丁媛慧

摘要：內(nèi)地新疆高中班的學生，遠離家鄉(xiāng)，獨自來到異地學習和生活，他們體驗著大城市的精彩，卻始終離不開父母的支持與惦念。本案例中的學生，就是在這樣的背景下，帶著難以名狀的情緒，前來學校心理輔導室求助。心理輔導教師在與該同學建立關(guān)系后，運用人本主義技術(shù)、合理情緒療法對該生進行輔導，取得了較好的效果。

關(guān)鍵詞：案例；內(nèi)地新疆高中班；情緒；合理情緒療法

一、來訪者基本情況

（一）一般資料

馬某，女，16歲，回族，來自新疆，就讀于我校內(nèi)地新疆高中班（簡稱內(nèi)高班）高一年級，父親是長途汽車司機，母親是教師。該生性格偏內(nèi)向，學習成績中等偏上，在校朋友不多，自述與父母關(guān)系很好，是父母眼中的乖乖女，因得知家中父親突發(fā)疾病住院治療，回家探望的愿望得不到支持，又難以得到家人理解，學習成績下降，情緒焦慮、不安、低落。

（二）學生主訴

我最近學習不在狀態(tài)，也認真聽課了，也寫作業(yè)了，但總是考不好，其實心里也知道這樣的狀態(tài)成績好不了。我想家，上學期期中考試前一天，晚上九點爸爸還打電話說他在倉庫卸貨，夜里三點又打來兩個陌生電話，我開始掛了，第三個我接起來時候，是醫(yī)院打來的，說我爸腦溢血，又找不到認識人，只好從我爸手機上找到我的電話。后來媽媽趕到了，還好爸爸腦出血量不大，在重癥監(jiān)護室里觀察了幾天，又做了一個月的康復治療，現(xiàn)在基本沒事了。可是自那以后，我都很擔心，我很想回去看看他，但是這里離家太遠，爸媽考慮耽誤我的學習，勸我堅強起來，先不要回去。他們說我已經(jīng)長大了，應(yīng)該能夠承擔一些情緒了，要學會忍耐，可我就是做不到。從那次考試我的成績就下滑嚴重，之后也始終靜不下心學習，總是覺得可怕的事情來的太突然。每次看到爸爸微信發(fā)過來的照片，還是很難過。我也勸自己好好投入學習，但是就是做不到。

（三）輔導教師觀察

該生衣著整潔，說話語速中等，表達情緒，思維清楚，情緒低落，不安、容易流淚。飲食和睡眠正常，學習成績下降。

二、案例分析

根據(jù)來訪學生的介紹和表現(xiàn)，心理輔導教師的觀察，該生知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，有自知力，無幻覺、妄想等癥狀，屬于一般心理問題。從嚴重程度判斷，該生的情緒低落，焦慮，但反應(yīng)不是很強烈，學習受到影響，但是沒有出現(xiàn)過多泛化，也沒有對其他社會功能造成影響。

該生之所以出現(xiàn)這樣的心理沖突，并沒有明顯的生理原因，而從社會原因角度，父親突然病倒的消息和父母對自己學業(yè)的期待是重要原因。人際關(guān)系方面，該生在學校表現(xiàn)的比較安靜，朋友不多，缺乏足夠的社會支持。心理因素方面，該生性格偏內(nèi)向，不善于與人溝通，存在不合理認知；對自我的要求較高，不夠接納自我。

因此，本次輔導計劃從以下幾個方面來幫助該生。在情緒方面，幫助該生宣泄情緒，平靜面對爸爸的疾病，自己的學習狀態(tài)；認知方面，調(diào)整不合理的認知，更理性的面對生活和學習。人際關(guān)系方面，幫助學生更好的與父母溝通，表達自己的真實感受。自我方面，幫助學生接納自己，勇敢做真實的自己。

三、輔導過程

本次輔導依據(jù)人本主義療法相關(guān)理論，合理情緒療法，與來訪學生建立關(guān)系，幫助來訪學生調(diào)整情緒，運用傾聽、共情、提問、質(zhì)疑、自我開放等心理咨詢技術(shù)，幫助學生認識自己，接納自己，找到走出困境的辦法。

