張亞莉 鄭鴻偉 趙俊霞 劉惠敏

·心理護(hù)理·

心理護(hù)理對(duì)焦慮癥患者焦慮評(píng)分、治療時(shí)間及護(hù)理滿意度的影響

張亞莉1鄭鴻偉1趙俊霞1劉惠敏2

目的分析焦慮癥患者的心理特點(diǎn)，總結(jié)護(hù)理對(duì)策。方法隨機(jī)選擇2016年1月—2017年1月我院收治的70例焦慮癥患者作為此次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)，隨后對(duì)比兩組在不同護(hù)理干預(yù)手段下的焦慮評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果在焦慮量表評(píng)分后得知，心理護(hù)理干預(yù)的患者評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，并且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；經(jīng)過心理分析及護(hù)理的患者護(hù)理滿意度高達(dá)100．0%，優(yōu)于普通護(hù)理的88．6%，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論針對(duì)焦慮癥患者實(shí)行心理分析及聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可以收到良好的臨床治療效果，并且可以消除患者的焦慮以及不安情緒，有效減輕患者的心理壓力。采取該種方式可以積極的調(diào)整患者的自身狀態(tài)，顯著提升生活質(zhì)量。

焦慮癥；護(hù)理；心理分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，城市化進(jìn)程的加快，人們的生活壓力也在逐漸增加，繼而導(dǎo)致焦慮癥患者的人數(shù)也在逐漸增多，并且存在年輕化發(fā)展趨向[1]。當(dāng)前并無任何一項(xiàng)研究可以顯示焦慮癥的形成原因，該病通常和患者的生活環(huán)境、遺傳以及身體調(diào)節(jié)存在聯(lián)系。這些因素造成患者的神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)失衡，進(jìn)而引起了焦慮癥。焦慮癥的主要表現(xiàn)為緊張、焦慮、不安，甚至?xí)l(fā)生心悸。該病屬于心理疾病，對(duì)此醫(yī)務(wù)人員無法開展針對(duì)性治療，病情長(zhǎng)久得不到有效治療將會(huì)對(duì)人們的生活造成嚴(yán)重影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年1月—2017年1月來我院接受治療的70例焦慮癥患者作為此次研究的對(duì)象，且患者均符合《中國(guó)精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)》。將患嚴(yán)重內(nèi)臟疾病以及精神障礙患者進(jìn)行排除以后。在70例患者中有28例為急性焦慮癥，42例為廣泛性焦慮癥。將上述患者隨機(jī)分為兩觀察組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組中有男性19例，女性16例，年齡18～48歲，平均（31.2±3.6）歲；觀察組中有男性14例，女性21例，年齡20～50歲，平均（32.1±2.5）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)其組內(nèi)患者實(shí)行心理指導(dǎo)并且講解基本的疾病相關(guān)知識(shí)，并且為家屬和患者講述焦慮癥相關(guān)知識(shí)和治療方法，實(shí)現(xiàn)患者和家屬的積極配合開展治療。

觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)，主要是對(duì)患者和家屬講解焦慮癥的主要內(nèi)容，基于心理分析和心理護(hù)理實(shí)行。

護(hù)理人員要告知治療方法及預(yù)后，提升患者的治療依從性，有效抑制患者的焦慮情況，協(xié)助在家屬的協(xié)助下幫助患者消除焦慮情緒；護(hù)理人員要多同患者展開溝通和交流，并且還要協(xié)助患者家屬增加和患者的溝通，由于焦慮癥患者的內(nèi)心想法通常比較多，對(duì)此要讓患者將這些想法講述出來?；颊呒覍僭趦A聽的過程內(nèi)，要保持耐心和親切的態(tài)度，使得患者愿意向他人傾訴內(nèi)心想法，這樣可以幫助家屬來了解患者的想法，并且使得患者感受到家庭的溫暖，積極樹立和疾病作斗爭(zhēng)的信心和決心。

在護(hù)理干預(yù)中，心理暗示是能夠促進(jìn)患者焦慮癥康復(fù)的，患者對(duì)自身的正確認(rèn)識(shí)不足，因此護(hù)理人員和家屬要給予其正確信息，使得患者改變對(duì)自身的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，從而保持良好的心態(tài)。

護(hù)理人員要給患者提供舒適和潔凈的治療環(huán)境，如保證室內(nèi)采光充足，每天都要保證室內(nèi)通風(fēng)。護(hù)理人員要充分的關(guān)愛患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系?；颊卟∏樵诜€(wěn)定以后，可以適當(dāng)?shù)拈_展身體鍛煉，提高自身的抵抗力，積極調(diào)整心態(tài)，以積極的態(tài)度面對(duì)生活。

