寧東艷

（河南省平頂山市婦幼保健院護(hù)理部，河南 平頂山 467000）

早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者的評(píng)價(jià)分析

寧東艷

（河南省平頂山市婦幼保健院護(hù)理部，河南 平頂山 467000）

目的 腦梗死偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理的效果。方法 選取本院2014年7月～2015年6月收治腦梗死的住院患者80例，隨機(jī)分為觀察與對(duì)照組兩組對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組除了采用與對(duì)照組一樣的模式進(jìn)行護(hù)理外，還要對(duì)其進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后的FMA評(píng)分和ADL評(píng)分高于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)腦梗死偏癱患者進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理的臨床效果顯著，值得推廣。

早期康復(fù)；腦梗死

臨床上，腦梗死屬于一種常見(jiàn)的疾病，是因?yàn)槟X部缺氧、缺血等原因引發(fā)的腦組織缺血性壞死。該疾病具有較高的病死率，患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、走路不穩(wěn)、肢體偏癱、惡心嘔吐以及頭昏眼花等癥狀，在很大程度上影響了患者的生活質(zhì)量與身心健康[1-2]。研究顯示，及時(shí)采取科學(xué)有效的措施對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理有利于患者肢體功能以及神經(jīng)功能的恢復(fù)，能夠?qū)⑵渲滤缆式档蚚3]。本研究主要針對(duì)早期康復(fù)護(hù)理在了腦梗死偏癱護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例腦梗死患者來(lái)源于2014年7月～2015年6月在我院進(jìn)行住院治療的患者中，所有患者均采用CTA、MRI或者頭顱CT進(jìn)行確診。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，所有患者均在不同程度上出現(xiàn)了肢體功能障礙。將所有患者隨機(jī)分為觀察與對(duì)照兩組，每組包含有40例患者，平均年齡為（61.5±4.5）歲，平均病程為（6.4±2.9）h，兩組基本資料差異無(wú)顯著性，兩組間數(shù)據(jù)具有良好可比性（P＞0.05）?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；存在精神障礙者。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括基本生活護(hù)理、用藥護(hù)理以及體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。觀察組除了采用與對(duì)照組一樣的模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理外，還要對(duì)其進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的評(píng)估，然后再根據(jù)每個(gè)患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，最大程度上獲取患者的信任與配合。囑咐患者家屬給予患者更多關(guān)心與支持，幫助其樹(shù)立治療信心。增加患者的自我保護(hù)意識(shí)以及對(duì)腦梗死發(fā)病原因的認(rèn)識(shí)，針對(duì)性的緩解患者恐懼、緊張、焦慮等不同心理問(wèn)題。（2）肢體功能訓(xùn)練：等到患者的病情穩(wěn)定四十八小時(shí)之后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的體位護(hù)理，適當(dāng)按摩受壓部位以及患側(cè)，謹(jǐn)防其出現(xiàn)褥瘡；指導(dǎo)患者取仰臥位，并且每隔兩個(gè)小時(shí)對(duì)體位進(jìn)行一次更換，采用墊小棉褥子以及軟墊等方式來(lái)幫助患者保持體位的正確。為了避免患者出現(xiàn)肌肉痙攣的現(xiàn)象，要對(duì)其手腳進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)運(yùn)動(dòng)。其次，還要對(duì)其肢體肌肉進(jìn)行定時(shí)按摩，以此來(lái)對(duì)其血液循環(huán)進(jìn)行有效促進(jìn)。防止其形成靜脈血栓。指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)部位被動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練的強(qiáng)度根據(jù)患者的自覺(jué)疼痛程度來(lái)決定，訓(xùn)練的過(guò)程中，要確保動(dòng)作的輕柔性，謹(jǐn)防損傷其關(guān)節(jié)。在指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能運(yùn)動(dòng)的這段時(shí)間，要嚴(yán)格遵循以健肢帶動(dòng)患肢的原則，確?；颊叩膬蓚?cè)肢體功能都能得到有效恢復(fù)。將患者病情的具體歸轉(zhuǎn)情況作為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行步行、站位以及坐位的訓(xùn)練，以患者不感覺(jué)疲勞為度。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中要遵循循序漸進(jìn)的原則，先從健側(cè)開(kāi)始，然后再到患側(cè)，先從大關(guān)節(jié)開(kāi)始，然后再對(duì)小關(guān)節(jié)。對(duì)患者洗臉、刷牙以及穿衣等動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)，促使其能夠更好更快的掌握日常生活能力。

2 結(jié) 果

觀察組FMA評(píng)分和 ADL 評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。具體情況見(jiàn)表1和表2。

表1 兩組ADL評(píng)分對(duì)比

表2 兩組FMA評(píng)分對(duì)比

3 討 論

腦梗死會(huì)使得腦組織軟壞、壞死，遺留給患者失語(yǔ)以及癱瘓等神經(jīng)功能神經(jīng)功能缺失后遺癥。該疾病患者的病情通常十分嚴(yán)重，如果不及時(shí)進(jìn)行有效治療，則會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥[4-5]。本研究除了給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理，還對(duì)其進(jìn)行自我訓(xùn)練護(hù)理、心理護(hù)理、日常活動(dòng)功能護(hù)理、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理以及飲食護(hù)理等一系列的早期康復(fù)護(hù)理，主要的目的在于通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理來(lái)對(duì)其神經(jīng)功能缺失進(jìn)行有效彌補(bǔ)，將其腦組織軟化、壞死以及心理障礙有效改善，更好更快的將其日常生活能力以及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組患者的FMA評(píng)分和ADL評(píng)分與對(duì)照組相比，均明顯提高。由此可知，對(duì)腦梗死偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果顯著，具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 楊獻(xiàn)珍.對(duì)腦梗死偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].《當(dāng)代醫(yī)藥論叢》,2015,13(11):121.

[2] 巫梅嵐,陳楚君,梁玉玲.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果探究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院報(bào),2015,36(3):437-438.

[3] 邢登宇.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者功能恢復(fù)中的開(kāi)展價(jià)值[J].臨床護(hù)理,2015,13(13):262.

[4] 徐曉霞.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(6):808-809.

[5] 李文婷.腦梗死早期康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用與效果分析[J].《臨床合理用藥雜志》,2015,14:119.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.893.01