陸佳希

(揚州大學教育科學學院 江蘇 揚州 225000)

箱庭療法的述評

陸佳希

(揚州大學教育科學學院 江蘇 揚州 225000)

箱庭療法又稱沙盤療法，是一種借助沙盤和簡單玩具的擺放、采用游戲的方式開展的心理治療方法。在兒童心理治療和成人心理咨詢中都有重要的應(yīng)用價值，本文從箱庭療法的起源、材料、實施記錄以及實踐應(yīng)用等方面介紹箱庭療法的研究情況。

箱庭療法；來訪者；咨詢者

一、箱庭療法

箱庭療法是指來訪者在治療者的陪伴下，從玩具架上挑選玩具，在盛有細沙的特制的箱子里進行自我表現(xiàn)的一種心理療法[1]。箱庭療法在世界范圍內(nèi)又稱作世界技法、沙盤游戲、沙盤療法。

世界技法是勞恩菲爾德根據(jù)英國作家威爾斯的《地板游戲》創(chuàng)立的。瑞士心理學家卡爾夫?qū)⑵涿麨樯潮P游戲(sandplay)。沙盤游戲是在傳到日本后改稱“箱庭療法”并得到了有力的發(fā)展和推廣。日本臨床心理學家河合隼雄于1962年在瑞士的榮格研究所留學期間跟卡爾夫?qū)W習了這一技法，并獲得了榮格派精神分析的資格，1965年回國后將這一技法介紹到日本。

箱庭療法傳入我國是于1988年北師大教授張日昇教授從日本引入，并沿用“箱庭療法”這個術(shù)語，在河北大學建立了箱庭治療室，并正式運用于大學生的心理咨詢，由此將箱庭療法正式引入中國。張日昇教授在中國心理學會主辦的核心期刊《心理科學》(1998年第6期)上發(fā)表了《箱庭療法》一文，這是在中國最初發(fā)表的介紹箱庭療法的文章。

二、箱庭療法的構(gòu)成

(一)材料

1.箱子

箱庭療法的箱子大小規(guī)格為57厘米×72厘米×7厘米，外側(cè)涂深顏色或者木本色，內(nèi)側(cè)涂藍色，給人一種挖出“水”的感覺，而且水既是物質(zhì)的也是精神的，藍色也容易個人平靜感，讓來訪者心情保持平靜[1]。

2.沙

箱庭療法初期往往使用茶色的粗沙、細沙及白沙三種，也有使用茶色和白色兩種的，如用白色的沙可以表現(xiàn)雪、霜等。必要時可將沙適當濕潤一下，這樣可以用來做沙丘、山等。沙也分為兩種類型，即一種是濕沙，一種是干沙，讓來訪者自己挑選。是否允許來訪者使用水制作箱庭有治療者依據(jù)對來訪者對的判斷決定，例如有些攻擊性很強的兒童就不適合使用水，但是有時候使用水后，來訪者會有不同的表現(xiàn)，對治療者分析來訪者的心理有所幫助。

3.玩具

不要求特定的玩具，只準備各種各樣的玩具，讓來訪者能充分表現(xiàn)自己即可。對玩具的大小也無特別的限定，每個人對于不同大小的物體的興趣程度不同，這本身也反映出了一個人的人格特質(zhì)。但有些玩具是必須準備的，例如：人形、動物、樹木、花草、車船、飛行物、建筑物、石頭等。盡可能準備大小不等的動物玩具，各5～6個較為適宜。

(二)過程及記錄

1.指導(dǎo)語

“請用架子上的玩具做一個沙箱吧，做什么都可以，按照你自己的想法去做就可以”，無論如何，必須給來訪者自由的表現(xiàn)空間。

2.治療者角色及態(tài)度

張日昇教授認為治療者能否自由、放松的表現(xiàn)自己的內(nèi)心世界，治療者的態(tài)度很重要。治療者的基本態(tài)度包括靜默見證者態(tài)度、共感理解態(tài)度、母性原理的態(tài)度[1]。

3.記錄

在箱庭制作的過程中，應(yīng)將咨詢者玩具的選用、擺放、移動軌跡，作品的修改，以及咨詢者與治療者之間的交流都記錄下來，另外制作成中的非語言流露出的情緒情感例如微笑、皺眉、嘆息等也應(yīng)盡可能記錄下。咨詢者對箱庭作品的記錄方式不盡相同，有的拍照或錄音錄像，有的寫一份報告來描述箱庭作品的創(chuàng)作過程，還有的咨詢者作速描或速寫。有的咨詢者把上述方法與錄音和錄像結(jié)合起來，這樣可以更詳盡和準確地了解來訪者的言語和非言語活動[2]。

