阿米南木·吾守

（新疆新和縣人民醫(yī)院,，新疆 阿克蘇 842100）

糖尿病患者凝血四項(xiàng)合并血脂檢測(cè)臨床意義探析

阿米南木·吾守

（新疆新和縣人民醫(yī)院,，新疆 阿克蘇 842100）

目的探析對(duì)糖尿病患者開展凝血四項(xiàng)合并血脂檢測(cè)的臨床意義，以期為有效預(yù)防糖尿病患者病癥加重提供一些可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。方法選取我院2016年～2017年期間到我院進(jìn)行診治的66例糖尿病患者，其中合并并發(fā)癥者34例（并癥組），其余32例則視為無(wú)癥組，同期再選取33例到本院進(jìn)行體檢檢測(cè)的健康者（正照組）。對(duì)三組同時(shí)展開凝血四項(xiàng)及血脂檢測(cè)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證分析。結(jié)果糖尿病并癥組患者的PT、APTT及TT較無(wú)癥組的差異，直觀比較分析可知其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義也十分顯著（P＜0.05），并癥組與無(wú)癥組及正照組的血漿中FIB的含量升高差異意義顯著（P＜0.05），然而無(wú)癥組與正照組間卻無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。比較三組血脂檢測(cè)，無(wú)癥組與正照組差異無(wú)意義（P＞0.05），而與并癥組差異意義顯著（P＜0.05）。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者展開凝血四項(xiàng)合并血脂檢測(cè)，可利于臨床及時(shí)對(duì)癥干預(yù)處理，有效預(yù)防多種異常并發(fā)癥，對(duì)糖尿病的預(yù)防及鑒別診斷也有極為重要的作用意義。

糖尿?。荒捻?xiàng)；血脂檢測(cè)

糖尿病是由于機(jī)體內(nèi)胰島素分泌發(fā)生缺陷或者胰島素作用出現(xiàn)異常障礙所致人體內(nèi)存在以高血糖為典型特征的代謝性障礙疾病[1]。常因多食糖、脂肪引發(fā)的糖尿病易合并血脂升高現(xiàn)象，更加可能引起機(jī)體出現(xiàn)多系統(tǒng)并發(fā)癥，尤其為眼、腎、心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)方面的功能異常障礙并發(fā)癥，是導(dǎo)致機(jī)體多系統(tǒng)功能衰竭而致殘或致死亡的重危原因之一[2]?，F(xiàn)本文通過(guò)對(duì)糖尿病患者展開凝血四項(xiàng)合并血脂檢測(cè)，對(duì)比與健康者的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)，具體探析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年～2017年期間到我院進(jìn)行診治的66例糖尿病患者，男性39例，女性27例；年齡43～78歲，平均年齡（51.44±4.38）歲。其中合并并發(fā)癥者共計(jì)34例，視為并癥組，其余32例無(wú)合并并發(fā)癥者則視為無(wú)癥組。提示：并癥組患者至少為患有眼、腎、心腦血管以及神經(jīng)病變等方面異常疾病中的1種或以上的糖尿病患者。同期再選取33例到本院進(jìn)行體檢檢測(cè)的健康者，視為正照組，其中男性19例，女性14例；年齡42～76歲，平均年齡（51.52±4.36）歲。驗(yàn)證三組的性別比與年齡差異全無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢測(cè)儀器和方法

同時(shí)對(duì)三組展開凝血四項(xiàng)合并血脂檢測(cè)，檢測(cè)儀器為生化自動(dòng)分析儀，三組樣本均為標(biāo)準(zhǔn)空腹12 h后的清早靜脈血。需采集兩管樣本，其中一管2 mL用枸櫞酸鈉抗凝，顛倒混勻后用于檢測(cè)凝血四項(xiàng)；另一管則用于血脂檢測(cè)，不作抗凝處理。兩管樣本經(jīng)3000 r/min離心10 min[3]，待血漿與血清充分分離后嚴(yán)格按照說(shuō)明書和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程經(jīng)由專人完成整體檢測(cè)，并且對(duì)檢測(cè)結(jié)果中的各項(xiàng)指標(biāo)作統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS 21.0驗(yàn)證分析上述三組所有檢測(cè)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（s）表示，以t值驗(yàn)證組間差異比較，以P＜0.05為差異驗(yàn)證具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較三組凝血四項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果（見表1）

66例糖尿病患者的凝血四項(xiàng)指標(biāo)均顯示有高凝傾向，較33例健康者的差異有很直觀的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義（P＜0.05）。其中糖尿病并癥組患者的PT、APTT及TT較無(wú)癥組的差異直觀顯著（P＜0.05）；并癥組與無(wú)癥組及正照組的血漿中FIB的含量升高差異意義顯著（P＜0.05），然而無(wú)癥組與正照組間卻無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 三組凝血四項(xiàng)結(jié)果比較（s）

表1 三組凝血四項(xiàng)結(jié)果比較（s）

組別 （n） PT（s） APTT（s） FIB（g/L） TT（s）并癥組 34 10.59±0.69 28.59±4.46 4.59±0.87 13.34±0.46無(wú)癥組 32 11.86±0.73 31.86±3.60 3.21±0.41 15.63±0.76正照組 33 12.76±0.89 34.76±3.91 3.06±0.32 17.54±0.93

2.2 比較三組血脂檢測(cè)結(jié)果

比較三組血脂檢測(cè)，并癥組與無(wú)癥組和正照組的TC、TG、HDL-C及 LDL-C的檢測(cè)結(jié)果均明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），而無(wú)癥組與正照組間的兩兩差異意義不存在十分顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

糖尿病為一種終身慢性代謝異常性疾病，其危害主要是來(lái)自于血管病變及長(zhǎng)期高凝狀態(tài)[4]，并且相互作用而引發(fā)眼、腎、心腦血管以及神經(jīng)系統(tǒng)方面的功能障礙，易致殘或致死。糖尿病早期并不見凝血與抗凝血四項(xiàng)檢測(cè)明顯變化，但隨病程循序漸進(jìn)發(fā)展、加之防治不當(dāng)，致使病重且并發(fā)癥發(fā)生，則檢測(cè)結(jié)果可出現(xiàn)顯著性差異。而且本研究中也顯示三組血脂檢測(cè)結(jié)果，并癥組患者與無(wú)癥組比較差異（P＞0.05），而無(wú)癥組與正照組間的不存在顯著差異意義（P＜0.05）。這意味著早期糖尿病患者或無(wú)并發(fā)癥時(shí)，其血脂仍可處于正常水平；但隨病情變化、并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重者多半合并血脂代謝紊亂。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者展開凝血四項(xiàng)合并血脂檢測(cè)可對(duì)糖尿病的預(yù)防及鑒別診斷有極為重要的意義。

[1] 姜 銘.糖尿病患者凝血四項(xiàng)合并血脂檢測(cè)臨床意義探析[J].《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》,2016,37(20):2561-2562.

[2] 王 嶸.2型糖尿病患者凝血四項(xiàng)指標(biāo)改變的臨床意義[J].《基層醫(yī)學(xué)論壇》,2016,20(27):3817-3818.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.14.2627.01