閆明

摘要：全面介紹了一例生涯咨詢來訪者的臨床特征、癥狀表現(xiàn)、個人成長史。對其原因從生物、社會、心理三個方面進行分析。使用職業(yè)生涯咨詢技術(shù)幫助其形成較為清晰的生涯目標，采用“空椅”技術(shù)處理不同選擇之間的沖突，使用合理情緒療法改變其不合理的信念，并采用放松療法緩解其焦慮情緒。經(jīng)過每周一次，一共八次的咨詢，來訪者的癥狀得以改善，問題得以初步解決。

關(guān)鍵詞：職業(yè)指導；生涯咨詢技術(shù)；合理情緒療法；放松療法；“空椅”技術(shù)

中圖分類號：G459 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）19-0080-02

一、個案基本資料

1.基本信息：小芳，女，大三，22歲，漢族，南方人，獨生女，計算機科學與技術(shù)專業(yè)，父母為普通職工。

2.求助問題：進入大三，小芳感覺很迷茫，不知道自己喜歡做什么、能干什么，未來的路應該朝哪個方向走。兩周來，上課注意力不集中，經(jīng)常走神。失眠，食欲下降，擔心、焦慮，心里很煩。自認為與男生相比，學計算機專業(yè)的女生找工作更難。

3.個人成長史：身體健康，性格偏外向。父母教養(yǎng)方式較民主。小芳從小學到初中成績一直優(yōu)異，經(jīng)常得到親朋的稱贊，在學校也深受老師的寵愛。雖然在高中里不能名列前茅，但成績還是不錯的。高考考入了一所211高校，當初填報專業(yè)志愿的時候，是糊里糊涂的，父母也是隨小芳的意愿，就報考了現(xiàn)在所學的計算機專業(yè)。

4.目前狀態(tài)：最近兩周入睡困難，食欲不佳。無重大軀體疾病史，無精神疾病家族史。感知覺、記憶、思維、注意力未見異常。情緒焦慮、緊張。言行一致，自知力完整，性格偏外向，個性穩(wěn)定。

二、問題評估與原因分析

問題分析：小芳智力水平正常，性格偏外向，個性穩(wěn)定。主要問題表現(xiàn)為，對未來的擔憂，對職業(yè)自我和職業(yè)世界了解不多，目標不明確。心理的焦慮引發(fā)了軀體上的癥狀，表現(xiàn)為入睡困難、食欲不佳。

原因分析：生物學因素：沒有明顯的生物學原因。社會性因素：父母雖有生活上的關(guān)心，但是對未來的出路沒有指導性建議，與老師的交往比較被動，就業(yè)難的社會現(xiàn)狀，這些都使得小芳對自己的未來感到擔憂。心理因素：小芳看到周圍的一些同學已經(jīng)開始準備了，自己還沒做好準備，使得其自我效能感下降。另外，小芳存在不合理信念，比如認為自己是女生，很難找到工作。被焦慮、緊張、懷疑的負性情緒所困擾，不能自行緩解。并缺乏有效解決問題的行為模式。

三、咨詢目標的制定

根據(jù)以上的評估和初步診斷，經(jīng)職業(yè)指導師和小芳共同協(xié)商，確定以下咨詢目標。

1.具體目標與近期目標：在通過幫助小芳梳理興趣、能力、價值觀等與未來就業(yè)有關(guān)的動力系統(tǒng)、能力系統(tǒng)、風格系統(tǒng)的基礎上，確定初步的決策。幫助小芳找到不合理信念，并找到合理的信念取代之。學會放松技術(shù)，緩解焦慮，改善睡眠質(zhì)量、恢復正常食欲。

2.遠期目標與最終目標：改變小芳的深層錯誤觀念，調(diào)動其潛能解決自己的問題，提高有效應對負性情緒的能力。提高小芳的心理健康水平，進一步發(fā)揮其潛能。

四、咨詢方案的制定

（一）咨詢原理

職業(yè)生涯規(guī)劃是指個人依據(jù)職業(yè)生涯發(fā)展的主客觀條件，對已確認的職業(yè)起點，結(jié)合職業(yè)生涯發(fā)展的階段，提出相應的目標，擬定實現(xiàn)目標的工作、教育、培訓計劃和行動方案，并賦予確定的時間期限。需要幫助小芳更加清楚地了解職業(yè)自我，探尋職業(yè)世界，最終協(xié)助她做出適合的職業(yè)決策。

格式塔心理咨詢通過聚焦來訪者在咨詢室中此時此地呈現(xiàn)的體驗，現(xiàn)象學探索，達到認識自我、外在世界、以及自我與外在世界之間的聯(lián)系，最終促進個體的整合。其中“空椅”技術(shù)可以用于處理現(xiàn)實沖突，過去未完成的事件的影響等，有助于個體內(nèi)在的整合。當咨訪雙方關(guān)系比較穩(wěn)定，來訪者在咨詢室中感到比較安全以后，可以使用。

合理情緒療法，認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。將外界事件稱為A，人們的認知稱為B，情緒和行為反應稱為C，因此其核心理論又稱ABC理論。

