袁東方 張剛剛 汪嵐嵐（浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)，浙江杭州310018）

冠心病6128例病例統(tǒng)計分析

袁東方 張剛剛 汪嵐嵐
（浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)，浙江杭州310018）

目的通過對某三甲醫(yī)院2013年至2015年以冠心病作為主診斷的住院患者進行病例統(tǒng)計分析，研究發(fā)病情況和年齡、性別等因素的關(guān)系。方法收集整理某三甲醫(yī)院冠心病住院病例信息，對患者性別、年齡及住院天數(shù)等信息進行統(tǒng)計分析。結(jié)果冠心病患者中，男女人數(shù)比例為2.22∶1，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），40歲之后各年齡段，女性患者構(gòu)成比逐漸增大，60歲以上患者人數(shù)較多，占總?cè)藬?shù)73.38%，男女患者年齡比較差異有統(tǒng)計學意義。70歲以上患者平均住院日最長，為4.44 d。結(jié)論應(yīng)加強對老年人尤其是男性患者的宣教，普及冠心病健康知識，降低冠心病的發(fā)病率。

冠心病；性別；年齡；統(tǒng)計分析

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，簡稱“冠心病”，屬于心血管疾病。冠心病主要造成心臟等器官的損害，嚴重威脅身體健康，不僅會對家庭、社會造成經(jīng)濟負擔，同時也是造成人力資源損失的主要因素之一，目前冠心病數(shù)量正呈逐年上升的趨勢，且年齡有下降的趨勢，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2011年的報告，中國的冠心病死亡人數(shù)已列世界第二位[1]。本研究對搜集的冠心病數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為疾病的預(yù)防提供可靠的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：某三甲醫(yī)院病案科數(shù)據(jù)庫，病例多，病源廣，所有數(shù)據(jù)真實，完整。該院有獨立的病案管理系統(tǒng)，根據(jù)ICD-10疾病分類編碼檢索整理出2013至2015年以冠心病為主診斷的病例信息，納入研究對象，剔除重復(fù)住院患者，匯總成excel表格，冠心病患者共計6128例。

1.2 統(tǒng)計學處理：利用SPSS17.0軟件進行相關(guān)統(tǒng)計分析，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 冠心病患者年齡構(gòu)成情況：2013年至2015年冠心病患者共計6128例，其中60～69歲患者人數(shù)最多，占總?cè)藬?shù)37.71%；其次是70歲以上患者，為35.67%；50歲以下患者較少，占總?cè)藬?shù)6.66%。隨著著年齡增大，女性患者構(gòu)成比逐漸增大，由小于40歲年齡組的5.66%到70歲以上年齡組的34.49%。對不同年齡段的性別構(gòu)成比進行卡方檢驗，不同年齡段性別構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），詳見表1。男性患者平均年齡（64.90±10.89）歲，女性患者平均年齡（67.12±9.11）歲，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者平均住院日分析：70歲以上患者平均住院日最長，為4.44 d，50～60歲患者平均住院日最短，為3 d，70歲及以上患者平均住院日的總體均值和其他幾組年齡段差異有統(tǒng)計學意義，其余幾組之間差異無統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.32013 年至2015年冠心病患者分布情況：冠心病人數(shù)逐漸上漲，由2013年的1360例上升至2015年的2932例，對男女總體構(gòu)成比進行χ2檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表1 各年齡段冠心病患者不同性別平均住院日分布情況