4.分析與評價

在箱庭療法過程結(jié)束后，治療者的主要任務(wù)是進行個案總結(jié)和分析，著眼于從箱庭療法導(dǎo)入到制作、對話的全過程的所有表現(xiàn)，包括言語表現(xiàn)(像治療者提問題、對作品內(nèi)容的解釋、主題等)，還包括非語言表現(xiàn)(時間的利用、玩具的選擇是否果斷、移動玩具的頻率、小動作、眼神、面部表情)，另外主要考察箱庭作品所表現(xiàn)的整合性、充實性、動力性和流暢性等方面。

(三)箱庭療法的理論假設(shè)及治療理念

箱庭療法的治療假設(shè)是:每一個體的心靈深處，都有自我治愈心理創(chuàng)傷的傾向，如果存在一個自由的且受保護的空間，來訪者的自我治愈能力就可以得以發(fā)揮[3-4]。其治療理念是通過箱庭療法促進個體心理發(fā)展和成長，自性強大的自我治愈得到發(fā)揮，個體將自己內(nèi)心不愉快或消極體驗、被阻滯的情感、無法解決的內(nèi)心沖突、消極信念和態(tài)度釋放、宣泄出來，將自己由情境引起的恐懼、不安、擔憂、焦慮等負面情緒表現(xiàn)出來，從而促進自我的整合和個性化的實現(xiàn)[5]。

三、目前我國箱庭療法的臨床研究

(一)基礎(chǔ)研究

基礎(chǔ)研究主要針對于箱庭療法的理論、設(shè)置以及影響因素等方面，從而推進箱庭療法研究的縱深發(fā)展。張日昇教授自1988年以來通過不同發(fā)展階段的群體的箱庭作品的比較分析，總結(jié)出不同年齡的群體的箱庭作品特征。研究的被試類型包括了，幼兒[6]、兒童[7]、攻擊性青少年[8]、考試焦慮群體[9]以及大學生孤獨人群[10]、強迫癥群體[11]。

張日昇教授并不主張將箱庭療法作為一種診斷工具[1]，但是不可否認的是熟練地箱庭治療者是可以透過箱庭作品洞察來訪者的內(nèi)心世界，具有一定的診斷性，使得治療者可以更好的把握來訪者的心理狀態(tài)和心理特質(zhì)，然后通過與常模群體的箱庭作品特征的比較對來訪者進行初步判斷，為后續(xù)的治療提供豐富的信息，作品本身也可以作為一種指標來記錄治療的過程和療效[12]。

(二)個案研究

箱庭療法作為一種治療方法已經(jīng)被運用到很多的臨床治療中，例如：張日昇與寇延對一名自閉癥男童進行箱庭治療，結(jié)果表明，箱庭療法能有效治療自閉癥[13]；徐潔在對11歲選擇緘默癥的女孩進行22次箱庭治療后，來訪者在學校適應(yīng)、親子關(guān)系等方面有積極變化[14]；孫菲菲對一名受虐男孩進行25次箱庭療法的治療后，他的焦慮以及抑郁情緒得到緩解，在家庭關(guān)系和同伴關(guān)系方面有明顯變化[15]；陳順森將放松訓(xùn)練與箱庭療法分別應(yīng)用于治療初中生考試焦慮，形成對照組，實驗結(jié)果表明，雖然兩種方法對于緩解考試焦慮均有效果，但是箱庭療法更具長效性[9]；張雯在對強迫癥女大學生的研究中發(fā)現(xiàn)強迫思維患者在箱庭制作過程及箱庭作品主題方面有其獨有的特征，箱庭療法能顯著改善強迫思維患者的焦慮情緒，重塑其缺失的安全感，促進強迫思維患者的自我成長和人格發(fā)展[16]。

個案研究主要是通過質(zhì)性研究的方法對箱庭治療的過程、作品特征進行描述、分析與討論，針對來訪者在箱庭制作過程中的表達、與治療者的互動，問題行為的表現(xiàn)以及現(xiàn)實生活的改變這幾方面進行分析。雖然很多人因為個案研究的被試數(shù)量少，質(zhì)疑其外部效度及其結(jié)論的推廣應(yīng)用，但是很受臨床治療者的青睞。