1.3 療效觀察

對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)后的焦慮評(píng)分以及滿意度。其中焦慮評(píng)分低于40分說明無焦慮；焦慮評(píng)分在40～47分表示輕度焦慮；評(píng)分48～55分為中度焦慮；高于56分為重度焦慮[2]。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在不同方式下的護(hù)理干預(yù)后，焦慮評(píng)分見表1。

表1 兩組患者的焦慮評(píng)分（±s）

表1 兩組患者的焦慮評(píng)分（±s）

組別 無焦慮 輕度 中度 重度對(duì)照組 2 0 . 1 ± 5 . 7 4 4 . 2 ± 6 . 3 5 4 . 1 ± 1 . 2 6 0 . 2 ± 3 . 8觀察組 1 1 . 2 ± 2 . 5 4 1 . 3 ± 2 . 2 4 7 . 5 ± 1 . 8 5 5 . 6 ± 2 . 4 t 1 0 . 2 5 1 7 . 8 9 5 8 . 2 4 1 6 . 2 5 4 P 0 . 0 0 0 0 . 0 0 1 0 . 0 0 1 0 . 0 1 2

從表1可以看出，觀察組的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，顯示了經(jīng)過心理護(hù)理后，患者焦慮評(píng)分明顯下降，且組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

70例患者在護(hù)理干預(yù)以后，對(duì)護(hù)理的滿意度見表2。

表2 兩組的護(hù)理滿意度（n，%）

從表2可知，對(duì)照組護(hù)理滿意度是88.5%，觀察組的護(hù)理滿意度是100.0%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。顯示了心理護(hù)理干預(yù)可以改善患者的護(hù)理滿意度。

觀察組患者從治療到治愈的時(shí)間為3～12個(gè)月，平均（5.61±2.0）個(gè)月，對(duì)照組從治療到治愈的時(shí)間為6～20個(gè)月，平均（12.5±3.8）個(gè)月。兩組治愈的時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

焦慮癥患者的主要心理特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：缺乏安全感和自控感，存在輕微的刺激立刻會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的反應(yīng)；感到生活壓力較大，并且心情比較沉重，患者經(jīng)常會(huì)感到無形的生活壓力，特別是在生活、工作、學(xué)習(xí)和人際交往中，總認(rèn)為處于被動(dòng)狀態(tài)；無名的焦灼感和緊迫感，總覺得時(shí)間不夠用[3]。心情過度緊張難以得到放松；效率感明顯下降，即便是很平常的事情都感到做起來極其吃力；懷疑自己得了不治之癥，長(zhǎng)期處于焦慮和過度緊張的心理狀態(tài)下；心理防御不成熟，焦慮發(fā)作中會(huì)出現(xiàn)幻想、分裂和投射等防御方式[4]。

對(duì)焦慮癥患者及時(shí)采取心理干預(yù)護(hù)理可以有效緩解患者的癥狀，并且縮短患者的病程，對(duì)此護(hù)理人員要靈活的使用心理治療以及護(hù)理技巧，結(jié)合患者的實(shí)際情況采取干預(yù)措施，充分緩解患者的焦慮心理，使其可以盡快恢復(fù)社會(huì)功能，提升其生活質(zhì)量[5-9]。

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Effect of Psychological Nursing on Anxiety Score, Treatment Time and Nursing Satisfaction of Patients With Anxiety Disorder

ZHANG Yali1ZHENG Hongwei1ZHAO Junxia1LIU Huimin21 The Seventh Department of Psychiatry, Shijiazhuang Eighth Hospital, Shijiazhuang Hebei 050000, China, 2 Respiratory Medicine Department, Bethune International Peace Hospital of the Chinese People's Liberation Army, Shijiazhuang Hebei 050000, China

ObjectiveTo analyze psychological characteristics of patients with anxiety disorders, summed up the nursing countermeasures.Methods70 cases of patients with anxiety disorder were randomly selected from January 2016 to January 2017 in our hospital as the research object, randomly divided into observation group and control group, the control group received routine nursing intervention, the observation group received comprehensive nursing intervention, the anxiety score in different nursing intervention methods and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe Anxiety Scale score, score of the patients is better than that of the conventional nursing care for patients with psychological nursing intervention, and the difference was statistically significant (P＜0.05), after the nursing satisfaction of psychological analysis and nursing care of up to 100.0%, better than ordinary nursing in 88.6%, and the difference is statistically significant (P＜0.05).ConclusionPsychological analysis and nursing intervention for patients with anxiety can receive good clinical treatment effect, and can eliminate the anxiety and anxiety of patients, effectively reduce the psychological pressure of patients. Adopt this kind of way can adjust the patient's own state actively, improve the quality of life significantly.

anxiety; nursing; psychological analysis

R473

A

1674-9308（2017）05-0244-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．136

1 石家莊市第八醫(yī)院精七科，河北 石家莊 050000；2 中國(guó)人民解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河北 石家莊 050000