜上所述，目標(biāo)管理模式能夠讓日常護(hù)理工作更加有條不紊，提高了護(hù)理工作人員的積極性，提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能，有效減少了醫(yī)院醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生，與傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式比較，更加適合應(yīng)用于臨床護(hù)理的發(fā)展，效果顯著，值得在臨床治療中推廣使用。

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2016-11-15

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1672-2353(2017)06-214-03

10.7619/jcmp.201706071