表22013 ～2015年冠心病患者不同性別分布情況

3 討論

冠心病是常見的心血管疾病，近年來患病率和死亡率呈遞增態(tài)勢，給患者家庭造成了沉重的疾病負擔，目前已成為人們關(guān)注焦點，研究中冠心病各年齡段患者中，男性患者構(gòu)成比均大于女性，冠狀動脈硬化的特征之一是血管內(nèi)細胞結(jié)構(gòu)的改變，有研究稱吸煙、過量飲酒等不健康生活方式會導(dǎo)致血管病變進而引起血管阻塞，已有前瞻性流行病學的研究、臨床病例對照和實驗研究證明吸煙與過量飲酒為冠心病的兩大危險因素[2]。即使是少量的吸煙和血脂異常輕度增加，心肌梗死的危險也會顯著提高，過量飲酒則會導(dǎo)致酒精性心肌病[3]，男性患冠心病幾率高于女性可能與男性吸煙，飲酒的比例遠高于女性有關(guān)，在冠心病防治中應(yīng)加強對戒煙戒酒的宣傳。在40歲以下患者中，男性患者是女性的16.67倍，女性患者只有3人，目前有研究提示雌激素能夠減緩冠狀動脈斑塊形成速度，進而對冠狀動脈硬化起到抑制作用[4]，這也與本研究中年輕女性患者較少的結(jié)果相吻合。從40歲開始各年齡段中男女患者逐漸增多，且女性患者比例逐漸增大，45歲左右女性普遍開始進入更年期，雌性激素減少，對冠心病保護作用下降，因此更年期后的女性也要引起足夠重視，做好定期復(fù)查[5]。60歲以上患者例數(shù)占總例數(shù)73.38%，提示年齡可能是冠心病的危險因素，有研究稱隨著生活水平的提高，人們攝入肉類、蛋類等高能量食物增加，使得膳食中脂肪和膽固醇過多；另外現(xiàn)代社會節(jié)奏加快及競爭加劇，增加人們的精神心理壓力；醫(yī)療水平的進步，讓各種傳染病得到控制，人們壽命得以延長；這些因素必然會導(dǎo)致冠心病等各種慢性病人數(shù)增多，本研究收集的三年冠心病病例中男女人數(shù)均呈逐年遞增趨勢，冠心病人數(shù)逐漸增多的趨勢令人擔憂，且治療成本較高，周期較長，因此冠心病應(yīng)該防治結(jié)合，把預(yù)防作為重點，加強對冠心病知識的普及、宣教。預(yù)防冠心病要做到在飲食上盡量減少食用高熱量的油膩食品，少吃高糖、高膽固醇食物，多吃富含纖維素的蔬菜瓜果，戒煙戒酒，規(guī)律進行戶外有氧運動，全方面提高機體的免疫力，自我緩解心理精神壓力，控制住這些危險因素是預(yù)防冠心病較為有效的方法。

［1］趙冬.中國心血管病流行病學報告2015［D］.北京：2015年中國心臟大會，2015.

［2］ChowCK，HillisGS.Effectoflifestyle-focusedtextmessaging on risk factor modification in patients with coronary heart dis ease：a randomized clinical trial［J］.JAMA，2015，314（12）：1255-1263.

［3］武忠英，秦慶祝，劉春霞，等.不同性別冠心病患者冠狀動脈病變特點及發(fā)病危險因素分析［J］.臨床醫(yī)學，2014，34（5）：51-52.

［4］Liu XGC，MaX.Relationship between serumestrogen levels and blood stasis syndrome in postmenopausal women with coronary heart disease［J］.Pak J Med Sci，2015，31（1）：25-30.

［5］姚健輝.冠心病患者1296例住院情況分析［J］.山西醫(yī)藥雜志，2014，43（6）：618-619.

Statistical Analysis of 6128 Cases With Coronary Heart Disease

Yuan DongfangZhang GanggangWang Lanlan
（SirRun Run Shaw Hospital Xiasha District，School of Medicine Zhejiang University，Hangzhou 310018，China）

ObjectiveTo study the relationship of the incidence and age，gender and other factors through statistical analysis of inpatients cases between 2014 and 2015 in a hospital，having coronary heart disease as the primary diagnosis.MethodsSorting the hospitalized cases information of coronary heart disease，to count and analyze the patients’sex，age and length of stay information.ResultsIn patients with coronary heart disease，the ratio of male to female was 2.22：1，to compare male and female patients constituent ratio（P＜0.01，the difference was statistically significant，in all age groups after 40 years old，female patients constituent ratio increases gradually，the patients number of more than 60 years old accounting for 73.38%in the total number，the difference between Men and women age was not statistically significant.Patients over 70 years old have the longest average length of stay，it was 4.44 days.Conclusion We should strengthen the propaganda and education，give universal health knowledge of coronary heart disease for the elderly patients，especially the male patients，in order to reduce the incidence of coronary heart disease.

Coronary heart disease；Age；Gender；Statistical analysis

R7541.4

A學科分類代碼：32024

1001-8131（2017）02-0103-02

2016-10-08