劉垚

【摘要】合理有效的教學(xué)組織形式，能夠使不同的教學(xué)方法、手段得以在相應(yīng)的組織形式中運(yùn)用并發(fā)揮其最大效用，實(shí)際上，教學(xué)組織形式的改進(jìn)也包含了教學(xué)方法的改革，并與整個(gè)教學(xué)體系的改革密不可分。當(dāng)代教學(xué)改革的目標(biāo)之一，就是要探索使每個(gè)學(xué)生都能獲得最大發(fā)展空間的教學(xué)活動(dòng)模式。本文將主要探討臨床標(biāo)準(zhǔn)化路徑在臨床外科技能實(shí)踐教學(xué)實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】外科 技能實(shí)踐 教學(xué)體系

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）10-0252-02

外科學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容與《腫瘤學(xué)》、《解剖學(xué)》、《病理學(xué)》和《內(nèi)科學(xué)》等基礎(chǔ)和臨床課程相互交叉，教師將這些知識(shí)融合在一起，并進(jìn)行梳理，以便學(xué)生理解和掌握。同時(shí)也把醫(yī)療和科研的最新成果、新進(jìn)展、新技術(shù)等及時(shí)向?qū)W生進(jìn)行傳授和介紹，培養(yǎng)他們汲取新知識(shí)的能力。教學(xué)技能是在課堂教學(xué)中教師運(yùn)用專業(yè)知識(shí)及教學(xué)理論促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的一系列教學(xué)行為方式。具體是指教師在教學(xué)中順利地達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的一系列有效的行為方式，是智力技能與動(dòng)作技能的綜合體現(xiàn)[1]。

一、臨床外科技能實(shí)踐教學(xué)的原則

1.應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下實(shí)習(xí)。參加臨床外科技能實(shí)踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑，在帶教老師指導(dǎo)下按照程序?qū)颊邔?shí)行臨床外科。

2.充分認(rèn)識(shí)自己所承擔(dān)的道德責(zé)任，熱愛臨床外科專業(yè)，為恢復(fù)患者身心健康而認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力工作，堅(jiān)持以患者為中心的外科手術(shù)服務(wù)理念。

3.尊敬老師，聽從指導(dǎo)，在臨床帶教老師指導(dǎo)下，完成各班次崗位職責(zé)。

4.外科技能技術(shù)操作要正確、熟練，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，掌握操作原理及有關(guān)注意事項(xiàng)。

5.刻苦鉆研，認(rèn)真完成實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的實(shí)習(xí)內(nèi)容，及時(shí)復(fù)習(xí)老師布置的每日提問、每班提問，認(rèn)真參加每周的小講課和病房的外科手術(shù)教學(xué)查房及典型病例的討論。

6.建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者的康復(fù)給予指導(dǎo)，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育。

7.培養(yǎng)忠誠老實(shí)的良好品德，發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)，不掩飾自己的過失，及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)采取補(bǔ)救措施[2]。

8.嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律和學(xué)校請(qǐng)假制度。做到提前上班，不擅離職守。病事假累計(jì)一定時(shí)間應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)實(shí)習(xí)。

9.認(rèn)真執(zhí)行實(shí)習(xí)手冊內(nèi)規(guī)定的各項(xiàng)外科手術(shù)操作要求，寫好實(shí)習(xí)小結(jié)，參加各項(xiàng)技術(shù)操作及理論考核。

二、臨床標(biāo)準(zhǔn)化路徑在臨床外科技能實(shí)踐教學(xué)實(shí)踐

由于時(shí)代的不同，社會(huì)背景、文化氛圍的不同，研究者研究問題的角度和側(cè)面的差異，使得中外不同時(shí)期的教學(xué)理論研究者對(duì)“教學(xué)方法”概念的界說自然不盡相同。教學(xué)組織形式和其他專業(yè)既有一致的內(nèi)容。又有其特殊性，適合的就是最好的，教師在教學(xué)過程中應(yīng)以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量為基礎(chǔ)，選擇合適的教學(xué)組織形式進(jìn)行教學(xué)。

