馬 玉 何安華

合肥市第二人民醫(yī)院輸血科 安徽省合肥市 230000

新生兒溶血三項檢測結果的研究分析

馬 玉 何安華

合肥市第二人民醫(yī)院輸血科 安徽省合肥市 230000

目的：分析研究新生兒溶血三項的檢測結果。方法：將我院收錄的300例新生高膽紅素癥患兒設為研究對象，對其實施ABO、RhD血型鑒定和新生兒溶血三項檢驗，將結果進行分析。結果：在所有患兒中，通過ABO血型導致的HDN有46例，占15.33%；而Rh-HDN例數(shù)為6例，占2%；可見ABO-HDN比較多見，Rh-HDN比較罕見。在患兒的血型分布中，ABO-HDN中常見A型血和B型血，Rh-HDN中常見的是O型血。結論：因Rh不匹配導致的新生兒溶血?。℉DN）低于由ABO血型不匹配導致的HDN，ABO-HDN常出現(xiàn)在A和B型血患兒中，而Rh-HDN常出現(xiàn)在O型血患兒中。

新生兒溶血三項檢測；結果；ABO；RhD；HDN

HDN是一種溶血癥，其發(fā)病機制主要有：母嬰血型不匹配、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶異常、丙酮酸激酶不足、球形紅細胞數(shù)量異常和地中海貧血，其中由于母嬰血型不匹配因其的HDN發(fā)生率最高

[1]。HDN極易導致高膽紅素血癥，普遍出現(xiàn)在出生后二十四小時之內，且蔓延速度較快[2]。若任由高膽紅素血癥發(fā)展到某種程度，可能導致膽紅素腦病和繼發(fā)性核黃疸，從而形成長久性的神經系統(tǒng)發(fā)育功能障礙；因此，想要降低后遺癥發(fā)生率，需采取早診斷早治療的措施。我院分析研究了新生兒溶血三項的檢測結果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收錄的300例新生高膽紅素癥患兒設為研究對象，其中男嬰174例，女嬰126例；臨床癥狀有黃疸、發(fā)熱、納差和驚厥等。對所有患兒均進行ABO、RhD血型鑒定和新生兒溶血三項檢驗，將結果進行分析。

1.2 方法

本次實驗用到的儀器和試劑有：儀器為長春博迅的孵育器和離心機，試劑為長春博迅的新生兒溶血病檢測卡和上海血液的ABO反定型紅細胞。采取患兒2ml抗凝血，將其保存于乙二胺四乙酸抗凝真空采血管中，將保存好的血液標注對應的患兒姓名，再送輸血科檢查。把所抽取的血液標本離心三分鐘，轉速為每分鐘3000轉，分離血漿，并將紅細胞用生理鹽水洗滌三遍以上，備用。

1.3 結果判定

若直抗、游離抗體和放散抗體均有可與紅細胞作用的抗體則為陽性，單一的放散抗體檢出陽性為HDN陽性，放射抗體與其余項目均為陽性時判定為HDN陽性，直抗和游離抗體檢出陽性判定為疑似HDN陽性。見表1。

2 結果

2.1 血型鑒定情況和溶血三項檢驗情況

見表2、3。

表1：溶血三項檢測結果的6種模式

表2：血型鑒定結果和溶血三項檢測陽性率對比[n（%）]

表3：HDN陽性患兒的各種血型分布率 [n（%）]

3 討論

HDN的診斷主要被分為兩個階段，分別是產前檢查和新生兒檢查；其中產前檢查又包含以下檢查：孕婦血清免疫學、羊水和影像學等，而新生兒的檢查則為新生兒溶血病三項檢測[3]。因為某種原因，產婦也許會出現(xiàn)未進行產前檢查、獲取不了產婦血液等現(xiàn)象，使目前診斷高膽紅素血癥的重要項目為新生兒溶血三項檢測。有相關資料統(tǒng)計[4]，導致新生兒患溶血病的主要原因為母嬰血型不匹配，而在我院研究中新生兒溶血三項檢測結果顯示陽性率與該資料相比較低，原因為該研究是在對母親血型不明確的條件下實施的，或許存在一些母嬰血型吻合的情況。此外，導致黃疸的因素存在多樣化，一些患兒可能不是由溶血導致的[5]。

綜上所述，因Rh不匹配導致的新生兒溶血?。℉DN）低于由ABO血型不匹配導致的HDN，ABO-HDN常出現(xiàn)在A和B型血患兒中，而Rh-HDN常出現(xiàn)在O型血患兒中。

[1]劉郁.新生兒溶血病發(fā)生率與溶血三項試驗結果的相關性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2011,20(28):3606-3606.

[2]劉天云.新生兒溶血樣本對檢驗結果的影響探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,28(06):71-72.

[3]王駒.分析探討血清標本溶血對部分生化檢驗結果的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,11(04):42-42.

[4]況佳,羅鳳飛.探討溶血對臨床進行生化檢驗結果的療效影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,15(07):105-105.

[5]趙娜.血液標本溶血對生化檢查結果的影響分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2016,25(03):88-88.

何安華，合肥市第二人民醫(yī)院輸血科副主任檢驗師。

馬玉（1988-），女，合肥市第二人民醫(yī)院輸血科主管檢驗師。