（二）咨詢方法的選擇

小芳對于自己的職業(yè)動力系統(tǒng)、職業(yè)能力系統(tǒng)、職業(yè)風格系統(tǒng)并不了解，也無法很好地整合。因此，將利用職業(yè)生涯咨詢中的興趣島、權(quán)衡單、職業(yè)探索表等工具以及專業(yè)的職業(yè)心理測評幫助她認識自我、認識職業(yè)，從而做出初步的決策。對于小芳在不同選擇之間的沖突，選擇用格式塔心理咨詢技術(shù)中的“空椅”技術(shù)來進行妥協(xié)和整合。小芳目前存在的焦慮狀態(tài)與她的不合理信念有關(guān)，將使用合理情緒療法幫她找到合理的信念以取代不合理的信念，從而改變其不良情緒。對于小芳的焦慮、緊張，選擇使用放松訓練的技術(shù)來緩解其焦慮。

五、咨詢過程

（一）階段一：了解情況和咨訪關(guān)系初步建立

了解小芳的背景材料，傾聽小芳的訴說，給予無條件積極關(guān)注和充分的共情，鼓勵其宣泄不良情緒。初步建立良好的咨訪關(guān)系。收集小芳的一般臨床資料，了解其成長過程。探尋小芳的心理沖突及改變意愿。與小芳共同探討咨詢的目標和時間安排及需要雙方遵守的規(guī)則。在第一階段初步了解到小芳的現(xiàn)實沖突是在未來方面，即不清楚自己的職業(yè)興趣、職業(yè)能力等職業(yè)自我的內(nèi)容。

（二）階段二：職業(yè)自我探索

請小芳談一談自己在生活中對什么事情比較感興趣，并運用興趣島等工具幫助其梳理職業(yè)興趣。運用霍蘭德職業(yè)傾向系列問卷，了解小芳的職業(yè)傾向。運用一般能力傾向測試了解小芳的一般能力狀況，并且和小芳探討以后可能從事職業(yè)所需要的特殊能力。運用平衡單技術(shù)，幫助小芳思考考研、工作、考公務員的利弊，各自的權(quán)重是多少。運用“空椅”技術(shù)處理小芳不同選擇之間的沖突。經(jīng)過該階段的工作，小芳更好地認識自我，認識自己的需求。通過一系列的工具、技術(shù)和測試，發(fā)現(xiàn)小芳比較適合管理經(jīng)營型的工作。

（三）階段三：職業(yè)世界探索

和小芳共同探討她可以通過哪些資源獲得關(guān)于職場、考研、公務員等的信息，更有利于她做決定。鼓勵其建立有助于自己的社會支持系統(tǒng)。布置來訪者在咨詢后進行“生涯人物訪談”。在這一過程中，充分發(fā)揮了小芳的主動性，運用故事法，啟迪她的思考。同時，通過布置家庭作業(yè)，讓小芳發(fā)掘身邊的資源，探索外在的世界。

（四）階段四：整合與自我支持

和小芳共同探討她在職業(yè)人物訪談中的感悟，重新體驗身邊的資源。運用ABC理論，和小芳共同探討她對于未來的一些不合理的信念，幫助她在深層次上領(lǐng)悟她的一些情緒和行為問題是由于不合理信念導致的。引導她進行自我審查，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點。學會放松這種自我支持的方法。和來訪者就家庭作業(yè)的內(nèi)容進行探討，進一步發(fā)現(xiàn)她的優(yōu)點。

布置家庭作業(yè)：讓小芳寫出在過去的十年里，自己發(fā)生的十大重要事件，它們對自己有什么影響。通過作業(yè)，使小芳進一步梳理了自身的能力，增加應對未來不確定性的信心。同時，運用ABC理論，改變小芳的不合理信念。諸如“工科女孩子不容易找到好的工作，所以我找工作也會很難”等。

六、咨詢效果評估

（一）來訪者自我評估

小芳說：“現(xiàn)在晚上入睡不困難了，睡眠質(zhì)量改善了，胃口也比以前好多了，上課時也不再走神了”；“我會將主要的精力放在找工作上，我也知道了可能適合我的工作是什么，我跟一位教過我們的專業(yè)老師聯(lián)系過了，她推薦我到某軟件公司工做一些管理類的實習工作”；“活在當下，把握未來”；“覺得自己的目標漸漸清晰，自己會努力加油的”。

（二）職業(yè)指導師評估

咨詢已基本達到預期目標，小芳的焦慮情緒有效緩解；對未來的目標比較明晰；不合理信念得到改善；軀體癥狀已基本消除；自信心和環(huán)境適應能力提高。

參考文獻：

[1]郭念鋒等.心理咨詢師（二級）[M].北京：民族出版社，2005.8：86-102.

[2]郭念鋒等.心理咨詢師（基礎知識）[M].民族出版社，2005.8：294-2.

A Case Report of a Career Counseling

YAN Ming

（College Students' Psychological Development Research Center，Hohai University，Nanjing，Jiangsu 210098，China）

Abstract：this paper introduces the example of the clinical features of career counseling visitors，symptoms，and personal growth. For the reason from biological，social，psychological three aspects are analyzed.Use career consulting technology to help its form relatively clear career goal，the"empty chair" technology processing conflict between different options，use reasonable mood therapy to change the irrational beliefs，and USES the relaxation therapy to relieve their anxiety.After once a week，a total of eight times the consultation，visitors can improve the symptoms of problems to solve.

Key words：vocational guidance；Career advisory technology；Reasonable mood therapy；Relaxation therapy "empty chair"technology