1.設(shè)疑導(dǎo)入法

疑是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，有疑才有問、有思、有究，才有所得。在臨床外科技能實(shí)踐教學(xué)中，教師精心構(gòu)思，利用問題使學(xué)生產(chǎn)生疑惑，也是有效導(dǎo)入新課的方法。設(shè)疑，一般會(huì)引起學(xué)生對(duì)那些疑而未果的問題和現(xiàn)象表現(xiàn)出關(guān)切的心情，造成學(xué)生心理上的渴望和興奮，可以達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生自動(dòng)思維的目的。教師運(yùn)用設(shè)疑導(dǎo)入教學(xué)時(shí)需注意的是，問題的設(shè)置要從學(xué)生所學(xué)知識(shí)的實(shí)際出發(fā)，問題新奇、難易適度，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)積極思考才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，收到較好的教學(xué)效果。

2.結(jié)合教學(xué)體態(tài)語言的應(yīng)用

教師講課不能只用語言而沒有動(dòng)作。做好教學(xué)動(dòng)作對(duì)于正確表達(dá)教學(xué)內(nèi)容、建立師生之間的聯(lián)系、引起學(xué)生的注意、渲染情感氣氛等，都有語言所不能替代的重要作用。因此，教學(xué)動(dòng)作被稱為教學(xué)的副語言，副語言對(duì)課堂教學(xué)具有輔助、互補(bǔ)作用。體態(tài)語言包括面部表情、眼神、動(dòng)作姿態(tài)、手勢、外表修飾等。在臨床外科技能實(shí)踐課堂教學(xué)過程中，它或者伴隨師生言語活動(dòng)，或者代替言語活動(dòng)，進(jìn)行信息傳遞[3]。教師在應(yīng)用教學(xué)體態(tài)語言時(shí)應(yīng)注意表達(dá)準(zhǔn)確。對(duì)于教師的每一個(gè)教學(xué)體態(tài)語言，不同的學(xué)生感受不同，理解可能不一樣。因此，教師在運(yùn)用教學(xué)體態(tài)語言時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量讓學(xué)生充分地、精確地理解其表達(dá)的含義，達(dá)到師生溝通和交流的目的。

3.講授要有教育性

講授的教育性是指在課堂傳授科學(xué)知識(shí)的同時(shí)，有機(jī)地結(jié)合進(jìn)行思想教育和道德教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，發(fā)展個(gè)性，完善人格，這在教學(xué)中是非常重要的。教師要根據(jù)學(xué)科及本課程的特點(diǎn)，挖掘教材內(nèi)在的德育因素，聯(lián)系實(shí)際，因勢利導(dǎo)。在傳授知識(shí)的同時(shí)，滲透職業(yè)道德。這就要求教師在講授過程中以身作則，言傳與身教結(jié)合，在各方面做到為人師表。

在臨床外科技能實(shí)踐課堂教學(xué)中，教師講話要面向全班學(xué)生，有較長時(shí)間的眼神接觸，讓學(xué)生喜歡聽此教師講課。同時(shí)，教師也可從學(xué)生的目光中發(fā)現(xiàn)他們對(duì)課程的反應(yīng)。在對(duì)書、圖表、幻燈、投影等進(jìn)行說明時(shí)，教師注意并控制學(xué)生的目光焦點(diǎn)是非常重要的。

三、結(jié)論

教師在正式開始教學(xué)之前，需要考慮教學(xué)對(duì)象的具體情況、下一步的教學(xué)目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)所應(yīng)采取的教學(xué)步驟及教學(xué)方法；在教學(xué)過程中，臨床外科技能實(shí)踐教師需要考查學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握情況，并在教學(xué)完成后對(duì)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。這個(gè)過程實(shí)際上是把教學(xué)課前準(zhǔn)備、實(shí)施及課后評(píng)價(jià)進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織和安排，以達(dá)到教學(xué)過程最優(yōu)化，這就是教學(xué)設(shè)計(jì)的重要內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝蟪旭，李龍江. 顯微外科手術(shù)教學(xué)方法改進(jìn)的探討[J]. 四川生理科學(xué)雜志，2017，21（01）：1.

[2]董小文.關(guān)于高職護(hù)理專業(yè)技能抽查與外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的思考[J]. 科技資訊，2016，21（10）：146-148.

[3]李媛媛，姜繼娜，胡麗輝. 臨床教學(xué)路徑對(duì)提高普外科帶教實(shí)習(xí)生的技能實(shí)踐和護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，20（09）：2457-2458.