四、應(yīng)用價值與研究意義

箱庭療法是以沙箱為中心，創(chuàng)造出的一個自由與受保護的空間，在治療者的包容、接納和關(guān)注下，就可以使來訪者的自我治愈力得以發(fā)揮。箱庭療法的治療的最終目的是促進來訪者激發(fā)自我治愈力從而緩解心理不適的問題。

人的心理是發(fā)展變化著的，看不見摸不著，如何研究他并將其由無形變有形，一直以來都是心理學研究的重要課題之一。目前，心理學研究中定量研究占據(jù)絕對優(yōu)勢地位，但是仍然存在不足之處，其一，定量研究未能適用和解決所有心理問題；其二，心理現(xiàn)象的虛無縹緲，難以捉摸，使得有時候量化指標的解釋顯得有些牽強，并不能做到完全的科學化。因此，筆者認為定性研究在心理學發(fā)展中也起到很重要的作用，不能走定量研究的極端傾向。箱庭療法作為一種視覺投射的表現(xiàn)方式，從某種程度將難以言語化的無形的東西以心象的形式使其有形化。大量的研究已證明，通過箱庭的制作可以使無形的心理有形化，并能夠達到治愈來訪者的目的。

箱庭療法的應(yīng)用范圍非常廣泛，首先，它是由游戲發(fā)展而來，具有非語言的特點，因此對于語言能力為充分發(fā)展的兒童或者有語言能力障礙的兒童均適用。最初主要用來治療受虐待兒童、被忽視兒童、自閉癥兒童、情感障礙兒童、患遺尿癥的兒童、恐懼與焦慮兒童、學習困難兒童、閱讀障礙兒童和言語障礙兒童等。在兒童心理實踐中，箱庭療法發(fā)揮著重要的作用?，F(xiàn)如今其應(yīng)用的范圍逐漸從兒童擴大到成人及團體治療，已不再是一種局限于兒童游戲療法的心理療法。體現(xiàn)了箱庭療法作為一種心理療法具有普遍意義和可操作性[1]。

[1]張日昇.箱庭療法[M].北京：人民教育出版社，2006.

[2]張日昇，耿柳娜.箱庭療法的研究進展[J].心理科學，2003，26(2)

[3]周冬梅.箱庭療法綜述[J].黑龍江教育學院學報,2008,27(7)

[4]Kalff D.M.Introduction to sandplay therapy[J].Journal ofsandplay therapy,1991,(1):1-4.

[5]Kay Bradway.Sandplay with children[J].Journal of sandplaytherapy.1999.

[6]張日昇，杜玉春.攻擊性青少年的箱庭作品特征與箱庭治療研究[J].心理科學，2009，32(1):213-216.

[7]張日昇，寇延.兒童箱庭作品的基礎(chǔ)研究[J].心理科學，2007，30(3):661-665.

[8]張日昇，寇延.幼兒箱庭基本特征的初步研究[J].心理科學，2005，28(4):788-791.

[9]陳順森，徐潔，張日昇.箱庭療法緩解初中生考試焦慮的有效性[J].心理科學，2006，29(5):1186-1189.

[10]張日昇，陳順森，寇延.大學生孤獨人群箱庭作品特征研究[J].心理科學，2003，26(6):1082-1085.

[11]張雯，張日昇，姜智玲.強迫癥狀大學生的箱庭作品特征研究[J].中國臨床心理學雜志，2011，19(4):553-557.

[12]張雯，張日昇，孫凌.近十年來箱庭療法在中國的研究新進展[J].心理科學，2010，33(2):390-392.

[13]孫菲菲，張日昇，徐潔.對一名受虐男孩的箱庭治療[J].心理與行為研究，2008，6(1):17-22.

[14]徐潔，張日昇.11歲選擇性緘默癥女孩的箱庭治療個案研究[J].心理科學，2008，31(1):126-132.

[15]張日昇，寇延.Sandplay therapy with an autistic boy[J].The Japan Assocration of Sandplay Therapy.2005，18(1):71-104.

[16]張雯，張日昇，徐潔.強迫思維女大學生的箱庭療法個案研究[J].心理科學，2009，32(4):886

陸佳希(1993-)，女，漢，江蘇泰州，碩士研究生在讀，揚州大學教育科學學院，研究方向：應(yīng)該用心理學情緒心理。