（一）宣泄情緒，建立安全關(guān)系。

人本主義心理治療認為，心理輔導者要做到真誠的面對來訪者，尊重，積極的共情和無條件接納來訪者，創(chuàng)造合適的條件和環(huán)境，來訪者自己會有力量解決內(nèi)心的問題。

該生性格偏內(nèi)向，平時不愿意與其他同學傾吐自己的內(nèi)心想法，因為父親的突發(fā)疾病，壓抑了很多不安和擔憂，找不到宣泄情緒的出口。與家人打電話時候，父母并不理解自己，他們覺得女兒長大了，應(yīng)該需要自己承擔家庭和自己的不順利。由此看出，父母對該生的表現(xiàn)是不接納的，因而加劇了她的無助感情緒沖突。

輔導教師在傾聽的過程中，首先做到用心傾聽，積極的共情。當學生敘述自己面對父親遭遇感到恐慌和父母對自己心情的不理解時，輔導老師感同身受的自我開放，“如果我是你，遠離家鄉(xiāng)，內(nèi)心對父母那么牽掛，而面對爸爸突然發(fā)生這樣危及生命的疾病，我也一樣會坐立不安，想要馬上飛回到他身邊的，哪能像從前一樣專心致志的學習呢。”學生聽到這里，哭的更厲害了，但也看的出，她不被理解的委屈、面對學習成績下滑的沮喪也隨之得到宣泄。

在第二次輔導時候，該生和心理老師聊起了自己與父母的關(guān)系。該生能感受到父母對自己的愛，但也很遺憾的發(fā)現(xiàn)爸爸雖然很愛自己，但是因為工作關(guān)系陪自己的時間很少，父女是有隔閡的，該生敘述起自己把成績不錯的試卷拿給爸爸看，爸爸卻什么也沒有說的時候，自己哭鬧時候，生氣的爸爸差點把自己扔進火堆的時候，留著眼淚。心理老師每次都遞過紙巾，握著學生的手，輕輕的說：“那時候的你一定很失望吧?！薄澳菚r候的你是多么害怕呀。”學生也漸漸停止了哭泣，走出了那些塵封的情緒。

（二）觀察情緒，以此入手覺察并調(diào)整不合理認知。

合理情緒療法治療認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。通過與來訪者交談，梳理事件A背后的不合理信念B，從而更理性的看待目前的情緒困擾和不適的行為C。通過對不合理信念B進行調(diào)整，更加理性的思考，從而調(diào)整情緒感受，減輕癥狀。

在輔導過程中，心理教師發(fā)現(xiàn)該生會有一些絕對化、糟糕至極的認知，而這些認知本身并不符合客觀實際，會導致消極的情緒產(chǎn)生，和懈怠的行為結(jié)果。面對該生的一些刻板認識，比如“父母永遠是偉大的”，“所有父母的行為都是對孩子好”等絕對化的、刻板的認識，心理教師挑開那層道德枷鎖，幫助學生看到自己內(nèi)心的真實感受?！拔铱吹侥阋恢痹谡f爸爸對你的好，可是又止不住的流淚，好像有些委屈和失落，你內(nèi)心的另一個聲音在說什么呢？”

該生聽到教師的反饋，開始注意到自己的真實感受，也開始更多的卸下防御，吐露真實的自己，意識到自己的一些行為模式帶來的結(jié)果。輔導中，學生動情的說到：“我比較善于勸說自己，不太喜歡說自己和別人的不好，慢慢就習慣了。我也發(fā)現(xiàn)，過多的自己承受，有時候容易讓人家忽視我的感受，覺得我什么也不需要的感覺?！?/p>

當該生說到自己應(yīng)該專心學習，而不是胡思亂想的時候，心理老師通過提問和質(zhì)疑，一步步的幫助學生認識到，聽到爸爸的疾病，內(nèi)心充滿不安和恐懼的自己，還要像要從前一樣專注學習的想法是不合理的。這樣的想法只會讓她體驗到更多的失望和無助。

（三）接納情緒，主動表達，重建與父母的溝通模式。

第三次輔導時候，心理教師鼓勵該生與父母打電話溝通，說出自己內(nèi)心的真實感受，打開心結(jié)，并介紹了換位思考，共情等技術(shù)，從而幫助來訪學生更好的與父母交流。之后，該生分享了她與父母打電話的情景，那次電話里，她一改往日貼心的乖乖女的形象，破天荒的在電話里大哭，幾乎是吼出了自己內(nèi)心的想法，她跟爸媽說，她再也不能欺騙自己了，很多爸媽做的事情就是給自己留下了遺憾，留下了傷痛。那通電話后，該生感到自己的內(nèi)心輕松了很多，她的真實袒露也讓媽媽開始正視女兒的感受，反思自己。來訪者認知到了家庭交流模式帶給自己的影響，“我家是從來不會表達的，越是親的人越不會表達。臨走去內(nèi)高班時候，我媽非要往里面放一件衣服，我就不放，后來堅持了好久，我把衣服扔在地上哭，我們隔著一個門哭，其實心里都不舍得彼此，但是卻沒有表達，而是用這樣的方式表達?！?/p>

心理教師回應(yīng)她說：“當我們覺察到自己的行為模式的時候，也是我們擺脫的開始。每一個心靈都渴望成長為更加積極、健全的自己，也許需要很長時間，但是只要不斷嘗試改變，一定會有變化的?！?/p>

三、輔導效果

經(jīng)過四次心理輔導，來訪學生自述心情平靜了很多，跟父母的關(guān)系達到了改善，自己也變的更成熟了?，F(xiàn)在又面臨期中考試，覺得自己能夠投入的學習，狀態(tài)很好，對成績的提升很有信心。

根據(jù)心理教師的觀察和評估，這個階段的輔導的效果是讓人滿意的。學生的認知得到了調(diào)整，消極情緒得到平復，臉上出現(xiàn)了更多的笑容。在這個過程中，學生的人際關(guān)系狀況也得到改善，與父母有了更暢通的交流，在學習上也更加投入，自信心有所增強。在一個月和一個學期后的回訪中發(fā)現(xiàn)，學生仍然保持比較樂觀的太對面對學習和生活。

因此，輔導目標基本得以達成。

四、輔導反思

本次輔導是以學生的情緒調(diào)整為出發(fā)點，幫助學生認識和接納自我，調(diào)整認知和人際關(guān)系的心理輔導案例。中學階段的學生心理發(fā)展迅速，有獨立的意識和豐富的內(nèi)心活動。然而，因為閱歷和社會經(jīng)驗的不足，認知容易存在偏差，對自己的認識還不夠全面，自我控制力還有待加強，因而容易內(nèi)心沖突，其中情緒是最明顯，也是最激烈的體驗。

然而，正如薩提亞冰山理論認為，人的內(nèi)心世界就好像是一座冰山，在情緒感受之下還有更加龐大的心理內(nèi)容。有我們的觀點、信念、期待以及內(nèi)心的渴望。因而在心理輔導中，幫助學生體察情緒，發(fā)現(xiàn)情緒背后的想法和模式，更好的認識和接納自己，有利于學生以成熟的態(tài)度面對學習和人際交往，減少消極的情緒體驗。

對于本案例，需要反思的地方包括以下內(nèi)容：

首先，心理教師需要精進心理輔導技術(shù)，培養(yǎng)自己深厚的專業(yè)功底，靈活把握心理咨詢的理論和療法，從而在有限的輔導中盡快幫助學生走出困境，針對該案例中敏感、認知能力強的來訪學生，合理情緒療法比較有效。但是面對其他個性特點的學生，也要相應(yīng)調(diào)整方法，因人而異的開展輔導。

其次，目前來看，在中學做心理輔導，受到督導機制欠缺和心理輔導培訓不足的情況，學校的心理輔導顯專業(yè)性不足，教師在輔導中容易走向說教，學生也容易出現(xiàn)脫落現(xiàn)象。而心理教師如果急于引導學生，走的太快，提出一些學生難以理解或過于犀利的觀點，反而引發(fā)學生阻抗。但學校心理輔導比較社會中的心理咨詢又有其特點，心理教師的角色又不與心理咨詢師完全相同，因而，如何把握自己的角色定位，在學校開展更有效的心理輔導還需要更多的探索。

參考文獻

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